Các phương pháp điều trị nghiện là gì?
Rối loạn gây nghiện là một nhóm các rối loạn có thể gây ra những tổn thương về thể chất và tâm lý. Tiếp nhận điều trị là điều cần thiết để phá vỡ chu kỳ nghiện ngập.
Tuy nhiên, là một bệnh mãn tính, nghiện rất khó điều trị và cần được chăm sóc liên tục.
Tại Hoa Kỳ, khoảng 8,1 phần trăm dân số, tương đương 21,7 triệu người, cần hoặc thường xuyên được điều trị các chứng rối loạn do sử dụng chất gây nghiện, theo Điều tra Quốc gia về Sử dụng Ma túy và Sức khỏe.
Những bước đầu tiên
Bước đầu tiên hướng tới sự phục hồi là thừa nhận rằng việc sử dụng chất kích thích đã trở thành một vấn đề trong cuộc sống của một người, điều này đang ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ. Điều này có thể do suy giảm chức năng ở trường học, nơi làm việc, xã hội, giải trí hoặc các lĩnh vực chức năng quan trọng khác.
Một khi một cá nhân nhận ra tác động tiêu cực của một chất đối với cuộc sống của họ, sẽ có nhiều lựa chọn điều trị.
Một người mắc chứng rối loạn gây nghiện cần được điều trị. Đối với hầu hết mọi người, việc điều trị có thể kéo dài đến hết đời. Họ sẽ cần phải kiêng chất này suốt đời, điều này có thể khó khăn. Kế hoạch điều trị các rối loạn gây nghiện thường sẽ thay đổi để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân.
Các lựa chọn điều trị nghiện phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại rối loạn gây nghiện, thời gian và mức độ nghiêm trọng của việc sử dụng, và ảnh hưởng của nó đối với cá nhân. Bác sĩ cũng sẽ điều trị hoặc chỉ định điều trị bất kỳ biến chứng thể chất nào đã phát triển, chẳng hạn như bệnh gan ở người bị rối loạn sử dụng rượu hoặc các vấn đề về hô hấp ở người nghiện các chất đã được hút thuốc.
Một số lựa chọn điều trị có sẵn và hầu hết những người bị nghiện sẽ nhận được sự kết hợp của các phương pháp. Không có phương pháp điều trị rối loạn gây nghiện nào phù hợp với mọi người.
Các biện pháp can thiệp thông thường có thể bao gồm sự kết hợp của các chương trình điều trị nội trú và ngoại trú, tư vấn tâm lý, các nhóm tự lực và thuốc.
Giải độc
Giải độc thường là bước đầu tiên trong điều trị. Điều này liên quan đến việc loại bỏ một chất khỏi cơ thể và hạn chế các phản ứng cai nghiện.
Theo Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện trong 80% trường hợp, một phòng khám điều trị sẽ sử dụng thuốc để giảm các triệu chứng cai nghiện.
Nếu một người nghiện nhiều hơn một chất, họ thường sẽ cần thuốc để giảm các triệu chứng cai nghiện cho từng chất.
Vào năm 2017, một thiết bị điện tử được gọi là Cầu NSS-2 đã có sẵn để giảm việc rút thuốc phiện. Thiết bị đặt sau tai và phát ra các xung điện để kích hoạt một số dây thần kinh nhất định có thể giúp giảm các triệu chứng cai nghiện.
Tư vấn và các liệu pháp hành vi
Đây là hình thức điều trị phổ biến nhất sau khi cai nghiện.
Liệu pháp có thể xảy ra trên cơ sở một đối một, nhóm hoặc gia đình tùy thuộc vào nhu cầu của từng cá nhân. Nó thường tập trung vào lúc bắt đầu điều trị với số buổi giảm dần theo thời gian khi các triệu chứng được cải thiện.
Các loại liệu pháp khác nhau bao gồm:
- liệu pháp nhận thức-hành vi, giúp mọi người nhận ra và thay đổi cách suy nghĩ có liên quan đến việc sử dụng chất kích thích.
- liệu pháp gia đình đa chiều, được thiết kế để giúp cải thiện chức năng gia đình xung quanh trẻ vị thành niên hoặc thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn liên quan đến chất gây nghiện
- phỏng vấn tạo động lực, tối đa hóa sự sẵn sàng thay đổi và điều chỉnh hành vi của một cá nhân
- động lực khuyến khích khuyến khích tiết chế thông qua củng cố tích cực
Tư vấn cai nghiện nhằm mục đích giúp mọi người thay đổi hành vi và thái độ xung quanh việc sử dụng chất gây nghiện, cũng như củng cố kỹ năng sống và hỗ trợ các phương pháp điều trị khác.
Vào năm 2017, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt ứng dụng di động đầu tiên, reSET®, có hiệu quả để sử dụng cùng với việc quản lý bệnh nhân ngoại trú đối với các rối loạn sử dụng cần sa, cocaine, rượu và chất kích thích.
Một số hình thức điều trị rối loạn gây nghiện tập trung vào nguyên nhân cơ bản của rối loạn gây nghiện bên cạnh các hành vi đặc trưng của chứng nghiện.
Các chương trình phục hồi chức năng
Các chương trình điều trị dài hạn cho các rối loạn liên quan đến chất gây nghiện và gây nghiện có thể có hiệu quả cao và thường tập trung vào việc duy trì chức năng không dùng ma túy và phục hồi chức năng trong xã hội, nghề nghiệp và trách nhiệm gia đình.
Các cơ sở dân cư được cấp phép đầy đủ có sẵn để cấu trúc một chương trình chăm sóc 24 giờ, cung cấp một môi trường nhà ở an toàn, và cung cấp bất kỳ can thiệp hoặc trợ giúp y tế cần thiết nào.
Một số loại cơ sở có thể cung cấp môi trường trị liệu, bao gồm:
- Điều trị nội trú ngắn hạn: Điều này tập trung vào việc cai nghiện và chuẩn bị cho một cá nhân trong một thời gian dài hơn trong một cộng đồng trị liệu thông qua tư vấn chuyên sâu.
- Cộng đồng trị liệu: Một người tìm cách điều trị dài hạn cho các dạng rối loạn gây nghiện nghiêm trọng sẽ sống tại một nơi cư trú từ 6 đến 12 tháng với nhân viên tại chỗ và những người khác đang trong thời gian hồi phục. Cộng đồng và nhân viên đóng vai trò là những nhân tố chính trong việc phục hồi và thay đổi thái độ và hành vi đối với việc sử dụng ma túy.
- Nhà ở phục hồi: Điều này cung cấp một thời gian lưu trú ngắn hạn có giám sát để giúp mọi người gắn bó với trách nhiệm và thích nghi với cuộc sống mới, độc lập mà không sử dụng chất kích thích liên tục. Nhà ở phục hồi bao gồm lời khuyên về việc xử lý tài chính và tìm việc làm, cũng như cung cấp sự kết nối giữa một người trong giai đoạn cuối của quá trình phục hồi và các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng.
Các nhóm tự lực
Những điều này có thể giúp người đang hồi phục gặp gỡ những người khác mắc chứng rối loạn gây nghiện tương tự, điều này thường thúc đẩy động lực và giảm cảm giác bị cô lập. Họ cũng có thể đóng vai trò như một nguồn giáo dục, cộng đồng và thông tin hữu ích.
Ví dụ bao gồm Người nghiện rượu ẩn danh (AA) và Người nghiện ma túy ẩn danh (NA).
Những người đang đấu tranh với các loại nghiện khác có thể tìm hiểu về các nhóm tự lực trong cộng đồng của họ bằng cách tìm kiếm trên internet hoặc bằng cách hỏi bác sĩ hoặc y tá để biết thông tin.
Thuốc men
Một người có thể dùng thuốc liên tục khi hồi phục sau rối loạn liên quan đến chất gây nghiện và các biến chứng liên quan của nó.
Tuy nhiên, mọi người thường sử dụng thuốc trong quá trình cai nghiện để kiểm soát các triệu chứng cai nghiện. Thuốc sẽ khác nhau tùy thuộc vào chất mà người đó nghiện.
Sử dụng thuốc lâu dài giúp giảm cảm giác thèm ăn và ngăn ngừa tái nghiện, hoặc quay trở lại sử dụng chất gây nghiện sau khi khỏi nghiện.
Thuốc không phải là một phương pháp điều trị nghiện độc lập và cần đi kèm với các phương pháp quản lý khác như liệu pháp tâm lý.
Nghiện các chất sau đây cần dùng thuốc cụ thể.
Rượu
Những người bị rối loạn sử dụng rượu có thể dùng các loại thuốc sau để giảm cảm giác thèm ăn và các triệu chứng cai nghiện, bao gồm:
- Naltrexone: Chất này ngăn chặn hoạt động của các thụ thể opioid trong não tạo ra các hiệu ứng bổ ích và hưng phấn khi một người uống rượu và giảm nguy cơ tái nghiện. Tuy không có tác dụng phục hồi cho tất cả mọi người, nhưng nó có ảnh hưởng đáng kể đến việc kiêng khem ở một số người.
- Acamprosate, hoặc Campral: Điều này có thể làm giảm các triệu chứng cai nghiện kéo dài, bao gồm mất ngủ, lo lắng và cảm giác không vui chung được gọi là chứng khó thở. Điều này có tác dụng có lợi hơn ở những người bị rối loạn nghiêm trọng liên quan đến chất gây nghiện và chất gây nghiện.
- Disulfiram, hoặc Antabuse: Đây là một loại thuốc làm gián đoạn quá trình phân hủy rượu, dẫn đến các tác dụng phụ bao gồm đỏ mặt, cảm thấy ốm và nhịp tim không đều nếu người đang hồi phục cố gắng uống rượu. Nó hoạt động như một sự ngăn cản đối với những người có mức động lực cao đối với việc phục hồi.
Các bác sĩ và chuyên gia phục hồi chức năng có thể kê đơn thuốc khác để giải quyết các tình trạng sức khỏe tâm thần có thể xảy ra khác, bao gồm trầm cảm và lo lắng, có thể là nguyên nhân hoặc kết quả của các rối loạn liên quan đến chất gây nghiện.
Những người trong các chương trình điều trị cũng nên được xét nghiệm các bệnh truyền nhiễm có thể do một số tình huống nguy cơ cao liên quan đến các rối loạn gây nghiện của họ như HIV, viêm gan và bệnh lao.
Lấy đi
Rối loạn liên quan đến chất là những bệnh mãn tính, phức tạp, cần điều trị chuyên sâu và kéo dài. Loại chất có liên quan và mức độ nghiêm trọng của chứng nghiện sẽ quyết định quá trình điều trị
Việc điều trị thường bắt đầu bằng việc cai nghiện, sử dụng thuốc để giảm các triệu chứng cai nghiện trong khi một chất nào đó rời khỏi hệ thống.
Các loại tư vấn và liệu pháp hành vi khác nhau cũng có thể hỗ trợ điều trị, giúp lập trình các hành vi và hoàn cảnh nhất định liên quan đến việc sử dụng ma túy.
Một cá nhân đôi khi sẽ tham gia vào một chương trình phục hồi chức năng từ 6 đến 12 tháng trong một cơ sở chuyên dụng. Sau đó, họ có thể sống trong nhà ở có giám sát trong khi họ thích nghi với việc quản lý tài chính và tìm việc làm.
Một số loại thuốc cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng cai nghiện kéo dài và hỗ trợ sự tỉnh táo ở một số người.
Q:
Điều trị dường như không kiểm soát được sự thôi thúc sử dụng ma túy. Bước tiếp theo của tôi là gì?
A:
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị khác. Không có một cách tiếp cận duy nhất để điều trị các rối loạn gây nghiện. Tùy thuộc vào chứng rối loạn gây nghiện, thuốc có thể được sử dụng để giúp đạt được và duy trì chế độ kiêng.
Nếu bạn cảm thấy rằng bạn không “kết nối” với cố vấn của mình, hãy cân nhắc tìm một cố vấn mới thay vì từ bỏ việc điều trị.
Timothy J. Legg, Tiến sĩ, CRNP Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
