Công dụng và các loại ống thông tiểu
Ống thông tiểu là một ống mềm để thoát nước tiểu từ bàng quang. Một người có thể cần sử dụng ống thông tiểu nếu họ khó đi tiểu một cách tự nhiên.
Bài báo này phác thảo các loại ống thông tiểu và đưa ra lời khuyên về cách tránh các tác dụng phụ.
Sử dụng
Bác sĩ có thể đề nghị đặt ống thông tiểu cho những người gặp khó khăn khi đi tiểu. Những lý do cần đặt ống thông tiểu có thể bao gồm:
- tắc nghẽn niệu đạo, là ống dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang
- chấn thương niệu đạo
- phì đại tuyến tiền liệt ở nam giới
- dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến đường tiết niệu
- sỏi thận, niệu quản hoặc bàng quang
- bàng quang suy yếu hoặc tổn thương thần kinh
- khối u trong đường tiết niệu hoặc cơ quan sinh sản
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể đặt một ống thông tiểu:
- để đo chính xác lượng nước tiểu ở những người bệnh nặng
- để dẫn lưu bàng quang trước, trong hoặc sau khi một người phẫu thuật
- trong khi sinh, để dẫn lưu bàng quang của phụ nữ sau khi gây tê ngoài màng cứng
- đưa thuốc trực tiếp vào bàng quang của một người
- để điều trị một người mắc chứng tiểu không kiểm soát nếu các phương pháp điều trị khác không thành công
Ống thông gián đoạn
Ống thông gián đoạn, hoặc một ống thông tiêu chuẩn, là một ống mỏng, linh hoạt mà một người tạm thời đưa vào bàng quang của họ qua niệu đạo.
Đầu bên ngoài của ống có thể để hở, cho phép nước tiểu chảy vào một ngăn chứa. Một lựa chọn khác là gắn ống vào một túi thoát nước bên ngoài, túi này sẽ thu thập nước tiểu.
Những gì mong đợi
Khi một người đã làm rỗng bàng quang, họ cần phải rút ống thông tiểu. Cần rút ống thông cũ ra và đưa ống mới vào nhiều lần mỗi ngày để làm rỗng bàng quang.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hướng dẫn người đó cách thực hiện điều này một cách chính xác.
Phản ứng phụ
Các ống thông ngắt quãng thường được bôi trơn trước để giảm bớt sự khó chịu khi đặt.
Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) là một tác dụng phụ tiềm ẩn phổ biến của việc sử dụng ống thông không liên tục. Nguy cơ phát triển nhiễm trùng tiểu tăng lên khi sử dụng ống thông lâu hơn.
Theo Tiến sĩ Tomas L. Griebling, giáo sư tiết niệu tại Đại học Kansas, các ống thông không liên tục ít gây nhiễm trùng hơn so với ống thông trong nhà.
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra khi sử dụng ống thông không liên tục bao gồm:
- Đái máu. Đây là sự hiện diện của các tế bào hồng cầu trong nước tiểu, có thể khiến nước tiểu có màu đỏ hoặc nâu. Tiểu máu thường gặp khi một người lần đầu tiên bắt đầu sử dụng ống thông ngắt quãng, nhưng tiểu máu kéo dài có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng tiểu.
- Sỏi bàng quang. Những điều này thường gặp ở những người sử dụng ống thông không liên tục trong thời gian dài.
- Kẹp niệu đạo. Đây là tình trạng hẹp niệu đạo có thể do chấn thương lặp đi lặp lại. Những người tự đặt ống thông tiểu liên tục trong nhiều tháng có nguy cơ bị hẹp niệu đạo cao hơn.
Ống thông trong nhà
Một ống thông trong nhà tương tự như một ống thông gián đoạn nhưng vẫn giữ nguyên vị trí trong khoảng thời gian vài ngày hoặc vài tuần.
Một đầu của ống thông trong ống thông có gắn một quả bóng xì hơi.Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đưa đầu này vào bàng quang và sau đó bơm căng bóng bằng nước vô trùng để giữ ống thông tại chỗ.
Có hai loại catheter trong nhà chính, có các kỹ thuật đặt khác nhau:
- Ống thông niệu đạo. Còn được gọi là ống thông Foley, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ chèn loại ống này qua niệu đạo của một người.
- Ống thông siêu âm. Bác sĩ sẽ phẫu thuật đưa ống thông siêu âm qua một lỗ nhỏ dưới rốn vài inch. Phẫu thuật này sẽ diễn ra trong bệnh viện trong khi người đó được gây mê cục bộ hoặc gây mê nhẹ.
Những gì mong đợi
Các ống thông trong nhà thường chảy vào một túi thu gom. Một người có thể đeo túi vào đùi trong hoặc gắn vào giá đỡ ở vị trí thấp hơn bàng quang.
Điều quan trọng là phải làm rỗng túi thoát nước trước khi túi đầy. Đối với hầu hết mọi người, điều này có nghĩa là làm rỗng túi sau mỗi 2–4 giờ. Một người cũng nên gắn một túi thoát nước sạch, không sử dụng hai lần mỗi ngày và gắn một túi lớn hơn vào ban đêm.
Một số ống thông trong nhà sử dụng van thay vì túi. Giữ van đóng lại cho phép bàng quang đầy lên.
Sau đó, một người có thể mở van để làm rỗng bàng quang và thoát nước tiểu ra ngoài vào một thùng chứa. Một số người thấy điều này thuận tiện hơn so với việc sử dụng túi thoát nước.
Phản ứng phụ
Nhiều người thấy ống thông siêu âm thoải mái hơn ống thông niệu đạo. Chúng cũng ít gây nhiễm trùng hơn so với ống thông niệu đạo.
Tuy nhiên, cả hai loại ống thông trong nhà đều có thể gây ra các tác dụng phụ sau:
Co thắt bàng quang
Những người đặt ống thông tiểu bị co thắt bàng quang là điều khá phổ biến. Điều này xảy ra khi bàng quang cố gắng tống phần bóng của ống thông ra ngoài. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm tần suất và cường độ của những cơn co thắt này.
Tắc nghẽn
Những người có ống thông tiểu có thể nhận thấy các mảnh vụn trong ống thông. Mặc dù bình thường, những cặn khoáng này đôi khi có thể làm tắc ống thông và ngăn cản sự thoát nước.
Một người cần thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu ống thông của họ bị tắc, hoặc nếu họ đang đi qua các cục máu đông hoặc các mảnh vỡ lớn.
Đau và khó chịu
Sử dụng ống thông trong thời gian dài có thể gây đau và khó chịu. Điều quan trọng là phải thảo luận điều này với bác sĩ, người sẽ có thể cung cấp hoặc tư vấn về cách giảm đau thích hợp.
Ống thông ngoài
Một số nam giới có lựa chọn sử dụng ống thông bên ngoài. Đây là một dụng cụ giống như bao cao su vừa vặn với dương vật. Một ống gắn với ống thông sẽ thu thập nước tiểu vào một túi thoát nước.
Các bác sĩ thường đề nghị đặt ống thông tiểu bên ngoài cho nam giới mắc chứng tiểu không kiểm soát, những người không bị tắc nghẽn hoặc bí tiểu và có thể tự sử dụng ống thông tiểu.
Những gì mong đợi
Bởi vì các ống thông bên ngoài không đi vào niệu đạo, chúng có xu hướng gây ra rất ít khó chịu. So với ống thông trong nhà, chúng cũng ít có khả năng gây nhiễm trùng tiểu hơn.
Mặc dù ống thông bên ngoài dành cho phụ nữ có tồn tại, nhưng chúng rất hiếm trong các cơ sở lâm sàng do lo ngại về tính an toàn và hiệu quả của chúng.
Các ống thông này thường kém thu thập nước tiểu và có thể gây tổn thương cho vùng da xung quanh và niêm mạc âm đạo.
Phản ứng phụ
Ống thông ngoài chỉ sử dụng trong thời gian ngắn. Sử dụng lâu dài làm tăng nguy cơ:
- Nhiễm trùng tiểu
- tổn thương dương vật do ma sát với thiết bị giống như bao cao su
- tắc nghẽn trong niệu đạo
Sống chung với ống thông tiểu
Một số người ban đầu có thể thấy việc sống chung với ống thông là khó khăn và không thoải mái. Tuy nhiên, khi mọi người quen hơn với ống thông tiểu, họ thường thấy rằng nó ít ảnh hưởng hơn đến cuộc sống hàng ngày của họ.
Phần này cung cấp các mẹo về cách ngăn ngừa và khắc phục một số biến chứng có thể xảy ra khi sử dụng ống thông.
Ngăn ngừa nhiễm trùng
Nhược điểm chính của việc sử dụng ống thông tiểu là nó có thể cho phép một số vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể và gây nhiễm trùng.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), ống thông tiểu là nguyên nhân gây ra khoảng 75% trường hợp nhiễm trùng tiểu mà mọi người mắc phải trong bệnh viện. Nguy cơ nhiễm trùng cao nhất khi sử dụng ống thông trong nhà.
Các bác sĩ gọi nhiễm trùng tiểu do sử dụng ống thông là nhiễm trùng tiểu liên quan đến ống thông (CAUTI). Các triệu chứng của CAUTI có thể bao gồm:
- đau ở vùng bụng dưới hoặc vùng bẹn
- nhiệt độ cao
- cảm giác nóng rát khi đi tiểu
- đi tiểu thường xuyên hơn
Một người có thể giảm nguy cơ phát triển CAUTI bằng cách:
- rửa tay kỹ lưỡng bằng xà phòng và nước ấm trước và sau khi chạm vào thiết bị ống thông
- giữ cho vùng da xung quanh lối vào ống thông được sạch sẽ bằng cách rửa sạch bằng xà phòng nhẹ và nước hai lần mỗi ngày
- đảm bảo rằng các túi thu gom nước tiểu được giữ dưới mức bàng quang, vì điều này sẽ giúp ngăn ngừa tắc nghẽn
- không nằm trên ống thông, vì điều này có thể ngăn dòng chảy của nước tiểu qua ống
- đảm bảo rằng không có xoắn hoặc gấp khúc trong đường ống, vì tắc nghẽn có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng
- giữ nước bằng cách uống một hoặc hai ly chất lỏng cứ sau 2 giờ
Các hoạt động khác
Một người sử dụng ống thông tiểu có thể thực hiện hầu hết các hoạt động thường xuyên của họ. Bác sĩ sẽ tư vấn khi nào là an toàn để một người tiếp tục làm việc, tập thể dục hoặc quan hệ tình dục.
Nhiều người sử dụng ống thông tiểu lo ngại về ảnh hưởng của nó đối với đời sống tình dục của họ. Tuy nhiên, nói chung, những người đặt ống thông tiểu ngắt quãng hoặc siêu âm có thể quan hệ tình dục bình thường. Những người có ống thông niệu đạo có thể cảm thấy khó quan hệ tình dục hơn, nhưng vẫn có thể.
Nam giới sử dụng ống thông bên ngoài thường có thể tháo bao trong khi quan hệ tình dục hoặc đặt bao cao su tiêu chuẩn lên trên bao. Trong một số trường hợp, có thể rút ống và túi dẫn lưu tạm thời.
Những người sử dụng túi thoát nước với ống thông của họ có thể muốn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về khả năng chuyển sang hệ thống van. Điều này có thể làm cho quan hệ tình dục dễ dàng và thoải mái hơn.
Tóm lược
Ống thông tiểu là một trợ giúp quan trọng cho những người gặp khó khăn trong việc đi tiểu. Có một số loại khác nhau có sẵn và một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ về loại phù hợp nhất với nhu cầu của họ.
Một biến chứng thường gặp khi sử dụng bất kỳ loại ống thông nào là tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu. Tuy nhiên, một người có thể giảm nguy cơ này bằng cách thực hành vệ sinh cá nhân tốt và chăm sóc ống thông, cũng như học cách sử dụng thiết bị đúng cách.
Mọi người nên cân nhắc việc nói chuyện với chuyên gia y tế nếu họ cảm thấy đau dai dẳng hoặc khó chịu liên quan đến ống thông. Họ có thể đưa ra lời khuyên về cách làm cho cuộc sống với ống thông tiểu thoải mái hơn.
