Gan lách to: Mọi thứ bạn cần biết
Gan lách to là một tình trạng gây sưng và to gan và lá lách.
Các tình trạng y tế liên quan đến gan thường bắt đầu bằng tiền tố “hepat-” (chẳng hạn như viêm gan) và “splen” dùng để chỉ lá lách. Thuật ngữ "togaly" chỉ ra rằng một cái gì đó lớn bất thường.
Bởi vì cả lá lách và gan đều đóng những vai trò thiết yếu trong cơ thể, điều quan trọng là phải xác định và điều chỉnh bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào gây ra chứng gan lách to.
Nguyên nhân
Một số điều kiện có thể gây ra chứng gan lách to. Những ví dụ bao gồm:
- nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm gan C, giang mai hoặc nhiễm trùng huyết do nhiễm vi khuẩn nghiêm trọng
- bệnh gan mãn tính với tăng áp lực tĩnh mạch cửa
- ung thư, chẳng hạn như bệnh amyloidosis hoặc bệnh sarcoidosis
- HIV
- bệnh bạch cầu
- ung thư hạch
- thiếu máu ác tính
- To đầu chi
- Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
- lupus ban đỏ hệ thống
- bệnh thalassemia
- nhiễm độc giáp
- chấn thương, chẳng hạn như tai nạn xe hơi ảnh hưởng đến lá lách và gan
Gan to cũng có thể khiến lá lách to ra vì hai cơ quan này nằm gần nhau.
Khi gan tăng kích thước, nó sẽ tạo thêm áp lực lên lá lách. Áp lực này ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến lá lách, có thể khiến lá lách sưng và to hơn.
Ngoài ra, lá lách chịu trách nhiệm lọc vi khuẩn và vi rút. Khi chúng gây ra các vấn đề với gan, chúng cũng có thể ảnh hưởng đến lá lách.
Các yếu tố rủi ro
Các bác sĩ có thể chẩn đoán gan lách to dễ dàng hơn nếu một người có một số yếu tố nguy cơ sau:
- Bệnh tiểu đường
- cholesterol cao
- sử dụng hoặc nghiện rượu
- lịch sử dùng chung kim tiêm
- thừa cân
Một người có các yếu tố nguy cơ này nên nói chuyện với bác sĩ của họ về cách họ có thể cải thiện sức khỏe gan và giảm nguy cơ phát triển gan lách to.
Các triệu chứng
Gan lách to xảy ra khi gan và lá lách lớn hơn nhiều so với kích thước điển hình của chúng. Thông thường, một người không thể cảm thấy ranh giới của gan hoặc lá lách trong dạ dày của họ. Nhưng nếu họ bị gan lách to, họ thường có thể sờ thấy những cơ quan này.
Lá lách người lớn trung bình nặng khoảng 100 đến 250 gam (g). Từ trên xuống dưới, lá lách có chiều dài khoảng 11 cm (cm).
Tuy nhiên, khi một người bị phì đại lá lách, nó có thể nặng hơn 400 g và chiều dài hơn 13 cm. Nếu một người bị lách to rõ rệt, lá lách có thể nặng từ 500 đến 1.000 g.
Gan khỏe mạnh nặng khoảng 1,4 - 1,5kg ở nam và 1,2 - 1,4kg ở nữ. Gan thường có chiều dài từ 16 cm trở xuống, nhưng gan phì đại có thể lớn hơn đáng kể.
Khi gan và lá lách to lên, chúng không thể hoạt động tốt như bình thường. Điều này có thể gây ra các triệu chứng bao gồm:
- nước tiểu nâu
- phân màu đất sét
- bụng to ra hoặc sưng lên
- sốt
- ngứa
- vàng da hoặc vàng mắt và da
- buồn nôn
- đau, đặc biệt là ở phần trên bên phải của dạ dày
- mệt mỏi không giải thích được
- nôn mửa
Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của chúng.
Gan lách to ở trẻ em
Trẻ em cũng có thể bị gan lách to. Một số nguyên nhân có thể gây ra chứng gan lách to ở trẻ em bao gồm:
- các bệnh dự trữ lysosome, là các rối loạn chức năng của enzym gan, chẳng hạn như không có khả năng xử lý glucocerebroside
- bệnh sốt rét
- nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm trùng nặng do vi khuẩn
- bệnh thalassemia
Chẩn đoán
Xét nghiệm máu có thể giúp chẩn đoán gan lách to.
Một bác sĩ sẽ bắt đầu chẩn đoán gan lách to bằng cách đánh giá tiền sử bệnh của một người và các triệu chứng hiện tại.
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe, đặc biệt chú ý đến vùng bụng để tìm các dấu hiệu phì đại nội tạng. Họ có thể sờ thấy vùng bụng bị sưng và xem có dễ dàng sờ thấy gan và lá lách hay không.
Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu nhiều xét nghiệm chẩn đoán để xác định nguyên nhân có thể gây ra chứng gan lách to. Các bài kiểm tra này bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm máu cho gan lách to bao gồm xét nghiệm chức năng gan, công thức máu toàn bộ và xét nghiệm các yếu tố đông máu.
- Chụp cắt lớp hình ảnh: Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm có thể giúp bác sĩ xác định xem có khối u hoặc áp xe gây sưng hay không. Các xét nghiệm hình ảnh cũng có thể cho biết gan và lá lách to như thế nào.
- Sinh thiết: Bác sĩ có thể phẫu thuật cắt bỏ một phần mô gan nhỏ để xác định xem có tế bào ung thư hay không.
Sự đối xử
Các phương pháp điều trị gan lách to rất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân của sự phình to cơ quan. Điều trị nguyên nhân cơ bản thường sẽ giúp giảm kích thước của các cơ quan.
Các loại thuốc cụ thể có thể được sử dụng để điều trị nhiều nguyên nhân gây ra chứng gan lách to, bao gồm thiếu máu, HIV, bệnh gan và nhiễm trùng. Một người cũng có thể cần phải điều chỉnh chế độ ăn uống của họ.
Nếu một người có khối u ung thư ảnh hưởng đến gan hoặc lá lách, bác sĩ có thể đề nghị loại bỏ khối u và sử dụng phương pháp điều trị hóa trị hoặc xạ trị để ngăn ngừa ung thư tái phát.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ lá lách và một phần gan.
Trong khi một người có thể sống mà không có lá lách của họ, họ không thể sống mà không có gan. Những người bị các tình trạng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng liên quan đến gan lách to có thể yêu cầu ghép gan.
Quan điểm
Gan lách to có thể là kết quả của nhiều bệnh lý liên quan đến gan và lá lách.
Các bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng của một người và sử dụng xét nghiệm chẩn đoán để xác định quá trình điều trị tốt nhất. Trong một số trường hợp hiếm hoi, can thiệp phẫu thuật và cấy ghép có thể là cần thiết.
