Các mức TSH khác nhau có nghĩa là gì?
Xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH) đo lượng TSH trong máu. Kết quả cho biết tuyến giáp đang hoạt động tốt như thế nào.
Các bác sĩ có thể sử dụng kết quả xét nghiệm TSH để chẩn đoán các rối loạn tuyến giáp, chẳng hạn như suy giáp và cường giáp.
Tuyến yên sản xuất TSH, là một loại hormone kích thích tuyến giáp.
Tuyến giáp là một tuyến hình bướm ở cổ họng. Nó tạo ra các hormone giúp điều chỉnh nhiều chức năng của cơ thể, chẳng hạn như sự trao đổi chất, nhịp tim và nhiệt độ cơ thể.
Trong bài viết này, chúng tôi mô tả kết quả và xét nghiệm TSH. Chúng tôi cũng thảo luận về mức TSH cao và thấp chỉ ra và các phương pháp điều trị hiện có.
Phạm vi TSH bình thường là gì?
Phạm vi bình thường phụ thuộc vào tuổi của một người và liệu họ có mang thai hay không.
Các phạm vi có xu hướng tăng lên khi một người già đi. Nghiên cứu đã không chỉ ra sự khác biệt nhất quán về mức TSH giữa nam và nữ.
Tuy nhiên, theo Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ, các bác sĩ thường coi mức độ nằm trong giới hạn bình thường nếu chúng nằm trong khoảng từ 0,4 đến 4,0 mili đơn vị mỗi lít (mU / l).
Bảng dưới đây cung cấp các ước tính về mức TSH bình thường, thấp (cho thấy cường giáp) và cao (cho thấy suy giáp):
Hầu hết các phòng thí nghiệm sử dụng các giá trị tham chiếu này.
Tuy nhiên, có một số tranh luận về các phạm vi này - tác giả của một đánh giá năm 2016 đã phát hiện ra rằng mức bình thường có nhiều khả năng rơi vào khoảng từ 0,5 đến 2,5 mili đơn vị quốc tế (mIU) trên mỗi mililit.
Mức TSH theo giới tính
Nữ giới có nhiều khả năng bị rối loạn chức năng tuyến giáp hơn nam giới. Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ báo cáo rằng cứ 8 phụ nữ thì có 1 người gặp vấn đề về tuyến giáp tại một số thời điểm. Điều này bao gồm cường giáp và suy giáp.
Nguy cơ mắc các vấn đề về tuyến giáp tăng lên trong thời kỳ mang thai và xung quanh thời kỳ mãn kinh.
Nghiên cứu đã không chỉ ra sự khác biệt nhất quán về mức TSH giữa nam và nữ.
Một nghiên cứu năm 2002 báo cáo mức TSH ở nữ cao hơn ở nam, nhưng một nghiên cứu năm 2013 báo cáo rằng nam có mức TSH trung bình cao hơn. Có vẻ như bất kỳ sự khác biệt nào như vậy là nhỏ, thay đổi theo độ tuổi và không chắc có liên quan về mặt lâm sàng.
Ở một số người, tình trạng tuyến giáp có liên quan đến rối loạn chức năng tình dục. Điều này có thể ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới. Theo một nghiên cứu năm 2019, 59–63% nam giới bị suy giáp cũng bị rối loạn chức năng tình dục, so với 22–46% nữ giới bị suy giáp.
Mức TSH theo độ tuổi
Nồng độ TSH trong máu có xu hướng tăng khi một người già đi.
Theo các tác giả của một nghiên cứu, tỷ lệ những người có mức TSH từ 0,4 đến 2,49 mIU / l đã giảm từ 88,8% ở những người từ 20–29 tuổi xuống còn 61,5% ở những người 80 tuổi trở lên.
Mức TSH bình thường trong thai kỳ
Hormone thai kỳ làm tăng nồng độ một số hormone tuyến giáp trong máu một cách tự nhiên. Đây là chất cần thiết cho sự phát triển của não bộ và hệ thần kinh của thai nhi.
Đồng thời, nồng độ TSH trong máu giảm xuống. Do đó, các bác sĩ sử dụng phạm vi tham chiếu thấp hơn cho phụ nữ mang thai. Phạm vi TSH dưới giảm khoảng 0,1 đến 0,2 mU / l và giới hạn trên giảm khoảng 0,5 đến 1,0 mU / l.
Nồng độ TSH trong máu tăng dần trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, nhưng chúng vẫn thấp hơn mức bình thường ở phụ nữ không mang thai.
Các bác sĩ theo dõi cẩn thận mức TSH trong suốt thai kỳ. Mức độ cao hoặc thấp bất thường có thể ảnh hưởng đến nguy cơ sẩy thai và gây ra các biến chứng liên quan đến thai kỳ, chẳng hạn như:
- tiền sản giật
- sinh non
- cân nặng khi sinh thấp
- suy tim sung huyết
Mức TSH bình thường ở trẻ em
Mức TSH cao nhất khi mới sinh và giảm dần khi trẻ lớn hơn.
Bảng sau đây cho thấy mức TSH ở trẻ em theo độ tuổi, theo một nghiên cứu từ năm 2012 dựa trên dữ liệu từ 512 trẻ em khỏe mạnh:
Mức độ cao có nghĩa là gì?
Mức TSH cao cho thấy suy giáp. Mọi người phát triển chứng suy giáp khi tuyến giáp của họ sản xuất lượng hormone thấp.
Khi tuyến giáp không sản xuất đủ hormone, tuyến yên sẽ sản xuất nhiều TSH hơn để bù đắp.
Các triệu chứng của suy giáp bao gồm:
- mệt mỏi
- tăng cân
- sưng mặt và cổ
- tăng nhạy cảm với nhiệt độ lạnh
- da khô
- mái tóc mỏng
- nhịp tim chậm
- kinh nguyệt không đều hoặc nhiều
- vấn đề sinh sản
- Phiền muộn
- táo bón
Mức thấp nghĩa là gì?
Mức TSH thấp cho thấy cường giáp. Đây còn được gọi là tuyến giáp hoạt động quá mức.
Nếu tuyến giáp tiết ra lượng hormone quá cao, tuyến yên sẽ sản xuất ít TSH hơn.
Các triệu chứng của cường giáp bao gồm:
- nhịp tim không đều hoặc nhanh
- yếu cơ
- lo lắng hoặc khó chịu
- khó ngủ
- đi tiêu thường xuyên hoặc tiêu chảy
- giảm cân
- thay đổi tâm trạng
Cách đo mức TSH
Xét nghiệm TSH bao gồm một chuyên gia chăm sóc sức khỏe lấy máu từ tĩnh mạch ở cánh tay trong. Sau đó, họ gửi mẫu máu đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.
Thông thường, mọi người không cần chuẩn bị cho xét nghiệm TSH. Tuy nhiên, nếu bác sĩ xét nghiệm máu cho nhiều vấn đề, một người có thể cần nhịn ăn hoặc chuẩn bị theo cách khác. Bác sĩ sẽ cung cấp thông tin này trước.
Nếu một người có mức TSH cao hoặc thấp bất thường, bác sĩ cần tiến hành ít nhất một xét nghiệm chẩn đoán khác để xác định nguyên nhân cơ bản. Các xét nghiệm này xem xét mức độ của các kích thích tố và kháng thể tuyến giáp cụ thể.
Điều trị suy giáp (mức TSH cao)
Các bác sĩ có thể điều trị suy giáp bằng các loại thuốc, chẳng hạn như levothyroxine, để thay thế các hormone tuyến giáp bị thiếu.
Một người nên dùng thuốc này một lần một ngày, hoặc theo quy định của bác sĩ. Bác sĩ sẽ theo dõi hiệu quả của việc điều trị bằng cách tiến hành các xét nghiệm máu bổ sung vài tháng một lần.
Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), mọi người nên dùng levothyroxine mỗi ngày một lần: vào buổi sáng và lúc bụng đói, ít nhất nửa giờ trước khi ăn.
Họ khuyên một người nên nói với bác sĩ của họ nếu họ ăn bột đậu nành, quả óc chó, chất xơ thực phẩm hoặc bột hạt bông, vì những thứ này có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể xử lý levothyroxine.
Điều trị cường giáp (mức TSH thấp)
Các phương pháp điều trị cường giáp tập trung vào việc giảm nồng độ hormone tuyến giáp để ngăn ngừa các biến chứng sức khỏe lâu dài.
Một người có thể cần dùng thuốc chẹn beta và thuốc kháng giáp.
Một phương pháp điều trị hiệu quả khác là liệu pháp phóng xạ. Điều này liên quan đến việc uống một viên nang hoặc chất lỏng có chứa iốt phóng xạ-131, chất này phá hủy các tế bào sản xuất hormone tuyến giáp. Tuy nhiên, những người dùng liệu pháp radioiodine có thể bị suy giáp trong tương lai.
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp có thể điều trị cường giáp nặng. Các bác sĩ thường dành điều này cho những người không thể dùng thuốc đầu tay, chẳng hạn như trong thời kỳ mang thai.
Những người bị sưng cổ quá mức cũng có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật tuyến giáp.
Tóm lược
Xét nghiệm TSH đo lượng hormone trong máu. Các bác sĩ có thể sử dụng kết quả để chẩn đoán các tình trạng tuyến giáp, chẳng hạn như suy giáp và cường giáp.
Phạm vi TSH bình thường có thể rất khác nhau, tùy thuộc vào tuổi, giới tính và trọng lượng cơ thể của một người. Phạm vi tham chiếu vẫn còn gây tranh cãi, nhưng đối với hầu hết mọi người, phạm vi bình thường rơi vào khoảng từ 0,4 đến 4,0 mU / l.
Tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động có thể gây ra các vấn đề sức khỏe ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Trong thời kỳ mang thai, nồng độ TSH cao hoặc thấp bất thường có thể dẫn đến các biến chứng.
Bác sĩ có thể cung cấp thêm thông tin về xét nghiệm TSH và giải thích kết quả.
