Tiểu đường loại 2: Đau nửa đầu ảnh hưởng đến nguy cơ như thế nào?
Theo một nghiên cứu quan sát lớn gần đây, phụ nữ bị chứng đau nửa đầu có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 thấp hơn.
Nghiên cứu cũng cho thấy rằng chứng đau nửa đầu đã giảm trong những năm trước khi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.
Mặc dù chứng đau nửa đầu và bệnh tiểu đường loại 2 đều là tình trạng phổ biến, nhưng dữ liệu về mối liên hệ giữa hai bệnh này “rất hiếm”, các nhà nghiên cứu cho biết.
Họ mô tả những phát hiện của họ trong một bài báo hiện đã được đăng trên tạp chí Thần kinh học JAMA.
Đối với cuộc điều tra của mình, họ đã phân tích dữ liệu khảo sát trên hơn 70.000 phụ nữ sống ở Pháp, những người là thành viên của chương trình bảo hiểm y tế và trong Nghiên cứu đoàn hệ triển vọng E3N.
Những người phụ nữ điền vào bảng câu hỏi về sức khỏe và lối sống vài năm một lần trong khoảng thời gian từ 1990 đến 2014. Những câu hỏi này bao gồm các câu hỏi về chứng đau nửa đầu.
Thông tin về bệnh tiểu đường loại 2 được chẩn đoán đến từ cơ sở dữ liệu hoàn trả tiền thuốc của chương trình bảo hiểm.
Phân tích cho thấy phụ nữ bị chứng đau nửa đầu hoạt động giảm khoảng 30% nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 so với những phụ nữ không có tiền sử đau nửa đầu.
Các nhà điều tra xác định chứng đau nửa đầu hoạt động là đã trải qua chứng đau nửa đầu trong khoảng thời gian kể từ lần khảo sát trước.
Cần hiểu các cơ chế cơ bản
Tác giả đầu tiên và tương ứng, Tiến sĩ Guy Fagherazzi của Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) ở Pháp và các đồng nghiệp kêu gọi nghiên cứu thêm để “tập trung vào việc hiểu các cơ chế liên quan đến việc giải thích những phát hiện này.”
Theo Nghiên cứu Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu năm 2017, rối loạn đau đầu (bao gồm chủ yếu là chứng đau nửa đầu), là nguyên nhân thứ hai gây tàn tật trên toàn thế giới. Bệnh tiểu đường là thứ tư.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho rằng chứng đau nửa đầu ảnh hưởng đến “ít nhất 1 trong 7 người lớn” trên toàn thế giới, với phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn gần ba lần so với nam giới.
Mặc dù tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi 35-45, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến những người khác, bao gồm cả trẻ em.
Trong cuộc thảo luận của họ về kết quả, Tiến sĩ Fagherazzi và các đồng nghiệp của ông suy đoán về điều gì có thể làm cơ sở cho mối liên hệ giữa chứng đau nửa đầu và bệnh tiểu đường loại 2.
Một cơ chế mà họ đề xuất là hoạt động của một phân tử được gọi là peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP) phổ biến trong sự phát triển của chứng đau nửa đầu và cũng tham gia vào quá trình chuyển hóa glucose.
Họ viết: “Người ta đã báo cáo rằng những con chuột mắc bệnh tiểu đường gây ra trong thực nghiệm có mật độ sợi thần kinh cảm giác CGRP giảm”.
Kết quả xác nhận những gì bác sĩ đã quan sát
Các chuyên gia về đau đầu, Tiến sĩ Amy A. Gelfand của Đại học California, San Francisco và Tiến sĩ Elizabeth Loder của Bệnh viện Brigham and Women’s, Boston, MA, bình luận về nghiên cứu trong một bài xã luận kèm theo.
Họ gợi ý rằng những phát hiện này, cùng với những kết quả của các nghiên cứu về chứng đau nửa đầu khác, khiến họ tự hỏi “chứng đau nửa đầu tốt cho điều gì?”
Các bác sĩ tại các phòng khám đau đầu đã từ lâu nhận thấy rằng một số ít người mà họ điều trị mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Điều này có thể là do những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 “quá bận rộn trong việc quản lý” tình trạng bệnh mà họ không nhận thấy những cơn đau đầu của mình?
Hay các bác sĩ bệnh tiểu đường cũng đang điều trị chứng đau đầu và do đó không cần đến sự chăm sóc của bác sĩ chuyên khoa?
Hoặc nó có thể được, hỏi Tiến sĩ. Gelfand và Loder, rằng "có điều gì đó về bệnh tiểu đường có thể ngăn chặn hoặc làm giảm chứng đau nửa đầu?"
Họ kết luận rằng nghiên cứu gần đây đã làm sáng tỏ những câu hỏi này.
Tuy nhiên, vì đây là một nghiên cứu quan sát nên không thể nói liệu chứng đau nửa đầu có làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 hay không. Nó cũng không thể nói liệu các yếu tố làm tăng hoặc giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng làm giảm hoặc tăng chứng đau nửa đầu.
Do đó, “lý do cho mối liên hệ nghịch đảo” giữa chứng đau nửa đầu và bệnh tiểu đường loại 2 vẫn “không chắc chắn”.
"Những phát hiện này phù hợp với các quan sát từ thực hành lâm sàng."
Tiến sĩ. Amy A. Gelfand và Elizabeth Loder
