CHèN éP DâY THẦN KINH Ở VAI: TRIỆU CHỨNG Và CáCH ĐIỀU TRỊ - XƯƠNG - CHỈNH HìNH

Điều gì xảy ra với một dây thần kinh ở vai bị chèn ép?

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

Dây thần kinh ở vai bị chèn ép xảy ra khi một cấu trúc gần đó kích thích hoặc đè lên dây thần kinh đến từ cổ. Điều này có thể dẫn đến đau vai và tê mỏi cánh tay và bàn tay.

Các bác sĩ cũng có thể gọi một dây thần kinh bị chèn ép ở vai phát sinh từ cổ là bệnh lý đốt sống cổ.

Một chấn thương cấp tính hoặc những thay đổi của cơ thể theo thời gian có thể khiến dây thần kinh ở vai bị chèn ép. Bài viết này sẽ xác định các triệu chứng phổ biến, nguyên nhân và cách điều trị tình trạng này.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Thoái hóa hoặc thoát vị đĩa đệm có thể gây ra chèn ép dây thần kinh ở vai.

Một dây thần kinh ở vai bị chèn ép thường sẽ gây ra đau, tê hoặc khó chịu ở vùng vai.

Một người cũng có thể có các triệu chứng khác, bao gồm:

thay đổi cảm giác ở cùng một bên khi vai bị đau
yếu cơ ở cánh tay, bàn tay hoặc vai
đau cổ, đặc biệt là khi quay đầu từ bên này sang bên kia
tê và ngứa ran ở ngón tay hoặc bàn tay

Nguyên nhân

Dây thần kinh ở vai bị chèn ép xảy ra khi vật chất, chẳng hạn như xương, đĩa đệm hoặc mô sưng lên, gây áp lực lên các dây thần kinh kéo dài từ cột sống về phía cổ và vai.

Cột sống bao gồm 24 xương được gọi là đốt sống nằm trên đỉnh nhau với các đĩa đệm giống như bảo vệ giữa mỗi đốt.

Các bác sĩ chia cột sống thành ba vùng dựa trên diện tích của cơ thể và sự xuất hiện của xương cột sống. Bao gồm các:

Cột sống cổ: Gồm bảy đốt sống đầu tiên.
Cột sống ngực: Được tạo thành từ 12 đốt sống giữa.
Cột sống thắt lưng: Gồm năm đốt sống cuối cùng.

Một dây thần kinh ở vai bị chèn ép ảnh hưởng đến cột sống cổ. Kéo dài từ cột sống cổ là các dây thần kinh truyền tín hiệu đến và từ não đến các vùng khác của cơ thể.

Một số nguyên nhân phổ biến của dây thần kinh ở vai bị chèn ép bao gồm:

Thoái hóa đĩa đệm: Theo thời gian, các đĩa đệm dạng gel giữa các đốt sống cổ có thể bắt đầu bị mòn. Do đó, các xương có thể xích lại gần nhau hơn và có khả năng cọ xát vào nhau và các dây thần kinh. Đôi khi, một người sẽ phát triển xương trên đốt sống của họ được gọi là gai xương. Những thứ này cũng có thể đè lên dây thần kinh vai.
Thoát vị đĩa đệm: Đôi khi đĩa đệm có thể nhô ra ngoài và đè lên các dây thần kinh nơi chúng thoát ra khỏi cột sống. Một người sẽ có xu hướng nhận thấy cơn đau này nhiều hơn với các hoạt động, chẳng hạn như vặn người, cúi người hoặc nâng.
Chấn thương cấp tính: Một người có thể gặp chấn thương, chẳng hạn như tai nạn xe hơi hoặc hoạt động thể thao, gây thoát vị đĩa đệm hoặc viêm mô trong cơ thể chèn ép lên dây thần kinh.

Bác sĩ thường có thể xác định nguyên nhân của dây thần kinh ở vai bị chèn ép bằng cách xem xét bệnh sử, khám sức khỏe và yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh.

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán đau vai?

Bác sĩ có thể chụp X-quang để chẩn đoán dây thần kinh bị chèn ép.

Các bác sĩ sẽ bắt đầu chẩn đoán đau vai của một người bằng cách xem xét bệnh sử và khám sức khỏe.

Họ sẽ hỏi một người về các triệu chứng mà họ đang gặp phải, chẳng hạn như lần đầu tiên họ nhận thấy những triệu chứng này, và điều gì khiến chúng trở nên tồi tệ hơn hoặc tốt hơn. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra vai, cổ và các khu vực xung quanh để cố gắng xác định bất kỳ vấn đề đáng chú ý nào.

Bác sĩ thường sẽ yêu cầu các xét nghiệm thêm để xác định chẩn đoán hoặc loại trừ các nguyên nhân khác. Ví dụ về các thử nghiệm này bao gồm:

Chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT): Những xét nghiệm này cung cấp thông tin chi tiết về xương cột sống để giúp xác định những thay đổi của xương có thể đè lên dây thần kinh.
Chụp cộng hưởng từ (MRI): Xét nghiệm này cung cấp chi tiết hơn về mô mềm và dây thần kinh mà chụp CT hoặc X-quang không làm được.
Nghiên cứu điện chẩn: Các xét nghiệm này sử dụng kim đặc biệt để gửi tín hiệu điện đến các vùng khác nhau của cổ và vai. Họ có thể kiểm tra các chức năng thần kinh trong cơ thể để tìm ra vị trí bị nén.

Các xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định dây thần kinh ở vai bị chèn ép hoặc một tình trạng khác cũng có thể gây đau vai. Ví dụ về các điều kiện khác bao gồm:

một vết rách gân
viêm khớp hoặc viêm khớp
viêm bao hoạt dịch hoặc viêm các túi chứa đầy chất lỏng đệm khớp
gãy xương vai

Những lựa chọn điều trị

Hầu hết những người bị chèn ép dây thần kinh ở vai sẽ khỏi bệnh theo thời gian và không cần điều trị.

Khi cần thiết để đưa ra các khuyến nghị điều trị, bác sĩ sẽ xem xét:

điều gì đang gây ra dây thần kinh bị chèn ép
cơn đau nghiêm trọng như thế nào
dây thần kinh bị chèn ép ảnh hưởng như thế nào đến các hoạt động hàng ngày

Trước tiên, bác sĩ sẽ đề nghị các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Nếu cơn đau của một người không đáp ứng với các phương pháp điều trị này hoặc trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Phương pháp điều trị không phẫu thuật cho dây thần kinh bị chèn ép bao gồm:

dùng thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen
dùng corticosteroid đường uống để giảm viêm
tiêm corticosteroid để giảm sưng và viêm
mặc áo cổ lọ mềm để hạn chế cử động ở cổ để các dây thần kinh mau lành.
thực hiện vật lý trị liệu và các bài tập để giảm độ cứng và cải thiện phạm vi chuyển động
dùng thuốc giảm đau trong thời gian ngắn để giảm các cơn đau vai gáy hiệu quả tức thì

Đôi khi cơn đau do dây thần kinh ở vai bị chèn ép sẽ đến và đi. Nhưng nếu cơn đau của một người là kết quả của những thay đổi thoái hóa, cơn đau của họ có thể tồi tệ hơn theo thời gian.

Nếu các phương pháp điều trị trên không còn giảm đau, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Các loại phẫu thuật có thể bao gồm:

Cắt bỏ và hợp nhất cổ tử cung trước (ACDF): Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật tiếp cận các xương cổ từ phía trước cổ. Họ sẽ loại bỏ vùng đĩa đệm hoặc xương gây đau trước khi kết hợp các vùng của cột sống lại với nhau để giảm đau.
Thay thế đĩa đệm nhân tạo: Quy trình này bao gồm việc thay thế một đĩa đệm bị bệnh hoặc bị hư hỏng bằng một đĩa đệm nhân tạo được làm từ kim loại, nhựa hoặc kết hợp cả hai. Như với ACDF, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiếp cận cột sống từ phía trước cổ.
Phẫu thuật cắt đốt sống cổ sau: Thủ thuật này bao gồm cắt 1 - 2 inch ở phía sau cổ và loại bỏ các phần của cột sống có thể đè lên các dây thần kinh ở lưng.
Giải áp dây thần kinh trên nắp: Điều này có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật cố gắng giải phóng dây thần kinh trong vùng của vết khía nếu dây thần kinh này bị nén.

Phương pháp phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng của một người và vùng cột sống hoặc mô nào đang đè lên dây thần kinh.

Xử trí dây thần kinh bị chèn ép ở vai

Chườm đá có thể giúp kiểm soát các triệu chứng dữ dội của dây thần kinh bị chèn ép.

Cơn đau do dây thần kinh ở vai bị chèn ép thường đến và đi. Khi một người đang trải qua các triệu chứng dữ dội, họ có thể muốn thử những cách sau:

Chườm túi đá bằng vải lên vùng cổ và xương bả vai trong khoảng thời gian lên đến 48 giờ sau khi cơn đau bắt đầu. Sau thời gian này, họ có thể sử dụng nhiệt ẩm, ấm để giảm đau.
Ngủ với một chiếc gối được thiết kế để hỗ trợ cổ. Những chiếc gối này có sẵn để mua trực tuyến.
Dùng thuốc chống viêm hoặc giảm đau.

Khi các triệu chứng của một người bắt đầu thuyên giảm, họ có thể muốn thử làm những điều sau để giúp ngăn ngừa các cơn đau tiếp theo:

Tập trung vào tư thế thích hợp khi ngủ và ngồi vào bàn làm việc. Mọi người có thể sử dụng các thiết bị, chẳng hạn như điện thoại rảnh tay, để tránh phải căng hoặc cử động cổ lặp đi lặp lại. Điều chỉnh độ cao của ghế và bàn phím cũng có thể giảm căng thẳng cho lưng.
Tập thể dục thường xuyên để giảm độ cứng và giúp duy trì cân nặng hợp lý.
Mát-xa có thể tăng cường lưu thông đến các khu vực bị viêm, có thể hỗ trợ chữa bệnh. Mát-xa cũng có thể làm giảm căng cơ.

Một nhà trị liệu thể chất hoặc nghề nghiệp có thể hữu ích trong việc đề xuất các bài tập và đưa ra lời khuyên về cách cải thiện tư thế ở nhà và tại nơi làm việc.