Những điều cần biết về hội chứng Sundowner?
Một người mắc hội chứng sundowner trải qua các giai đoạn lú lẫn, kích động và hoạt động ngày càng tăng khi ban ngày chuyển sang ban đêm.
Người chăm sóc có thể nhận thấy sự kích động và thay đổi tính cách đáng kể không giống như hành vi bình thường của cá nhân. Điều này có thể gây sợ hãi cho cá nhân và người chăm sóc của họ.
Trong khi hầu hết mọi người đang "thư giãn" hoặc thư giãn khi ngày mới kết thúc, thì những người mắc hội chứng chủ hôn ngày càng trở nên tích cực hơn.
Hội chứng Sundowner có mối liên hệ với chứng sa sút trí tuệ, một tình trạng ảnh hưởng đến trí nhớ, tính cách và khả năng suy luận. Nó còn được gọi là hội chứng mặt trời lặn hoặc lặn.
Có những cách phi y tế để giảm tỷ lệ mắc hội chứng chủ nhân. Thuốc kê đơn có thể cải thiện giấc ngủ và cũng có thể làm giảm các triệu chứng.
Việc điều trị nhằm mục đích đảm bảo rằng một người mắc chứng bệnh sundowner không bị sợ hãi tột độ hoặc vô tình tự làm mình bị thương.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của hội chứng sundowner’s thường xảy ra trong khoảng thời gian từ 4:30 chiều đến 11:00 tối.
Bao gồm các:
- nhầm lẫn về vị trí và danh tính của mọi người
- rối loạn tinh thần không phản ứng với lý luận
- hoang tưởng
- rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như không thể ngủ vào ban đêm, có thể dẫn đến ngủ quá nhiều vào ban ngày
- những thay đổi đột ngột trong hành vi mà không giải thích được bởi bất kỳ tác nhân nào khác
- khó nói và suy nghĩ rõ ràng
- ảo giác thị giác
- lang thang
- la hét hoặc hành vi hung hăng
Hội chứng Sundowner thường sẽ xảy ra cùng với một số dạng mất trí nhớ, chẳng hạn như bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, không phải ai bị bệnh Alzheimer hoặc sa sút trí tuệ sẽ mắc hội chứng sundowner’s.
Các biến chứng
Hội chứng Sundowner có thể làm tăng khả năng bị thương ở một người bị sa sút trí tuệ. Chúng có thể bị rơi hoặc loại bỏ một thiết bị y tế cần thiết.
Người đó đôi khi có thể trở nên bạo lực hoặc bị kích động mạnh, có khả năng gây thương tích cho bản thân hoặc người khác.
Nghiên cứu được xuất bản trong Điều tra tâm thần cho thấy hội chứng sundowner’s có thể làm tăng tốc độ suy giảm tinh thần của một người mắc bệnh Alzheimer.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Đôi khi có thể khó phân biệt giữa hội chứng sundowner và mê sảng do một tình trạng khác.
Ở người lớn tuổi, nhiễm trùng cơ bản, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), có thể gây ra các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của hội chứng sundowner’s.
Thay đổi thuốc hoặc thêm đơn thuốc mới có thể gây ra tác động tương tự.
Nếu người đó bắt đầu có những hành vi bất thường vào buổi tối, người chăm sóc nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Không có xét nghiệm xác định nào có thể phát hiện hội chứng sundowner’s. Bác sĩ sẽ hỏi người chăm sóc về các triệu chứng và cố gắng loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác.
Để khám phá thêm thông tin và tài nguyên dựa trên bằng chứng về quá trình lão hóa khỏe mạnh, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.
Nguyên nhân
Mỗi ngày trôi qua, các hoạt động thường xuyên có thể trở nên mệt mỏi đối với một người mắc chứng sa sút trí tuệ. Đến chiều muộn, người đó có thể trở nên kiệt sức hoàn toàn. Tình trạng kiệt sức này có thể tiến triển khi buổi tối bắt đầu.
Chứng mất trí có thể dẫn đến nhầm lẫn và khó xử lý và suy luận. Nó cũng có thể thay đổi đồng hồ bên trong cơ thể nhận biết khi nào là ngày hay đêm và do đó, khi nào đi ngủ.
Nếu đồng hồ cơ hoạt động không chính xác, các kiểu ngủ và thức có thể bị gián đoạn, đồng thời có thể gây ra sự nhầm lẫn và kiệt sức vốn có trong máy tắm nắng.
Các sự kiện khác có thể dẫn đến các triệu chứng bao gồm:
- nhập viện hoặc chuyển đến một nơi mới, xa lạ
- thuốc hết tác dụng trong ngày
- chuyển đổi từ ngày sang đêm, nhắc nhở một người về thời gian họ còn trẻ và mong đợi vợ / chồng hoặc con cái về nhà
- sự mất cân bằng nội tiết tố
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố nguy cơ có liên quan đến hội chứng sundowner’s.
Một là bệnh Alzheimer. Khoảng 20 phần trăm những người mắc bệnh Alzheimer sẽ trải qua một số mức độ của hội chứng sundowner’s.
Một người có tiền sử lạm dụng rượu hoặc chất kích thích cũng có nguy cơ cao mắc phải bệnh sundowner’s, thường có các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Một số dấu hiệu hành vi có liên quan đến nguy cơ mắc các triệu chứng cao hơn.
Các dấu hiệu này bao gồm:
- những thay đổi đối với trải nghiệm cả ngày và đêm, chẳng hạn như ngủ kém
- gia tăng căng thẳng, chẳng hạn như sau khi đến một nơi xa lạ hoặc đi khám bác sĩ
- ánh sáng yếu và bóng tối có thể làm tăng chứng hoang tưởng và sợ hãi
- có một người chăm sóc thất vọng và kiệt sức
- khó tách giấc mơ khỏi thực tế
Mẹo về lối sống
Người chăm sóc có thể khó nhận thấy những thay đổi về tính cách khi người họ chăm sóc mắc bệnh sundowner, nhưng có một số cách để giảm bớt các triệu chứng và giúp người bối rối giữ bình tĩnh.
Kiên nhẫn và bình tĩnh là chìa khóa khi trấn an một người bị bệnh sundowner’s.
Sundowner’s phần lớn được kích hoạt bởi những thay đổi về ánh sáng. Môi trường xung quanh sáng cho biết ban ngày, trong khi những môi trường tối thường chỉ ban đêm.
Ánh sáng mờ dần và bắt đầu vào ban đêm có thể gây ra các triệu chứng của bệnh tắm nắng, vì vậy ánh sáng thích hợp là rất quan trọng.
Mọi người nên duy trì mức độ sáng khi ánh sáng ban ngày mờ dần và sử dụng đèn ngủ hoặc đèn có ánh sáng yếu trong suốt đêm. Những ánh sáng ở mức thấp này sẽ giúp người của Sundowner’s biết họ đang ở đâu nếu họ thức dậy vào ban đêm.
Có một số biện pháp khác để giúp một người mắc hội chứng sundowner’s luôn định hướng với môi trường xung quanh họ.
Những ví dụ bao gồm:
Kiểm tra thị lực: Đây là điều quan trọng để đảm bảo rằng một người vẫn có thị lực rõ ràng. Những người không thể nhìn rõ hình dạng có nhiều khả năng bị ảo giác thị giác.
- Lịch trình ngủ và thức: Duy trì thời gian thức và ngủ đều đặn có thể làm tăng sự quen thuộc và nâng cao giấc ngủ. Những người bị bệnh phơi nắng nên được khuyến khích ngủ trưa vào giữa buổi sáng nhưng không ngủ lại trước giờ đi ngủ.
- Ăn thường xuyên: Ăn các bữa vào những thời điểm giống nhau mỗi ngày có thể hữu ích. Vào buổi tối, tránh những thứ có thể làm phiền giấc ngủ, chẳng hạn như nicotine, caffeine, rượu, các bữa ăn lớn và quá nhiều kẹo.
- Hoạt động: Một số nhiệm vụ hoặc hoạt động chuyển hướng suy nghĩ và có thể giúp giảm sự nhầm lẫn hoặc không chắc chắn. Ví dụ như gấp khăn ăn hoặc giặt ủi, xem truyền hình hoặc nghe nhạc. Các hoạt động và đi chơi, chẳng hạn như các cuộc hẹn khám bệnh, tắm rửa, hoặc các công việc lặt vặt khác, có thể giúp bạn ngủ ngon vào ban đêm.
- Tránh làm gián đoạn: Người chăm sóc nên cố gắng tránh những tác nhân mà họ biết là góp phần gây ra các triệu chứng. Các sự kiện có thể làm mất tập trung hoặc phá vỡ cảm giác bình tĩnh bao gồm tiếng tivi ồn ào, trẻ em huyên náo hoặc tiếng nhạc ồn ào.
- Âm nhạc: Nhiều người lớn tuổi mắc hội chứng sundowner thích nghe nhạc nhẹ từ thời đại họ yêu thích. Âm nhạc tạo cảm giác thân thuộc và có tác dụng xoa dịu đối với nhiều người lớn tuổi với sundowner’s.
- Dọn dẹp nhà cửa: Giữ một ngôi nhà ngăn nắp và không có lộn xộn có thể ngăn ngừa sự lộn xộn và giảm nguy cơ thương tích.
Nếu cá nhân gặp khó khăn hoặc bối rối, người chăm sóc có thể giúp đỡ bằng cách thực hiện các bước sau:
- Tiếp cận họ một cách bình tĩnh.
- Tránh giọng điệu đối đầu, bình tĩnh và nhẹ nhàng nhắc nhở họ về thời gian.
- Đảm bảo với họ rằng mọi thứ đều ổn.
- Cho phép họ tăng tốc độ hoặc làm bất cứ điều gì cần thiết cho đến khi tình tiết bắt đầu bớt căng thẳng hơn.
- Đừng cố gắng kiềm chế chúng.
Thuốc men
Nếu thay đổi lối sống không hiệu quả, thuốc có thể giúp giảm bất kỳ hành vi kích động và hung hăng nào.
Những ví dụ bao gồm:
Melatonin: Một số nghiên cứu cho thấy sự gián đoạn chu kỳ giấc ngủ của một người mắc hội chứng sundowner’s dẫn đến sự sụt giảm hoặc trục trặc trong một loại hormone gọi là melatonin.
Nghiên cứu về hormone cho thấy rằng việc bổ sung nó dẫn đến cải thiện các triệu chứng. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu về melatonin cho Sundowner’s là không thể kết luận.
Thuốc chống loạn thần: Những thuốc này đã chứng minh hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng hành vi của bệnh sundowner’s. Một báo cáo cũng chỉ ra rằng một loại thuốc chống loạn thần gọi là quetapine có tác dụng an thần nhẹ ở một phần ba số đối tượng. Điều này có nghĩa là quetapine có thể cải thiện tình trạng rối loạn giấc ngủ.
Dùng thuốc không đảm bảo rằng các triệu chứng sẽ ngừng lại. Một số loại thuốc có thể hoạt động trong một thời gian ngắn trước khi các triệu chứng quay trở lại.
Thuốc chống loạn thần cũng có thể làm tăng nguy cơ tử vong ở người lớn tuổi.
Một số người có thể gặp tác dụng phụ của thuốc dẫn đến suy giảm các khía cạnh sức khỏe khác của họ. Người chăm sóc nên thảo luận về các tác dụng phụ tiềm ẩn với bác sĩ hoặc dược sĩ.
Điều trị không dùng thuốc luôn là lựa chọn đầu tiên cho những người mắc hội chứng sundowner’s để ngăn ngừa tự gây thương tích vì thuốc có nguy cơ cao đối với người lớn tuổi và không phải lúc nào cũng hiệu quả.
Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp ánh sáng. Điều này liên quan đến việc để người có nắng nóng tiếp xúc với bóng đèn huỳnh quang sáng từ 1 đến 2 giờ vào buổi sáng.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc tiếp xúc với ánh sáng chói chang này vào đầu ngày có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh ủ rũ vào buổi tối.
Nghỉ ngơi và hỗ trợ đầy đủ là điều quan trọng đối với cả những người có chủ mặt bằng và người chăm sóc của họ.
Một nhóm cộng đồng có thể hỗ trợ những người chăm sóc. Các tổ chức địa phương có thể cung cấp “Ngày đi chơi dành cho người cao tuổi” để người chăm sóc có thời gian nghỉ ngơi và nạp năng lượng.
Nếu một người gặp khó khăn trong việc kiểm soát các triệu chứng của bệnh sundowner’s, hãy liên hệ với bác sĩ quen thuộc với tình trạng và tình trạng sức khỏe của cá nhân đó.
Lấy đi
Hội chứng Sundowner xảy ra ở người lớn tuổi và gây ra những thay đổi tính cách đáng lo ngại, kích động và lo lắng khi màn đêm kéo đến.
Hội chứng này cũng có thể dẫn đến lú lẫn, rối loạn giấc ngủ, ảo giác và thường xuyên la hét. Chứng sa sút trí tuệ là nguyên nhân cơ bản của tình trạng ủ rũ, và các tác nhân gây ra có thể bao gồm môi trường mới, lạ, nhập viện và mất cân bằng nội tiết tố.
Kiểm soát các triệu chứng là điều quan trọng để giữ an toàn cho người có mặt trời. Các bước bao gồm duy trì mức độ ánh sáng trong suốt cả ngày, giữ lịch trình đi bộ và ngủ, đồng thời giới thiệu âm nhạc quen thuộc cho cá nhân nếu họ trở nên đau khổ.
Những người chăm sóc và các thành viên trong gia đình cũng có thể gặp khó khăn khi cố gắng hỗ trợ cho một người bị bệnh sundowner’s. Một cách tiếp cận bình tĩnh, thân thiện có kết quả tốt nhất.
Các bác sĩ thường không khuyên dùng thuốc, thuốc chống loạn thần có hiệu quả trong một số trường hợp. Tuy nhiên, chúng có nguy cơ cao đối với người lớn tuổi.
Q:
Cách tốt nhất để bảo vệ người bị thương tích do tai nạn là gì?
A:
Chăm sóc một người đang ủ rũ có thể khó khăn, nhưng bạn có thể bảo vệ họ bằng các biện pháp phòng ngừa. Đảm bảo rằng người có thói quen tắm nắng duy trì các thói quen giúp tăng cường vệ sinh giấc ngủ tốt.
Ví dụ, một người mắc chứng hám nắng nên ngủ vào ban đêm khi bên ngoài trời tối và tránh chợp mắt vào ban ngày. Ngoài ra, bạn có thể đảm bảo rằng không có thảm để một người có thể trượt lên và giữ cho đèn ngủ trong hành lang được bật sáng trong trường hợp người bị bệnh nắng hạn thức dậy vào ban đêm.
Ngoài ra, hãy đảm bảo đặt cổng chặn cầu thang và khóa cửa ra vào và cửa sổ. Cuối cùng, hãy đảm bảo khóa các dụng cụ, dụng cụ làm bếp hoặc những thứ khác.
Giữ cho người đi cùng chủ nhà càng bình tĩnh càng tốt vào ban đêm.
Timothy J. Legg, Tiến sĩ, CRNP Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
