'Ngứa ruột' có thể giải thích cơn đau trong IBS
Nghiên cứu mới đưa ra ánh sáng mới về cơ chế đau mãn tính trong hội chứng ruột kích thích (IBS), hứa hẹn các phương pháp điều trị mới và hiệu quả hơn cho tình trạng này.
Từ 25 đến 45 triệu người ở Hoa Kỳ đang sống với IBS và có tới 15% dân số thế giới có thể mắc bệnh này.
Các triệu chứng IBS phổ biến nhất bao gồm đau bụng, chướng bụng và thay đổi nhu động ruột. Mặc dù các triệu chứng khác có thể đi kèm với bệnh, nhưng cơn đau mãn tính là dấu hiệu chính của tình trạng này.
Vậy điều gì gây ra cơn đau mãn tính trong IBS? Đây là câu hỏi mà các nhà nghiên cứu từ Đại học Flinders ở Adelaide, Australia, đặt ra để khảo sát với hy vọng hiểu rõ hơn về cơn đau sẽ dẫn đến những phương pháp điều trị tốt hơn.
Như hiện tại, không có cách chữa trị IBS và thuốc giảm đau phổ biến nhất là opioid. Điều này mặc dù thiếu bằng chứng cho thấy opioid có thể giúp ích về lâu dài và nguy cơ nghiện của chúng.
Giáo sư Stuart Brierley, đồng thời là thành viên của nghiên cứu Matthew Flinders về Khoa học thần kinh tiêu hóa, là tác giả chính của nghiên cứu mới, xuất hiện trên tạp chí JCI Insight.
Các thụ thể ngứa trên da cũng giải thích cơn đau ruột
Giáo sư Brierley và các đồng nghiệp đã bắt đầu tìm hiểu cách các dây thần kinh trong ruột gây ra cơn đau mãn tính trong IBS, và liệu chính các dây thần kinh “bị kích thích” gây ra cảm giác khó chịu trong IBS.
Để làm như vậy, nhóm nghiên cứu đã kiểm tra mô da vì da dễ bị đau và ngứa. Các tác giả giải thích trong bài báo của họ rằng ngứa, giống như đau, có vai trò bảo vệ.
Ngứa gây ra gãi, làm sạch da của các chất kích ứng, giống như cơn đau gây ra sự rút lui hoặc tránh các kích thích có hại.
“Bệnh nhân bị IBS [trải qua] đau bụng mãn tính và trải qua hệ thống thần kinh hoạt động lại của họ, vì vậy họ cảm thấy đau khi không nên - chúng tôi quyết định hỏi những câu hỏi quan trọng về cách các dây thần kinh trong ruột được kích hoạt để gây ra cơn đau để tìm ra Giáo sư Brierley nói.
Các thí nghiệm tiền lâm sàng trên chuột cho thấy "các thụ thể trung gian điều hòa ngứa trên da cũng làm trung gian điều hòa cơn đau trong ruột", nhà nghiên cứu giải thích trong video dưới đây:
Giáo sư Brierley và các đồng nghiệp của ông đã sử dụng chất chủ vận - hoặc hợp chất kích hoạt - cho các thụ thể ngứa này và nhận thấy rằng chúng cũng kích hoạt tế bào thần kinh cảm giác ruột kết cả in vitro và in vivo trên mô hình chuột.
Hơn nữa, việc sử dụng một số chất chủ vận này riêng lẻ trong ruột kết của chuột đã gây ra “sự quá mẫn cảm rõ rệt của nội tạng với sự căng thẳng của đại trực tràng”.
Các nhà nghiên cứu viết: Sử dụng một vài trong số các chất chủ vận này cùng một lúc “như một loại‘ cocktail ngứa ’làm tăng sự mẫn cảm đối với chứng căng đại trực tràng và thay đổi hành vi của chuột”.
GS Brierley cho biết: “Chúng tôi phát hiện ra các thụ thể mang lại cảm giác ngứa trên da cũng hoạt động tương tự trong ruột, vì vậy bệnh nhân [IBS] về cơ bản đang [sống chung với] chứng ngứa ngáy ở ruột,” GS Brierley nói.
“Chúng tôi đã dịch những kết quả này sang xét nghiệm mô người và hiện hy vọng sẽ giúp tạo ra một phương pháp điều trị mà mọi người có thể dùng thuốc uống cho IBS.”
GS Stuart Brierley
Nhà nghiên cứu giải thích rằng trong IBS, cơn đau mãn tính xảy ra khi tín hiệu ngứa kết hợp với cái gọi là thụ thể đau wasabi, còn được gọi là kênh ion TRPA-1. Thụ thể Wasabi là một phần của họ “Kênh ion điện thế thụ thể thoáng qua (TRP).”
“Nếu bạn nghĩ về điều gì sẽ xảy ra khi bạn ăn wasabi,” GS Brierley nói, “nó kích hoạt một thụ thể trên dây thần kinh và gửi tín hiệu đau - đó chính xác là những gì đang xảy ra trong [ruột] khi [những người bị IBS] bị ngứa hiệu ứng hoặc hiệu ứng wasabi trong ruột. ”
Các tác giả giải thích rằng việc nhắm mục tiêu trực tiếp vào các thụ thể này có thể điều trị hiệu quả chứng đau mãn tính và khó chịu trong IBS.
“Đã chỉ ra những cơ chế này góp phần gây ra chứng đau ruột mãn tính, giờ đây chúng ta có thể tìm ra cách để ngăn chặn các thụ thể này và do đó ngăn chặn tín hiệu‘ ngứa ruột ’truyền từ ruột đến não. Đây sẽ là một giải pháp tốt hơn nhiều so với các vấn đề hiện nay do các phương pháp điều trị opioid gây ra ”.
