Chế độ ăn không chứa gluten có tốt cho sức khỏe của bạn không?

Chế độ ăn không có gluten là phương pháp điều trị chính cho những người bị bệnh celiac. Nhiều người không bị tình trạng này cũng không ăn gluten vì những lợi ích sức khỏe được cho là của nó.

Gluten là một loại protein được tìm thấy trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Protein này giúp thực phẩm giữ được hình dạng. Hầu hết ngũ cốc, bánh mì và mì ống đều chứa gluten.

Một số người không dung nạp gluten. Bệnh Celiac là một tình trạng tự miễn dịch, trong đó gluten làm tổn thương ruột non, và nhạy cảm với gluten không theo kích thích tình dục là chứng không dung nạp thực phẩm dẫn đến cảm giác khó chịu sau khi ăn gluten.

Tuy nhiên, một cuộc khảo sát của một công ty nghiên cứu thị trường cho thấy có đến 30% người trưởng thành ở Hoa Kỳ đang cố gắng giảm hoặc loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của họ. Nhiều người trong số họ không mắc bệnh celiac.

Đối với những người không dung nạp gluten, chế độ ăn không có gluten có bất kỳ lợi ích hoặc rủi ro nào đối với sức khỏe không?

Khi nào thì gluten có hại?

Hình ảnh Westend61 / Getty

Khi những người bị bệnh celiac tiêu thụ gluten, hệ thống miễn dịch của họ sẽ tấn công và làm hỏng lớp niêm mạc của ruột non. Khi tiếp xúc nhiều lần với gluten, cơ thể trở nên kém khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng vào máu.

Các biến chứng có thể phát sinh nếu một người bị bệnh celiac tiếp tục ăn gluten, chẳng hạn như:

• thiếu hụt chất dinh dưỡng
• thiếu máu
• giảm cân
• loãng xương
• khô khan
• đa xơ cứng (MS)
• tình trạng thần kinh

Bệnh Celiac ảnh hưởng đến khoảng 1% số người ở Hoa Kỳ, hoặc 1 trong số 133 người. Một tỷ lệ lớn những người mắc bệnh celiac có thể không biết họ mắc bệnh.

Nhạy cảm với gluten nonceliac được coi là ít nghiêm trọng hơn bệnh celiac. Ăn gluten không làm hỏng ruột, nhưng mọi người có thể cảm thấy khó chịu sau khi ăn gluten.

Các triệu chứng nhạy cảm với gluten thường phát sinh bên ngoài hệ tiêu hóa và có thể bao gồm:

• đau đầu
• sương mù não
• đau khớp
• tê ở tứ chi

Các nhà nghiên cứu tin rằng nhiều người nhạy cảm với gluten hơn bệnh celiac. Các ước tính khác nhau, nhưng nó có thể ảnh hưởng từ 0,5% đến 13% số người.

Một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten là cách điều trị hiệu quả duy nhất đối với bệnh celiac và nhạy cảm với gluten.

Nhạy cảm với gluten có thật không?

Nhiều quốc gia thừa nhận rằng nhạy cảm với gluten không do kích thích tình dục là một vấn đề. Tuy nhiên, đây là một lĩnh vực nghiên cứu mới và các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu rõ về tình trạng bệnh, các yếu tố nguy cơ hoặc mức độ phổ biến của nó.

Một số nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng, thay vì phản ứng với gluten trong thực phẩm, mọi người nhạy cảm với oligosaccharide có thể lên men, disaccharides, monosaccharide và polyols (FODMAP), là những protein không phải gluten khác được tìm thấy trong lúa mì.

FODMAPs có trong ngũ cốc chứa gluten. Điều này có thể giải thích tại sao những người bị IBS lại cải thiện các triệu chứng khi thực hiện chế độ ăn không có gluten.

Trong khi có nhiều trường hợp đã được ghi nhận về khả năng nhạy cảm với gluten không theo kích thích tình dục, thì vẫn cần nghiên cứu thêm trước khi các nhà khoa học hiểu được nguyên nhân, triệu chứng và ảnh hưởng của nhạy cảm với gluten.

Những lợi ích của chế độ ăn không có gluten là gì?

Có rất ít bằng chứng khoa học cho thấy chế độ ăn không có gluten có lợi cho sức khỏe đối với bất kỳ ai không mắc bệnh celiac hoặc không nhạy cảm với gluten.

Mặc dù vậy, một báo cáo từ Khảo sát Kiểm tra Sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia (NHANES) cho biết khoảng 2,7 triệu người không mắc bệnh celiac đang theo chế độ ăn không có gluten từ năm 2009 đến năm 2014.

Các tác giả của báo cáo này đề xuất những lý do sau đây cho việc ngày càng đông dân số áp dụng chế độ ăn không có gluten:

• công chúng nhận thức rằng chế độ ăn không có gluten có lợi cho sức khỏe hơn và có thể cải thiện các triệu chứng tiêu hóa không đặc hiệu
• các sản phẩm không chứa gluten hiện đã được phổ biến rộng rãi hơn
• Ngày càng có nhiều người tự chẩn đoán mình bị nhạy cảm với gluten và họ nhận thấy rằng sức khỏe đường tiêu hóa của họ đã được cải thiện sau khi cắt giảm gluten

Mặc dù các bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh celiac bằng xét nghiệm máu, xét nghiệm hơi thở và sinh thiết, nhưng không có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể nào cho độ nhạy với gluten. Nhiều người có thể mắc chứng không dung nạp gluten mà không biết.

Nếu một người mắc chứng không dung nạp gluten chưa được chẩn đoán, chẳng hạn như bệnh celiac hoặc nhạy cảm với gluten, họ có thể thấy rằng việc cắt giảm gluten sẽ cải thiện các triệu chứng của họ.

Tuy nhiên, nếu một người nghi ngờ mình bị chứng không dung nạp gluten, tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ để được chẩn đoán chính xác trước khi loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn.

Thực phẩm có chứa gluten là nguồn dinh dưỡng quan trọng, bao gồm protein và sắt. Khi không được thực hiện cẩn thận, chế độ ăn không có gluten có thể dẫn đến thiếu hụt.

Còn chứng tự kỷ, động kinh và tâm thần phân liệt thì sao?

Một số người lo ngại rằng gluten có thể liên quan đến sự khác biệt về phát triển hoặc tình trạng y tế. Đây là một quan niệm sai lầm. Mặc dù những người này có thể không dung nạp gluten nhiều hơn, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy ăn gluten gây ra những khác biệt này.

Các phần sau khám phá điều này chi tiết hơn.

Chứng tự kỷ

Một số người tin rằng gluten có thể làm trầm trọng thêm hoặc gây ra các hành vi liên quan đến chứng tự kỷ. Tuy nhiên, một đánh giá năm 2017 đã kết luận rằng có rất ít bằng chứng cho thấy chế độ ăn không có gluten có lợi cho các triệu chứng tự kỷ ở trẻ em.

Động kinh

Có thể có mối liên hệ giữa bệnh celiac và bệnh động kinh.

Trong một nghiên cứu nhỏ năm 2016 trên 113 người mắc chứng động kinh, khoảng 6% có kết quả dương tính với bệnh celiac.

Trong nghiên cứu này, 6 trong số 7 bệnh nhân này đã hoàn toàn kiểm soát được cơn co giật và có thể ngừng thuốc chống động kinh sau 5 tháng theo chế độ ăn không có gluten.

Điều này cho thấy rằng những người bị bệnh động kinh và bệnh celiac sẽ được hưởng lợi từ chế độ ăn không có gluten.

Tâm thần phân liệt

Những người bị tâm thần phân liệt có nhiều khả năng mắc bệnh celiac.

Một đánh giá năm 2018 cho thấy chế độ ăn không có gluten có thể mang lại lợi ích cho một nhóm nhỏ những người bị tâm thần phân liệt, những người nhạy cảm với gluten.

Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu hơn trước khi đề xuất một chế độ ăn không có gluten cho một người bị tâm thần phân liệt.

Rủi ro

Lợi ích và rủi ro của chế độ ăn không chứa gluten vẫn còn nhiều tranh cãi.Rafe Bundy, một chuyên gia dinh dưỡng và người phát ngôn của Hiệp hội Dinh dưỡng, cho biết Tin tức y tế hôm nay:

“Có rất nhiều người trên khắp thế giới áp dụng chế độ ăn kiêng tự nhiên không có gluten hoặc ít gluten. Một ví dụ điển hình là hầu hết châu Á, nơi lương thực chính là gạo, không phải lúa mì. Hoàn toàn có thể có một chế độ ăn uống lành mạnh cũng là một chế độ ăn uống không chứa gluten bằng cách sử dụng hầu hết các lời khuyên về chế độ ăn uống tiêu chuẩn. "

Tuy nhiên, loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống mà không cẩn thận, trong một số trường hợp, có thể có tác dụng phụ. Các phần sau đây khám phá lý do tại sao.

Thiếu hụt dinh dưỡng

Ngũ cốc nguyên hạt, chẳng hạn như bánh mì nguyên cám, chứa các chất dinh dưỡng quan trọng. Ngoài ra, nhiều sản phẩm có chứa gluten, chẳng hạn như ngũ cốc ăn sáng, cũng được tăng cường vitamin.

Tránh các loại thực phẩm có chứa gluten, mà không bổ sung các nguồn dinh dưỡng khác vào chế độ ăn uống, có thể dẫn đến thiếu hụt. Những thiếu sót có thể bao gồm:

• bàn là
• canxi
• chất xơ
• folate
• thiamin
• riboflavin
• niacin

Thiếu chất xơ

Nhiều sản phẩm có chứa gluten có nhiều chất xơ. Khi theo một chế độ ăn không có gluten, điều quan trọng là phải bổ sung chất xơ từ các nguồn khác, chẳng hạn như đậu, đậu lăng, quả hạch, hạt và ngũ cốc nguyên hạt không chứa gluten.

Một đánh giá năm 2017 kết luận rằng tránh gluten có thể dẫn đến giảm lượng ngũ cốc nguyên hạt tốt cho tim mạch, điều này có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch của một người.

Các thực phẩm cần tránh

Để giữ sức khỏe và tránh các triệu chứng, một người không dung nạp gluten cần tránh tất cả các loại thực phẩm có chứa gluten, ngay cả với một lượng nhỏ nhất.

Thực phẩm có chứa gluten bao gồm:

• bất kỳ thực phẩm nào được làm từ ngũ cốc như lúa mì, lúa mạch, nấm triticale, lúa mạch đen và mạch nha
• bánh mì
• bia
• một số kẹo
• nhiều món tráng miệng
• ngũ cốc
• bánh ngọt và bánh nướng
• khoai tây chiên
• mỳ ống
• thịt chế biến
• súp
• hỗn hợp nước sốt
• xi-rô gạo lứt
• các dẫn xuất mạch nha, bao gồm ổ bánh mì mạch nha, dấm mạch nha, men bia, bia làm từ mạch nha và sữa mạch nha hoặc sữa lắc
• một số loại nước tương
• thịt tự nướng

Các mặt hàng khác, đặc biệt là thực phẩm chế biến, có thể chứa gluten tiềm ẩn. Bất kỳ ai cần theo chế độ ăn không có gluten nên kiểm tra nhãn thực phẩm để đảm bảo không có gluten trong sản phẩm.

Các sản phẩm được bán dưới dạng không chứa gluten có thể chứa dấu vết của gluten, đặc biệt nếu chúng được sản xuất trong một nhà máy cũng sản xuất các sản phẩm làm từ lúa mì thông thường.

Các mặt hàng không phải thực phẩm có thể chứa gluten bao gồm:

• son môi, son bóng và son dưỡng môi
• chơi bột
• thuốc và chất bổ sung
• bánh quế

Thức ăn để ăn

Nhiều loại thực phẩm tự nhiên không chứa gluten. Bao gồm các:

• Hoa quả và rau
• trứng
• thịt tươi
• cá và gia cầm
• đậu chưa chế biến
• hạt và quả hạch
• hầu hết các sản phẩm sữa
• gạo trắng
• bột báng
• các loại ngũ cốc như kiều mạch, ngô và bột ngô, lanh, quinoa, gạo, đậu nành, dong riềng và kê

Nếu bất kỳ sản phẩm nào có thể tiếp xúc với ngũ cốc, chất bảo quản hoặc chất phụ gia có chứa gluten, người bị bệnh celiac nên tránh.

Một loạt các lựa chọn thay thế không chứa gluten, bao gồm bánh mì và mì ống, hiện có sẵn trong các cửa hàng tạp hóa. Các sản phẩm không chứa gluten cũng có sẵn để mua trực tuyến thông qua Amazon.

Theo Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), các nhà sản xuất thực phẩm có thể chọn sử dụng nhãn “không chứa gluten” trên sản phẩm của họ nếu sản phẩm chứa ít hơn 20 phần triệu gluten.

Tìm hiểu thêm về thực phẩm không chứa gluten tại đây.

Cách chuẩn bị cho một chế độ ăn kiêng không chứa gluten

Bất cứ ai đang nghĩ đến việc loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của họ nên thực hiện một số bước để chuẩn bị. Chúng có thể bao gồm:

• thảo luận với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng tiêu hóa nào, chẳng hạn như đau bụng mãn tính hoặc dữ dội, đầy bụng hoặc tiêu chảy, vì bác sĩ có thể cần đánh giá các tình trạng khác
• tiếp tục tiêu thụ gluten cho đến khi họ được kiểm tra bệnh celiac, vì cắt bỏ gluten có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm âm tính giả
• nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng trước khi cắt bỏ gluten, để đảm bảo chế độ ăn uống sẽ bao gồm tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết

Tóm lược

Bất chấp các xu hướng phổ biến, có rất ít bằng chứng cho thấy chế độ ăn không có gluten có lợi cho sức khỏe đối với những người không dung nạp gluten như bệnh celiac hoặc không nhạy cảm với gluten.

Chế độ ăn không có gluten là cách điều trị hiệu quả duy nhất cho bệnh celiac.

Khi một người loại bỏ các nguồn gluten khỏi chế độ ăn uống của họ, điều quan trọng là họ phải nhận được đầy đủ chất dinh dưỡng từ các nguồn thực phẩm khác.