Rối loạn sử dụng rượu: Một bước để điều trị tốt hơn?
Rối loạn tâm trạng và rối loạn sử dụng rượu đều là những thách thức để điều trị. Một nghiên cứu gần đây kết luận rằng một con đường liên quan đến cả hai điều kiện có thể bị ảnh hưởng tích cực bởi một hóa chất bán sẵn trên thị trường.
Một bác sĩ chẩn đoán rối loạn sử dụng rượu (AUD) khi việc sử dụng rượu của một cá nhân trở nên bắt buộc.
Một người nào đó bị AUD cảm thấy thèm rượu dữ dội và khi chưa uống hết rượu, họ sẽ có các triệu chứng cai nghiện.
Theo Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu, có khoảng 16 triệu người ở Hoa Kỳ mắc AUD.
Rối loạn tâm trạng, bao gồm trầm cảm và rối loạn lưỡng cực, thường liên quan đến AUD nhưng thậm chí còn phổ biến hơn. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia ước tính rằng rối loạn tâm trạng đã ảnh hưởng đến 9,7% người trưởng thành ở Hoa Kỳ từ năm 2016 đến năm 2017.
AUD và rối loạn tâm trạng
Mối liên hệ giữa AUD và rối loạn tâm trạng đã được mô tả từ nhiều thập kỷ trước. Tuy nhiên, thật khó để phân biệt nguyên nhân và kết quả: Uống quá nhiều rượu có thể tạo ra các triệu chứng giống như trầm cảm và vì rượu làm thay đổi tâm trạng, một số người bị rối loạn tâm trạng tự dùng rượu.
Gần đây, các nhà nghiên cứu từ Đại học Khoa học & Sức khỏe Oregon ở Portland đã bắt đầu nghiên cứu những cách mới để tiếp cận AUD. Cụ thể, họ đã nghiên cứu một thụ thể liên kết với kẽm được gọi là G-protein coupled receptor 39 (GPR39), mà trước đây các nhà khoa học cho rằng có liên quan đến chứng trầm cảm.
Các nhà nghiên cứu đằng sau nghiên cứu mới đã công bố kết quả của họ trên tạp chí Thần kinh sinh lý dược.
Một số cá nhân có nhiều khả năng uống rượu quá mức so với những người khác; những khác biệt giữa các cá nhân này không phải là duy nhất đối với con người. Ví dụ, trong một nghiên cứu trước đây, các tác giả đã điều tra tác động của khỉ rhesus.
Các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng khỉ rhesus có thiên hướng uống nhiều rượu hơn đã làm giảm hoạt động của GPR39. Họ đưa ra giả thuyết rằng một hợp chất tăng cường hoạt động GPR39 có thể làm giảm lượng rượu.
Kích hoạt lại GPR39
Để kiểm tra linh cảm của họ, các nhà nghiên cứu đã sử dụng một hóa chất bán sẵn có tên là TC-G 1008 có thể liên kết và kích hoạt GPR39. Khi cho chuột uống chất này, họ nhận thấy rằng nó làm giảm đáng kể lượng rượu mà chuột tiêu thụ.
Trên thực tế, lượng tiêu thụ rượu đã giảm 47%. Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng thuốc không làm thay đổi hành vi của động vật hoặc làm giảm lượng chất lỏng tổng thể.
Điều quan trọng là, liều lặp lại giữ mức tiêu thụ rượu ở mức thấp hơn. Các tác giả cũng chứng minh rằng một khi TC-G 1008 được xả khỏi hệ thống, việc tiêu thụ rượu sẽ tiếp tục ở mức tiền xử lý của nó.
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng sự gia tăng hoạt động của GPR39 tương quan với sự gia tăng hoạt động của glutamate trong một phần của não được gọi là hạt nhân Accu.
Glutamate là chất dẫn truyền thần kinh kích thích chính trong não, và nhân tích lũy, có liên quan đến phần thưởng và tăng cường, trước đây có liên quan đến việc lạm dụng rượu.
Các tác giả tin rằng ảnh hưởng của TC-G 1008 đối với việc uống rượu có thể là do những thay đổi về mức độ kích thích và ức chế trong nhân acbens.
“Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sử dụng các phương pháp tiếp cận giữa các loài để xác định và thử nghiệm các loại thuốc có liên quan để điều trị chứng rối loạn do sử dụng rượu”.
Tác giả cao cấp Rita Cervera-Juanes, Ph.D.
Từ phòng thí nghiệm đến con người
Tất nhiên, giai đoạn tiếp theo là kiểm tra cơ chế này ở người. Hiện tại, các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu mô não của những người mắc AUD.
Những lý do tại sao chứng nghiện xuất hiện ở một số cá nhân chứ không phải những người khác rất đa dạng và đan xen; kinh nghiệm ban đầu, đặc điểm tâm lý, sự kiện đau thương trong cuộc sống và tính nhạy cảm di truyền đều được kết hợp với nhau.
Việc tìm ra một loại thuốc có thể gỡ rối những sợi dây này và loại bỏ AUD là điều vô cùng khó xảy ra; tuy nhiên, việc tìm kiếm một hợp chất có thể, ít nhất, loại bỏ một số thôi thúc liên quan đến AUD thực sự sẽ được hoan nghênh.
Các tác giả hy vọng rằng bằng cách điều chỉnh GPR39, họ có thể tìm ra những cách mới để điều trị AUD và rối loạn tâm trạng. Vì cả hai loại tình trạng này đều khó điều trị hiệu quả, nên việc tìm kiếm những con đường điều tra tiềm năng mới là rất thú vị.
Như Cervera-Juanes kết luận, “Chúng tôi đang tìm kiếm các mục tiêu mới mà các loại thuốc đã có sẵn và chúng có thể được thay thế để điều trị các bệnh khác. Đối với chứng nghiện rượu, điều này là rất lớn vì hiện tại chỉ có một số ít [Hoa Kỳ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA)] - các loại thuốc đã được phê duyệt. ”
