Entropion là gì?

Mí mắt là một tình trạng bệnh lý trong đó mí mắt có nếp gấp vào trong. Nó thường xảy ra ở mí mắt dưới, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến cả hai. Ngược lại là một tình trạng được gọi là ectropion, trong đó mí mắt quay ra ngoài.

Một người bị quặm mi sẽ nhận thấy rằng lông mi và da của họ đang cọ xát vào giác mạc của mắt. Điều này làm cho mắt chảy nước, cũng như viêm, khó chịu, kích ứng hoặc đau.

Mí mắt có thể hướng vào trong vĩnh viễn hoặc chỉ xảy ra khi người bệnh nhắm chặt mắt hoặc chớp mắt khó khăn.

Entropion thường có nguyên nhân di truyền. Trong một số trường hợp hiếm hoi, mí mắt dưới có thêm một nếp da.

Nếu tình trạng ảnh hưởng đến cả hai mắt, điều này được gọi là quặm mắt hai bên.

Entropion rất hiếm gặp ở trẻ em và thanh niên, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến 2,1% những người trên 60 tuổi, theo Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh quặm có thể bao gồm:

Entropion có thể dẫn đến kích ứng và có thể gây hại cho mắt.
  • kích ứng và cảm giác có gì đó mắc kẹt trong mắt
  • chảy nước mắt quá nhiều, được gọi là epiphora
  • đóng vảy hoặc tiết dịch nhầy trên mí mắt
  • đau mắt
  • nhạy cảm với ánh sáng, được gọi là chứng sợ ánh sáng
  • sự nhạy cảm của mắt với gió
  • da chảy xệ quanh mắt
  • đỏ trong lòng trắng của mắt

Các vấn đề về thị lực cũng có thể xảy ra, đặc biệt nếu giác mạc bị tổn thương.

Nguyên nhân

Sự lão hóa có thể dẫn đến hiện tượng lông quặm. Khi một người già đi, da quanh mí mắt bị chùng nhão hơn, các cơ dưới mắt yếu đi, gân và dây chằng ở vùng này bị giãn ra.

Sẹo trên da có thể là một yếu tố góp phần. Sẹo có thể do chấn thương, phẫu thuật, bức xạ trên mặt hoặc bỏng hóa chất. Nó có thể làm thay đổi độ cong tự nhiên của mí mắt.

Ngoài ra, nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như bệnh mắt hột, có thể khiến bề mặt bên trong của mí mắt trở nên thô ráp và có sẹo. Bệnh nhiễm trùng không phổ biến ở các nước phát triển, nhưng nó ảnh hưởng đến hàng chục triệu người trên toàn cầu.

Ngoài ra, phẫu thuật mắt có thể dẫn đến co thắt mí mắt, khiến mí mắt bị gập vào trong.

Các vấn đề bẩm sinh, hiếm khi, có thể gây ra bệnh quặm mắt ngay từ khi sinh ra.

Chẩn đoán

Bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh quặm bằng cách khám mắt định kỳ. Họ cũng có thể kéo mí mắt và yêu cầu người đó nhắm chặt mắt hoặc chớp mắt mạnh. Các xét nghiệm chẩn đoán đặc biệt không có xu hướng cần thiết.

Nếu tình trạng có thể là do mô sẹo hoặc can thiệp phẫu thuật, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các mô xung quanh và bên trong mí mắt.

Việc xác định nguyên nhân gây bệnh quặm sẽ giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Sự đối xử

Thuốc nhỏ mắt có thể giúp giảm kích ứng và khó chịu trong các trường hợp nhẹ.

Trong trường hợp nhẹ, thuốc nhỏ mắt hoặc nước mắt nhân tạo có thể làm dịu một số triệu chứng. Một người có thể cần sử dụng kính áp tròng để bảo vệ bề mặt của mắt.

Bệnh quặm nặng có thể gây đau và mất thị lực. Kích ứng đáng kể có thể gây ra loét giác mạc và có thể bị nhiễm trùng.

Nếu sức khỏe của mắt có nguy cơ, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Sau khi điều trị nhiễm trùng hoặc viêm, mí mắt thường trở lại vị trí bình thường. Nếu điều này không xảy ra và mí mắt vẫn gây ra vấn đề, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Nếu không thể phẫu thuật vào thời điểm đó hoặc nếu người đó quyết định chống lại nó, một số phương pháp điều trị tạm thời có thể hữu ích.

Băng da trong suốt

Dán băng dính da trong suốt vào mí mắt có thể ngăn mí mắt bị gấp vào trong.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn người bệnh đặt một đầu của băng dính ở gần lông mi dưới và đầu kia ở má trên.

Botox

Tiêm botox vào mí mắt dưới có thể làm giãn cơ mi và ngăn chúng co vào trong.

Điều này đặc biệt hiệu quả khi lông quặm do co thắt.

Tuy nhiên, tác dụng chỉ là tạm thời, kéo dài từ 8–26 tuần, vì vậy một số người cần phải tiêm một loạt. Những người bị lông quặm tạm thời có thể thích phương pháp điều trị này hơn.

Phẫu thuật

Một số loại phẫu thuật có thể điều trị bệnh quặm. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự lựa chọn sẽ bao gồm:

  • nguyên nhân cơ bản
  • trạng thái của mô xung quanh
  • tuổi của một người và sức khỏe tổng thể

Đường khâu

Bác sĩ sẽ khám mắt và đề nghị điều trị. Các lựa chọn có thể bao gồm phẫu thuật nếu có nguy cơ bị tổn thương.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt tối đa ba mũi khâu dọc theo mí mắt. Những điều này sẽ buộc nó quay ra bên ngoài.

Thông thường, các vết khâu có thể hấp thụ và sẽ tự tiêu hoặc rụng trong vài tuần. Sau thủ thuật, mí mắt có xu hướng giữ nguyên vị trí trong vài tháng.

Một người có thể khâu lại tại phòng mạch bác sĩ với gây tê cục bộ, nhưng đây là giải pháp tạm thời.

Quy trình này cũng làm tăng nguy cơ bị bầm tím, u hạt và nhiễm trùng roi trichiasis, và nó có thể không hiệu quả ở một số người.

Các lựa chọn phẫu thuật khác

Nếu hiện tượng quặm mi là kết quả của quá trình lão hóa và giãn cơ, dây chằng hoặc gân, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ một phần nhỏ của mí mắt dưới. Điều này sẽ làm căng các gân và cơ.

Sau khi thực hiện, người thực hiện sẽ được khâu một số mũi ở khóe mắt ngoài hoặc ngay mí mắt dưới.

Nếu tình trạng quặm phát triển do mô sẹo hoặc do quy trình phẫu thuật trước đó, bác sĩ phẫu thuật có thể lấy một số da từ sau tai hoặc mí mắt trên và ghép vào mí mắt dưới.

Sau khi phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật, người đó sẽ phải đeo miếng che mắt trong khoảng 24 giờ.

Bác sĩ sẽ kê đơn:

  • kháng sinh để bảo vệ chống lại nhiễm trùng sau phẫu thuật
  • steroid để ngăn ngừa viêm nhiễm

Acetaminophen (Tylenol) thường có thể làm giảm bớt sự khó chịu và sưng tấy. Nhẹ nhàng chườm lạnh lên khu vực đó cũng có thể hữu ích.

Trong khoảng 7 ngày, bác sĩ sẽ loại bỏ các vết khâu.

Các biến chứng

Entropion có thể gây kích ứng và làm hỏng giác mạc.

Nó cũng có thể dẫn đến loét giác mạc, có thể bị nhiễm trùng và dẫn đến mất thị lực nghiêm trọng nếu một người không được điều trị kịp thời.

Entropion có thể gây ra mài mòn giác mạc, có thể khiến một người mất bề mặt của lớp biểu mô giác mạc.

Trong khi một người đang chờ phẫu thuật, thuốc mỡ bôi trơn và thuốc nhỏ mắt có thể giúp giảm kích ứng và nguy cơ tổn thương.

none:  phẫu thuật béo phì - giảm cân - thể dục táo bón