Những điều cần biết về bệnh thần kinh đùi
Bệnh thần kinh xương đùi, hoặc rối loạn chức năng thần kinh đùi, đề cập đến bất kỳ rối loạn nào do tổn thương dây thần kinh xương đùi.
Dây thần kinh đùi là một trong những dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể. Nó bắt đầu trong xương chậu và tách thành một số nhánh nhỏ hơn. Các nhánh thần kinh này điều khiển chuyển động của các cơ chân khác nhau.
Bản thân dây thần kinh đùi chủ yếu điều khiển các cơ đùi. Nó chịu trách nhiệm cho việc uốn cong hông và mở rộng đầu gối. Dây thần kinh đùi cũng nhận thông điệp từ da khi có áp lực lên đùi hoặc bắp chân bên trong.
Tổn thương dây thần kinh đùi có thể gây tê, yếu hoặc liệt chân.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị liên quan đến bệnh thần kinh đùi.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh lý thần kinh đùi?
Những người bị bệnh tiểu đường có nhiều nguy cơ phát triển bệnh thần kinh đùi.
Chấn thương trực tiếp đến dây thần kinh đùi có thể gây ra bệnh lý thần kinh đùi. Chấn thương này có thể đến từ một chấn thương hoặc một thủ thuật phẫu thuật liên quan đến hông hoặc bụng.
Mọi người cũng có thể phát triển bệnh thần kinh đùi như một biến chứng của một tình trạng y tế khác, chẳng hạn như:
- Bệnh tiểu đường
- béo phì
- khối u hoặc sự phát triển trên thận
- khối lượng trên các cơ ở đùi
- áp lực lên dây thần kinh đùi trong một thời gian dài
- gãy xương chậu
- chảy máu trong bụng
- thiếu vitamin
- tiếp xúc với các chất độc hại
- viêm liên quan đến nhiễm trùng
Các triệu chứng
Các triệu chứng chính xác của bệnh thần kinh ngoại biên khác nhau tùy thuộc vào vị trí chính xác và mức độ tổn thương của dây thần kinh. Tê chân thường là triệu chứng đầu tiên của bệnh lý thần kinh đùi.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thần kinh đùi bao gồm:
- tê hoặc ngứa ran ở chân
- yếu cơ
- chuột rút cơ bắp
- đau nhói
- khó đi bộ hoặc mở rộng đầu gối do yếu cơ
- teo hoặc co rút cơ đùi
- giảm cảm giác xúc giác
Chẩn đoán
Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây ra bệnh lý thần kinh đùi.
Một bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất cơ bản để xác định xem ai đó có bị bệnh thần kinh đùi hay không. Họ cũng sẽ xác định xem có bất kỳ dây thần kinh nào khác cũng bị ảnh hưởng hay không.
Thực hiện các bài kiểm tra và bài tập thể chất sẽ cho phép bác sĩ kiểm tra các cơ cụ thể mà dây thần kinh đùi kiểm soát. Họ cũng sẽ theo dõi phản xạ đầu gối và đặt câu hỏi về mức độ cảm giác ở mặt trước của đùi và bắp chân trong.
Họ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh của người đó, chẳng hạn như chấn thương gần đây, phẫu thuật gần đây và các yếu tố nguy cơ trong lối sống.
Sau đó, bác sĩ có thể giới thiệu người đó đến bác sĩ thần kinh hoặc đề nghị xét nghiệm thêm để xác định chẩn đoán và xác định mức độ tổn thương thần kinh. Sau đó, họ sẽ cố gắng xác định xem có nên yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung hay không.
Các xét nghiệm khác có thể giúp chẩn đoán bệnh thần kinh đùi bao gồm:
- Kiểm tra vận tốc dẫn truyền thần kinh (NCV). Các bài kiểm tra NCV đo lường mức độ nhanh chóng của tín hiệu điện di chuyển qua các dây thần kinh.
- Siêu âm thần kinh cơ. Đây là một phương pháp tương đối mới, sử dụng công nghệ siêu âm để chẩn đoán và hướng dẫn điều trị các bệnh lý ảnh hưởng đến dây thần kinh và cơ. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong cơ thể. Các bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để xác định bất kỳ bất thường nào về hình dạng của dây thần kinh.
- Điện cơ (EMG). EMG ghi lại hoạt động điện của cơ bắp.
- Quét MRI. Quét MRI sử dụng từ trường để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong cơ thể.
- Chụp cắt lớp vi tính. Chụp CT kết hợp công nghệ X-quang và máy tính để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc cơ thể khác nhau.
Điều trị và các bài tập
Điều trị bệnh thần kinh đùi khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ tổn thương của dây thần kinh. Điều trị nhằm mục đích giải quyết nguyên nhân cơ bản của tổn thương dây thần kinh và làm giảm các triệu chứng.
Nếu áp lực lên dây thần kinh đang gây ra bệnh lý thần kinh, điều trị sẽ tập trung vào việc giảm áp lực lên dây thần kinh. Đôi khi, bệnh lý thần kinh đùi tự khỏi mà không cần điều trị.
Một số phương pháp điều trị bệnh thần kinh đùi bao gồm:
Thuốc
Bác sĩ có thể kê đơn corticosteroid để giảm viêm và sưng tấy. Thuốc giảm đau không kê đơn hoặc theo toa có thể giúp giảm các triệu chứng đau đớn và khó chịu.
Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị dùng phương pháp chặn dây thần kinh để giảm đau thần kinh đùi. Chặn dây thần kinh là một loại thuốc gây tê cục bộ làm gián đoạn hoặc “tắt” tín hiệu đau truyền dọc theo một dây thần kinh nhất định.
Phẫu thuật
Nếu một khối u phát triển hoặc chặn dây thần kinh đùi, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ nó.
Một quy trình phẫu thuật khác được gọi là giải áp xương đùi tập trung vào việc giảm áp lực lên dây thần kinh đùi và cải thiện lưu lượng máu đến đùi trên.
Các biện pháp về lối sống
Trong một số trường hợp, thay đổi lối sống có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh thần kinh đùi.
Thay đổi lối sống có thể bao gồm:
- tránh quần áo chật
- Tránh các hoạt động có thể gây áp lực lên dây thần kinh đùi trong thời gian dài, chẳng hạn như ngồi
- giảm cân nếu bệnh tiểu đường hoặc thừa cân góp phần làm tổn thương dây thần kinh
Vật lý trị liệu
Các bài tập vật lý trị liệu nhằm cải thiện khả năng vận động và duy trì sức mạnh cơ bắp trong quá trình phục hồi.
Một số bài tập vật lý trị liệu phổ biến giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh thần kinh đùi bao gồm:
- Bắt cóc hông
- xoay hông
- khuỵu gối duỗi hông
Khi thích hợp, bác sĩ có thể đề nghị một người đeo nẹp đầu gối để giúp họ đi lại và ngăn đầu gối của họ bị xô lệch.
Các biến chứng
Nếu một người không được điều trị bệnh thần kinh đùi, nó có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn hoặc chết dây thần kinh.
Những người bị bệnh thần kinh đùi có nguy cơ bị thương ở chân mà có thể không được chú ý do mất cảm giác.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Mọi người nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào của bệnh thần kinh xương đùi.
Quan điểm
Bệnh thần kinh xương đùi có thể gây suy nhược, nhưng hiếm khi gây tử vong.
Một người bị bệnh thần kinh đùi có thể hồi phục hoàn toàn miễn là bác sĩ xác định chính xác nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh và người đó được điều trị trước khi dây thần kinh chịu bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào.
Tóm lược
Bệnh thần kinh xương đùi là một thuật ngữ rộng dùng để chỉ bất kỳ tình trạng bệnh lý nào gây ra tổn thương dây thần kinh xương đùi. Các triệu chứng phổ biến bao gồm tê, yếu hoặc liệt chân.
Bệnh thần kinh xương đùi có thể phát triển do chấn thương, thủ thuật phẫu thuật liên quan đến hông hoặc bụng, hoặc do biến chứng của một tình trạng y tế khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.
Triển vọng tổng thể cho những người bị bệnh thần kinh đùi là đầy hứa hẹn. Hầu hết mọi người có dấu hiệu cải thiện trong vài năm kể từ khi bắt đầu có triệu chứng.
