Sự khác biệt giữa ADD và ADHD là gì?
Chứng thiếu chú ý và rối loạn tăng động có thể ảnh hưởng đến khả năng chú ý của một người và hành vi của họ. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em, nhưng người lớn cũng có thể mắc phải.
Khoảng 1/20 trẻ em ở Hoa Kỳ mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Nó cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn. Tình trạng này có thể gây ra những thách thức trong học tập và hoạt động.
Đôi khi, người ta sử dụng thuật ngữ ADHD thay thế cho rối loạn thiếu tập trung (ADD), để chỉ ADHD không tăng động.
Tuy nhiên, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) chỉ công nhận duy nhất ADHD.
Các Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5) không cung cấp tiêu chí cho THÊM. Các bác sĩ hiện coi ADD là một thuật ngữ lỗi thời.
ADHD và ADD là gì?
ADHD mô tả một chứng rối loạn phát triển thần kinh có nhiều triệu chứng khác nhau. Chúng có thể bao gồm kém chú ý, hiếu động thái quá và kiểm soát xung động kém.
Để chẩn đoán ADHD, các triệu chứng phải đủ nghiêm trọng để cản trở hoạt động của một người.
Các loại
Có ba dạng phụ của ADHD:
ADHD thiếu chú ý chủ yếu có tính chất hay quên, vô tổ chức và thiếu tập trung. Điều này trước đây được gọi là ADD.
ADHD tăng động-bốc đồng chủ yếu liên quan đến sự bồn chồn và các quyết định bốc đồng, nhưng không phải là không chú ý.
ADHD kết hợp có các tính năng không chú ý, tăng động và bốc đồng.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của ADHD khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn.
Các DSM-5 liệt kê các tiêu chuẩn chẩn đoán cho một loạt các tình trạng tâm thần, bao gồm cả ADHD.
ADHD không chú ý (trước đây là ADD)
Những người có dạng ADHD này, (trước đây là ADD) sẽ không có dấu hiệu tăng động, nhưng họ có thể có các triệu chứng sau:
- khó tổ chức các nhiệm vụ hoặc hoạt động
- dễ bị phân tâm khỏi nhiệm vụ đang làm
- thường xuyên quên các hoạt động hàng ngày
- thường xuyên đánh mất những thứ mà họ cần để hoàn thành nhiệm vụ
- tránh, không thích hoặc hoãn các nhiệm vụ không thú vị
- thường xuyên mất tập trung vào bài tập ở trường, việc nhà hoặc nhiệm vụ ở nơi làm việc
- không tuân theo chỉ dẫn rõ ràng
- dường như không lắng nghe khi được nói chuyện với
- thường xuyên mắc lỗi bất cẩn
- khó tập trung vào các nhiệm vụ hoặc hoạt động xã hội
ADHD tăng động-bốc đồng
Những người mắc chứng ADHD loại hiếu động-bốc đồng sẽ có các triệu chứng sau:
Chúng sẽ có dấu hiệu:
- luôn luôn "di chuyển"
- loay hoay trong chỗ ngồi, loay hoay với các đồ vật trên bàn hoặc gõ vào tay hoặc chân của họ
- thường xuyên rời khỏi chỗ ngồi vào những thời điểm không thích hợp, chẳng hạn như trong các cuộc họp làm việc, lớp học hoặc thuyết trình
- nói quá mức
- gặp khó khăn khi chờ đến lượt
- làm gián đoạn cuộc trò chuyện của người khác hoặc xâm nhập vào các hoạt động
- nói ra câu trả lời trước khi một câu hỏi kết thúc
Tập trung tốt vào một số nhiệm vụ
Những người mắc chứng ADHD thường xuyên gặp vấn đề về sự vô tổ chức và hay quên. Họ cũng có thể đấu tranh để tập trung vào những thứ không quan trọng đối với họ.
Tuy nhiên, nếu một chủ đề khiến họ quan tâm, họ có thể tập trung hoàn toàn vào chủ đề đó, loại bỏ mọi thứ khác.
Sẽ khó tập trung nhất khi thực hiện các công việc thường xuyên, kém thú vị, chẳng hạn như giặt giũ, làm bài tập về nhà hoặc đọc các bản ghi nhớ văn phòng.
Chẩn đoán
Chỉ cho thấy bất kỳ sự kết hợp nào của các triệu chứng trên là không đủ để chẩn đoán ADHD. Một người trễ hẹn hoặc nói nhiều không nhất thiết bị ADHD.
Để chẩn đoán:
- Một đứa trẻ phải có ít nhất sáu trong số các triệu chứng trên.
- Một thanh thiếu niên hoặc người lớn phải có ít nhất năm trong số các triệu chứng trên.
- Các triệu chứng phải xuất hiện ít nhất 6 tháng trước khi chẩn đoán
- Ba hoặc nhiều hơn các triệu chứng của hành vi thiếu chú ý hoặc hiếu động-bốc đồng phải xuất hiện trước 12 tuổi.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cũng rất quan trọng.
Mọi người đều quên chìa khóa của họ theo thời gian, và nhiều trẻ em không thích làm bài tập về nhà. Tuy nhiên, ở một người bị ADHD, những triệu chứng này ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống xã hội, trường học hoặc công việc của họ.
Các triệu chứng cũng sẽ không phù hợp với mức độ phát triển của một người. Ví dụ về điều này có thể là một học sinh trung học thường xuyên trèo lên bàn trong lớp.
Các triệu chứng cũng phải xuất hiện trong nhiều môi trường, chẳng hạn như trường học, cơ quan, gia đình và trong các tình huống xã hội. Cần phải có bằng chứng rõ ràng rằng các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của cá nhân.
Một bác sĩ cũng sẽ xem xét liệu một chứng rối loạn khác có thể giải thích những triệu chứng này hay không.
Ví dụ:
- Một đứa trẻ chỉ đơn giản là nổi loạn chống lại chính quyền?
- Các hành vi của họ có phải là một lời kêu gọi để được chú ý?
Với những trường hợp ADHD hoặc ADD có thể xảy ra ở trẻ em, chuyên gia tâm lý học đường có thể quan sát hành vi của trẻ trong môi trường lớp học để giúp đưa ra chẩn đoán chính xác.
Các tình trạng khác với các triệu chứng tương tự
Các hành vi cũng không được do rối loạn khác.
Rối loạn tâm trạng, rối loạn lo âu, rối loạn nhân cách và rối loạn phân ly đều có thể biểu hiện các triệu chứng tương tự như ADD hoặc ADHD.
Trẻ em bị ADHD có nguy cơ mắc các rối loạn khác cao hơn. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng khoảng 2/3 số trẻ ADHD cũng có các rối loạn khác.
Trẻ ADHD cũng có thể có các vấn đề về hành vi, bao gồm:
- rối loạn bất chấp chống đối
- hành vi rối loạn
- rối loạn học tập khác
- lo lắng và trầm cảm
Những rối loạn khác này có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán hoặc điều trị ADHD. Chúng cũng có thể khiến đứa trẻ khó hoạt động và hòa nhập hơn, đồng thời có thể gây thêm áp lực cho cha mẹ và giáo viên.
Được chẩn đoán kỹ lưỡng làm tăng cơ hội bắt đầu điều trị thích hợp trong giai đoạn đầu. Điều trị thích hợp có thể giúp kiểm soát ADHD và các ảnh hưởng của nó dễ dàng hơn.
Sự đối xử
Các biện pháp lối sống và thuốc có thể hữu ích. Bác sĩ sẽ tư vấn về các lựa chọn điều trị có sẵn để điều trị ADHD.
Cha mẹ có thể khuyến khích và giúp đỡ trẻ bằng cách:
- thiết lập và tuân theo một thói quen
- tạo không gian yên tĩnh
- giữ nhà ngăn nắp, như một ví dụ điển hình
- khen ngợi rất nhiều
- cắt các nhiệm vụ không cần thiết ra khỏi chương trình hàng tuần
- tìm kiếm các hoạt động và sở thích phù hợp với mức độ hoạt động và sở thích của họ
- giúp họ lập và tuân theo một lịch trình cũng như danh sách những điều cần nhớ
- cho phép nhiều thời gian để hoàn thành nhiệm vụ
Các biện pháp lối sống khác có thể giúp bao gồm:
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh
- tập thể dục nhiều
- thiết lập các thói quen ngủ tốt
- phối hợp với nhà trường, nếu tình trạng ảnh hưởng đến trẻ
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu một người xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào ở trên và những triệu chứng này dường như kìm hãm sự tiến bộ của họ ở trường học hoặc nơi làm việc hoặc làm gián đoạn các mối quan hệ, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ phải thực hiện bất kỳ chẩn đoán nào về ADD hoặc ADHD. Họ sẽ quyết định xem cá nhân đó có đáp ứng các tiêu chí cần thiết hay không.
ADHD ở người lớn và trẻ em
Các triệu chứng của ADHD có thể thay đổi khi mọi người trưởng thành. Người lớn và trẻ em có thể gặp các triệu chứng giống nhau theo những cách khác nhau.
Hiếu động thái quá
Trẻ em có các triệu chứng tăng động thường xuất hiện “bất động” mọi lúc.
Chúng có thể chạy, leo trèo và chơi đùa quá mức, ngay cả khi điều đó không phù hợp. Trong lớp học, họ có thể đứng dậy, liên tục gây mất tập trung và nói quá nhiều.
Trẻ em thường sẽ loay hoay trong chỗ ngồi, vặn vẹo, nghịch ngợm đồ vật trong tay và khó ngồi yên.
Ở người lớn, tăng động có thể biểu hiện như cảm giác bồn chồn liên tục. Ngoài ra, người đó có thể liên tục gõ vào chân, nghịch bút chì hoặc bồn chồn.
Họ có thể chuyển từ công việc này sang công việc khác khi có dấu hiệu chán nản đầu tiên và bỏ dở những dự án không thú vị. Họ vẫn có thể cảm thấy khó ngồi yên trong thời gian dài.
Bốc đồng
Những hành vi bốc đồng thể hiện ở người lớn và trẻ em theo những cách hơi khác nhau.
Trẻ em thường tỏ ra thô lỗ khi thốt ra câu trả lời, đi lên đầu hàng, ngắt lời người khác hoặc chạy trước dòng xe cộ mà không nhìn.
Ở người lớn, các hành vi bốc đồng có thể bao gồm:
- tiêu tiền một cách ngẫu nhiên
- lái xe ẩu
- có một cuộc sống tình dục bất cẩn
Họ cũng có thể nói những gì họ đang nghĩ mà không cần suy nghĩ về việc liệu điều đó có thể xúc phạm hoặc làm tổn thương cảm xúc của người khác hay không.
Thiếu chú ý
Ở trẻ em, thiếu chú ý có thể dẫn đến:
- những sai lầm bất cẩn trong bài tập ở trường
- khoảng thời gian chú ý ngắn
- bài tập về nhà chưa hoàn thành
- các hoạt động chưa hoàn thành
- không nghe khi ai đó nói chuyện trực tiếp với họ
- thiếu chú ý đến chi tiết
Ở người lớn, các triệu chứng mất chú ý tương tự nhau, nhưng chúng nổi lên theo những cách khác nhau.
Người lớn có thể:
- Quên làm những công việc thường xuyên, chẳng hạn như đổ rác, đón con đi học về hoặc làm thủ tục giấy tờ
- làm mất hoặc quên những thứ họ sử dụng thường xuyên, chẳng hạn như chìa khóa, số điện thoại và các giấy tờ quan trọng.
- Người lớn mắc chứng ADD cũng có thể gặp vấn đề với động lực bản thân.
Lấy đi
Các triệu chứng của ADHD và ADD trùng nhau, nhưng chúng là những tình trạng khác nhau. Một người mắc chứng ADD không có vấn đề về chứng tăng động, chỉ khi chú ý.
Tiêu chuẩn chẩn đoán hiện tại không liệt kê ADD như một tình trạng riêng biệt, nhưng nhóm các triệu chứng dưới tên ADHD không chú ý.
Những người bị ADHD và ADD có thể gặp khó khăn trong cuộc sống hàng ngày của họ, cả khi còn nhỏ và khi trưởng thành.
Có thể mất một thời gian để có được chẩn đoán chính xác, nhưng một khi điều này được thực hiện, bác sĩ có thể giúp người bệnh thông qua việc thay đổi lối sống và có thể dùng thuốc.
