Thử nghiệm lâm sàng cho thấy tại sao nước tăng lực có hại cho tim mạch
Nước tăng lực được ưa chuộng, đặc biệt là ở lứa tuổi thanh thiếu niên và thanh niên. Nhưng một thử nghiệm lâm sàng báo cáo rằng nước tăng lực gây rối loạn nhịp tim và huyết áp của tình nguyện viên.
Theo Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp (NCCIH), nước tăng lực là thực phẩm bổ sung phổ biến thứ hai được lựa chọn cho thanh thiếu niên và thanh niên ở Hoa Kỳ.
Được đóng gói với caffeine và các thành phần khác, chẳng hạn như guarana, taurine, nhân sâm và vitamin B, những thức uống này hứa hẹn sẽ tăng cường sự tập trung, cải thiện hoạt động thể chất và giảm mệt mỏi.
Một bài báo gần đây trong Tạp chí Y học Dự phòng Hoa Kỳ khiến mức độ phổ biến của đồ uống tăng lực tăng lên thành con số.
Tỷ lệ thanh thiếu niên từ 12–19 tuổi tiêu thụ đồ uống tăng lực ở Mỹ đã tăng từ 0,2% năm 2003 lên 1,4% năm 2016. Mức tăng cao nhất là ở nhóm thanh niên, độ tuổi 20–39, từ 0,5% lên 5,5%. Theo các tác giả của nghiên cứu, con số này đã tăng từ 0% lên 1,2% ở người trưởng thành trong độ tuổi 40–59.
Tuy nhiên, nhiều bằng chứng đã mô tả nước tăng lực theo một cách khác. Theo NCCIH, “Tiêu thụ nước tăng lực làm tăng những lo ngại quan trọng về an toàn”, với số lượt khám cấp cứu liên quan đến nước tăng lực được ghi nhận trong năm 2011 cao gấp đôi so với năm 2007.
Trong thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, có đối chứng lớn nhất về chủ đề này cho đến nay, các nhà nghiên cứu từ Đại học Thái Bình Dương ở Stockton, CA, cùng với các cộng tác viên từ các tổ chức khác, xác định mức độ ảnh hưởng của tiêu thụ nước tăng lực đối với tim.
Nhịp điệu nghe đã thay đổi
Đối với nghiên cứu, được xuất bản trong Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, tác giả chính của nghiên cứu Sachin A. Shah, giáo sư thực hành dược tại Đại học Thái Bình Dương, đã thu nhận 34 người lớn từ 18 đến 40 tuổi.
Sau một đêm nhịn ăn, các tình nguyện viên uống hai chai 16 ounce chứa một trong hai loại nước tăng lực hoặc giả dược, chứa nước có ga, nước chanh và hương liệu anh đào. Nghiên cứu bị mù đôi, có nghĩa là cả những người tham gia và các nhà nghiên cứu đều không biết ai đã uống sản phẩm nào.
Sau đó, các nhà nghiên cứu đo nhịp tim của các tình nguyện viên bằng điện tâm đồ tiêu chuẩn và đo huyết áp cứ sau 30 phút trong tổng số 4 giờ.
Tại đây, họ đã tìm thấy một sự thay đổi đáng kể về thời gian mà các buồng tim cần để co lại và thư giãn. Số đo này được gọi là khoảng QT. Độ dài của khoảng QT có liên quan đến nhịp tim của một người, vì vậy các nhà khoa học thường sử dụng một phiên bản hiệu chỉnh, được gọi là QTc, có tính đến nhịp tim.
Khoảng QTc 450 mili giây (ms) ở nam và 460 ms ở nữ được coi là mức tối đa cho nhịp tim khỏe mạnh.
Khi con số này tăng lên - một hiện tượng được gọi là lan truyền khoảng QT - một người có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng hoặc rối loạn nhịp đập bình thường của tim và đột tử do tim tăng lên.
Trong khi tiêu thụ đồ uống giả dược gây ra sự thay đổi tối đa trong khoảng QTc trung bình là 11,9 ms, hai loại nước tăng lực dẫn đến thay đổi tối đa trung bình là 17,9 ms và 19,6 ms.
Điều quan trọng là, các nhà nghiên cứu đã thấy những thay đổi đáng kể trong độ dài khoảng QTc lên đến 4 giờ sau khi các tình nguyện viên uống nước tăng lực.
Trong bài báo, các tác giả nhận xét rằng “Theo [Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA)], kéo dài QTc là một yếu tố nguy cơ được thiết lập rõ ràng đối với chứng loạn nhịp tim, với thời gian kéo dài trên 10 mili giây cần phải điều tra thêm.”
Đồng tác giả nghiên cứu Kate O’Dell, giáo sư dược tại Đại học Thái Bình Dương, nhận xét về kết quả nghiên cứu: “Nước tăng lực có thể dễ dàng tiếp cận và thường được tiêu thụ bởi một số lượng lớn thanh thiếu niên và thanh niên, bao gồm cả sinh viên đại học. “Hiểu được những thức uống này ảnh hưởng đến tim như thế nào là vô cùng quan trọng.”
Thành phần "cần điều tra" khẩn cấp
Ngoài ảnh hưởng đến khoảng QT, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra sự thay đổi tối đa trung bình là 3,5 mm thủy ngân (mmHg) trong huyết áp tâm trương và 4,6 đến 6,1 mmHg trong huyết áp tâm thu khi những người tham gia nghiên cứu uống nước tăng lực.
Trong nghiên cứu, các tác giả giải thích rằng caffeine trong nước tăng lực có thể góp phần làm thay đổi huyết áp, nhưng chỉ ở một mức độ nào đó. Các thành phần khác, đặc biệt là taurine, cũng có thể đóng một vai trò nào đó.
“Chúng tôi đã tìm thấy mối liên hệ giữa việc tiêu thụ đồ uống năng lượng với những thay đổi trong khoảng QT và huyết áp mà không thể do caffeine. Chúng tôi cần khẩn trương điều tra thành phần cụ thể hoặc sự kết hợp của các thành phần trong các loại nước tăng lực khác nhau để có thể giải thích những phát hiện được thấy trong thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi. "
Giáo sư Sachin A. Shah
Các tác giả chỉ ra những hạn chế của nghiên cứu. Họ yêu cầu những người tham gia uống tổng cộng 32 ounce nước tăng lực hoặc giả dược, điều này giới hạn mức độ ảnh hưởng của kết quả đối với cách mọi người tiêu thụ những sản phẩm này trong cuộc sống hàng ngày bình thường của họ.
Các nhà nghiên cứu cũng chỉ nghiên cứu nhịp tim và huyết áp của tình nguyện viên trong 4 giờ, điều này không cung cấp thông tin chi tiết về tác động lâu dài hoặc tiếp xúc lâu dài với nước tăng lực và họ chỉ ghi danh những tình nguyện viên khỏe mạnh vào nghiên cứu.
Cuối cùng, mọi người thường xuyên tiêu thụ nước tăng lực kết hợp với rượu, điều mà nhóm nghiên cứu đã không nghiên cứu trong thử nghiệm lâm sàng này.
Cũng cần đề cập đến rằng không ai trong số những người tham gia trải qua khoảng thời gian QTc trên 500 mili giây. Trong bài báo, các tác giả giải thích rằng "Về mặt lâm sàng, khoảng QT / QTc trên 500 ms hoặc thay đổi trên 30 ms đảm bảo cần theo dõi cẩn thận."
Tuy nhiên, Giáo sư Shah khuyến cáo nên thận trọng: “Công chúng nên nhận thức được tác động của nước tăng lực đối với cơ thể của họ, đặc biệt nếu họ có các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn khác. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên khuyên một số nhóm bệnh nhân nhất định - ví dụ, những người mắc hội chứng QT dài bẩm sinh hoặc mắc phải hoặc huyết áp cao - để hạn chế hoặc theo dõi mức tiêu thụ của họ. "
