Kỹ thuật hình ảnh để theo dõi viêm cột sống dính khớp

Chụp X-quang và chụp MRI có thể đóng những vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán và theo dõi bệnh viêm cột sống dính khớp.

Chẩn đoán hình ảnh giúp bác sĩ nhận biết các dấu hiệu của bệnh viêm cột sống dính khớp (AS) và đề nghị điều trị. Nó cũng giúp họ theo dõi những thay đổi theo thời gian và điều chỉnh kế hoạch điều trị.

AS là một rối loạn viêm mãn tính. Nó có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể và phổ biến nhất là ảnh hưởng đến lưng và khớp xương cùng. Đây là xương cùng và ilium, và chúng tạo thành mặt sau của xương chậu.

Điều quan trọng là các bác sĩ phải theo dõi AS vì nó thay đổi theo thời gian. Để làm như vậy, họ sử dụng công nghệ hình ảnh, cụ thể là chụp X-quang và quét MRI.

Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về cách các bác sĩ chẩn đoán AS.

Tại sao phải theo dõi AS?

những hình ảnh đẹp

Điều trị có thể giúp kiểm soát độ cứng, đau và các triệu chứng khác của AS và những triệu chứng này có xu hướng xấu đi theo thời gian. Bác sĩ cần theo dõi bất kỳ thay đổi nào xảy ra và điều chỉnh phương pháp điều trị cho phù hợp.

Bất kỳ ai bị AS cần tham gia các cuộc hẹn thường xuyên để bác sĩ có thể kiểm tra:

• thay đổi hoạt động của bệnh, bao gồm cả viêm và thay đổi xương
• tác động của AS đối với hô hấp và các chức năng khác
• khả năng vận động, đặc biệt là cột sống
• bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc
• các biến chứng, chẳng hạn như các vấn đề về ruột, mắt, tim hoặc da
• hiệu quả của điều trị hiện tại

Bác sĩ sẽ tư vấn cho mỗi người về tần suất họ nên tham gia các cuộc kiểm tra này.

Liên hệ với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi hoặc nếu bất kỳ phương pháp điều trị nào không hiệu quả.

Tia X

Chụp X-quang rất quan trọng đối với các bác sĩ đang chẩn đoán hoặc theo dõi AS.

Công nghệ tạo ra ánh sáng năng lượng cao có thể xuyên qua các vật thể. Các sóng ánh sáng có thể xuyên qua tóc và da, nhưng xương chặn chúng. Đây là cách chụp X-quang cho thấy xương.

Bác sĩ sử dụng những hình ảnh này để kiểm tra những thay đổi liên quan đến AS đối với xương. Chúng có thể tiết lộ các loại thiệt hại sau:

• xói mòn và tổn thương khớp cho thấy viêm
• loãng xương
• cứng hoặc dày của xương
• hình thành xương mới
• chứng cứng khớp, hoặc sự hợp nhất của xương

Bác sĩ có thể đề nghị chụp X-quang:

• cột sống
• các khớp xương cùng, kết nối cột sống và xương chậu
• khung xương sườn
• các khu vực khác bị đau hoặc cứng

AS có thể làm cho các khớp sacroiliac thu hẹp hoặc mở rộng. Xương và khớp có thể thay đổi hình dạng, dày lên, chai sạn hoặc mòn đi. Khi tình trạng bệnh tiến triển, chụp X-quang có thể tiết lộ những loại thay đổi này.

Cột sống cũng có thể phát triển các gai xương nhỏ gọi là syndesmophytes. Đây là những hình chiếu mỏng của xương nhô ra từ các góc của đốt sống.

Ưu và nhược điểm của tia X đối với AS

X-quang đã là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán và theo dõi AS trong nhiều năm. Chúng cũng ít tốn kém hơn so với chụp MRI hoặc CT.

Một bất lợi là chụp X-quang không cho thấy tổn thương các mô. Viêm là một đặc điểm chung của AS, và nó có thể làm hỏng khớp và các mô liên kết. Chụp X-quang không thể cho biết liệu có bị viêm hay không, trong khi quét MRI có thể.

Ngoài ra, có thể mất 7–10 năm để các tổn thương ở khớp xương cùng có thể hiển thị trên X-quang.

Cuối cùng, chụp X-quang cột sống và xương chậu liên quan đến liều phóng xạ tương đối cao để tạo ra hình ảnh rõ ràng. Theo các chuyên gia, phơi nhiễm nhiều lần trong nhiều năm có thể làm tăng nguy cơ ung thư, khiến tia X trở nên kém phù hợp hơn, đặc biệt là đối với những người trẻ tuổi.

Quét MRI

Công nghệ MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để chụp ảnh bên trong cơ thể. Không có chất phóng xạ nào được tham gia.

MRI là hình thức hình ảnh nhạy cảm nhất hiện có đối với AS. Nó có thể tiết lộ:

• cùng những thay đổi về xương mà tia X có thể hiển thị
• thoát vị đĩa đệm, hay còn gọi là đĩa đệm bị trượt
• viêm xương và các mô mềm
• tổn thương các mô mềm

Những bản quét này có thể đặc biệt hữu ích cho bác sĩ chẩn đoán, vì chúng có thể phát hiện các triệu chứng và thay đổi sớm của AS - cho phép một người bắt đầu điều trị trong giai đoạn đầu.Chụp MRI cũng có thể giúp bác sĩ theo dõi sự tiến triển của bệnh.

Nhược điểm: Chụp MRI mất nhiều thời gian hơn và chi phí cao hơn chụp X-quang.

Các phương pháp giám sát khác

Chỉ hình ảnh không thể cho biết một người có AS hay nó đang tiến triển như thế nào.

Các bác sĩ sử dụng một loạt các phương pháp tiếp cận để chẩn đoán và theo dõi, bao gồm:

• đặt câu hỏi chi tiết về các triệu chứng và bất kỳ giới hạn nào của các hoạt động
• kiểm tra tính di động
• kiểm tra các biến chứng

Các chuyên gia hiện đang tìm kiếm những cách mới để đo lường sự tiến triển của AS. Bằng cách đo các dấu ấn sinh học, họ có thể phát hiện ra những thay đổi trong tình trạng viêm và các hoạt động khác. Tuy nhiên, cần phải nghiên cứu thêm trước khi các bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp này.

Lấy đi

Là một phần của bộ công cụ rộng lớn hơn, kỹ thuật hình ảnh có thể giúp bác sĩ phát hiện và theo dõi AS. Chụp X-quang có thể cho thấy những thay đổi đối với xương và quét MRI có thể cho thấy những thay đổi đối với xương và mô mềm, cũng như sự hiện diện của chứng viêm.

Chụp MRI tốn kém và mất thời gian hơn chụp X-quang, nhưng nó cho thấy sự hiện diện và tiến triển của bệnh sớm hơn và chi tiết hơn.

Cả hai kỹ thuật đều có thể cung cấp thông tin có giá trị, giúp bác sĩ quản lý sự tiến triển của bệnh và điều trị các triệu chứng của nó.