Xẹp phổi hai đáy: Triệu chứng, nguyên nhân và biến chứng

Xẹp phổi là tình trạng xẹp một phần hoặc toàn bộ của một hoặc cả hai phổi. Nó xảy ra khi các túi khí nhỏ trong phổi được gọi là phế nang xẹp xuống. Xẹp phổi hai bên là sự xẹp của các thùy thấp nhất trong cả hai phổi.

Xẹp phổi hai bên có thể gây ra các biến chứng nặng nề nếu không được điều trị. Cách các bác sĩ đối phó với nó sẽ khác nhau dựa trên những gì đã gây ra sự sụp đổ.

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về nguyên nhân và triệu chứng của xẹp phổi hai bên, cũng như những gì có thể xảy ra trong quá trình hồi phục.

Xẹp phổi hai đáy là gì?

Các triệu chứng của xẹp phổi hai bên có thể bao gồm khó thở, thở khò khè và ho.

Phổi của một người được tạo thành từ một số khu vực, mỗi khu vực được gọi là thùy. Phổi phải có ba thùy, và phổi trái có hai thùy.

Khi ai đó bị xẹp phổi hai bên, thùy dưới cùng của phổi họ xẹp hoàn toàn hoặc một phần.

Các thùy của phổi chứa đầy hàng triệu túi khí nhỏ gọi là phế nang. Các phế nang sắp xếp thành từng đám và được bao quanh bởi các mạch máu. Khi một người hít vào và thở ra, các phế nang cho phép máu của họ thu thập oxy và loại bỏ carbon dioxide.

Trong quá trình xẹp phổi hai bên, các phế nang ở đáy phổi xẹp xuống và ngừng thực hiện nhiệm vụ thiết yếu này. Oxy có thể không đến được các cơ quan quan trọng, làm cho xẹp phổi hai bên đe dọa tính mạng trong một số trường hợp.

Xẹp phổi hai bên cũng có thể để lại sẹo, có thể dẫn đến giảm chức năng phổi sau đó.

Tình trạng này phổ biến hơn sau cuộc phẫu thuật lớn, nhưng cũng có thể là biến chứng của các vấn đề khác.

Tình trạng này đôi khi bị nhầm lẫn với tràn khí màng phổi. Trong khi hai điều kiện tương tự nhau, chúng có những nguyên nhân khác nhau. Trong một số trường hợp, tràn khí màng phổi có thể dẫn đến xẹp phổi một bên.

Các triệu chứng

Nếu chỉ xẹp một phần nhỏ của phổi, xẹp phổi có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nếu một người gặp các triệu chứng, những triệu chứng này có thể bao gồm:

• hụt hơi
• cảm thấy hơi thở của họ quá nông hoặc nhanh
• không thể hít thở đầy đủ và thỏa mãn
• ho khan
• thở khò khè
• nhiều chất nhầy hoặc đờm

Khó thở là triệu chứng phổ biến nhất. Một người cũng có thể có các triệu chứng khác, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Nguyên nhân

Xẹp phổi hai bên là phổ biến nhất sau một thủ tục phẫu thuật lớn.

Thông thường nhất là một người bị xẹp phổi hai bên sau khi họ trải qua một thủ tục phẫu thuật lớn, bao gồm gây mê toàn thân.

Ngoài ra còn có một loạt các nguyên nhân có thể khác. Các bác sĩ phân loại những nguyên nhân này là tắc nghẽn hoặc không tắc nghẽn.

Nguyên nhân tắc nghẽn

Một người có thể bị xẹp phổi do tắc nghẽn khi một thứ gì đó chặn đường thở của họ và ngăn phổi của họ lấp đầy bình thường. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm:

• Dị vật: Nếu ai đó hít hoặc nuốt phải dị vật không đúng cách, nó có thể cản trở luồng không khí của họ và gây ra xẹp phổi hai bên.
• Nút nhầy: Sau khi phẫu thuật lồng ngực hoặc phổi, nhiều người được khuyên không nên ho để tránh căng thẳng cho phổi. Không ho có thể gây tích tụ chất nhầy trong phổi, có thể làm tắc nghẽn đường thở. Đôi khi, bác sĩ sẽ hút chất tích tụ này ra ngoài sau khi phẫu thuật, nhưng nó có thể tiếp tục tích tụ trong khi một người đang hồi phục. Các tình trạng khác, bao gồm hen suyễn và xơ nang, cũng có thể dẫn đến tắc nghẽn chất nhầy.
• Khối u: Khối u có thể thu hẹp hoặc chặn hoàn toàn đường thở.
• Cục máu đông: Chảy máu đáng kể trong phổi có thể tích tụ và gây ra cục máu đông. Cục máu đông có thể làm tắc nghẽn đường thở và cắt đứt dòng oxy, làm xẹp thùy hoặc phổi.
• Hẹp đường thở: Khi một người mắc bệnh nặng, sự tiến triển của bệnh có thể dẫn đến hẹp đường thở, cuối cùng gây ra tình trạng xẹp phổi. Nhiễm trùng mãn tính cũng có thể gây viêm và sẹo, làm co thắt các đường hô hấp chính.

Nguyên nhân không phá hủy

Áp lực chứ không phải là tắc nghẽn gây ra xẹp phổi không phá hủy.

Những thứ có thể gây áp lực lên phổi và khiến phổi khó đầy bao gồm:

• Gây mê: Việc sử dụng thuốc mê trong khi phẫu thuật có thể gây xẹp phổi hai bên. Thuốc mê làm thay đổi kiểu thở bình thường của một người. Sự trao đổi khí bình thường trong cơ thể của họ cũng có thể bị ảnh hưởng. Sự kết hợp này có thể dẫn đến xẹp phế nang.
• Tràn dịch màng phổi: Chất lỏng dư thừa có thể tích tụ trong khoang giữa phổi và ngực được gọi là khoang màng phổi. Điều này có thể gây áp lực quá lớn lên phổi, khiến phổi bị xẹp.
• Viêm phổi: Nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như viêm phổi, có thể gây xẹp phổi do viêm.
• Mô sẹo: Sẹo ở phổi có thể do phẫu thuật, bệnh phổi hoặc hít phải hóa chất độc hại. Mô sẹo có thể làm tổn thương phổi vĩnh viễn và có thể dẫn đến xẹp phổi.
• Chấn thương: Khi một người bị chấn thương ngực do một chấn thương, chẳng hạn như va chạm xe, nó có thể khiến họ khó thở và chèn ép phổi.
• Tràn khí màng phổi: Không khí rò rỉ vào khoang màng phổi có thể gây áp lực lên phổi, khiến phổi khó phồng lên. Áp lực này có thể dẫn đến sự sụp đổ của một hoặc nhiều thùy.
• Khối u: Một khối u không ở gần đường thở có thể gây áp lực lên phổi khi nó phát triển. Áp lực này có thể làm xẹp thùy hoặc toàn bộ phổi.
• Thuốc: Một số opioid hoặc thuốc an thần có thể khiến một người có nguy cơ bị xẹp phổi, đặc biệt nếu họ sử dụng một lượng lớn các chất này.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang phổi nếu nghi ngờ có xẹp phổi.

Xẹp phổi thường bị nhầm lẫn với tràn khí màng phổi, do đó cần phải chẩn đoán kỹ lưỡng. Các bác sĩ có thể khám sức khỏe và cũng có thể muốn theo dõi mức oxy hoặc chức năng phổi của một người theo định kỳ để ghi nhận bất kỳ thay đổi nào.

Nếu họ nghi ngờ bị xẹp phổi, họ thường sẽ yêu cầu chụp X-quang phổi, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để xác định chẩn đoán của họ.

Bác sĩ cũng có thể tiến hành nội soi phế quản. Quy trình này là khi họ đưa một ống thông qua mũi hoặc miệng của một người để quan sát kỹ hơn đường thở của họ.

Sự đối xử

Cách các bác sĩ điều trị xẹp phổi hai bên phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân gây ra bệnh xẹp phổi.

Để điều trị tắc nghẽn, trước tiên họ sẽ cố gắng loại bỏ tắc nghẽn, sử dụng các phương pháp như hút, dẫn lưu hoặc gõ ngực. Một số loại thuốc cũng có thể giúp phân hủy và tống chất lỏng ra ngoài.

Để điều trị các nguyên nhân liên quan đến áp lực, các bác sĩ sẽ làm giảm áp lực trong phổi và cho phép nó giãn nở hoàn toàn. Điều này sẽ phục hồi chức năng trong phổi.

Khi phẫu thuật gây xẹp phổi, các bác sĩ có thể đề nghị các liệu pháp để phổi nở ra một cách tự nhiên. Họ có thể yêu cầu một người thực hiện các bài tập thở sâu, đi bộ xung quanh sau khi phẫu thuật để tăng nhịp thở và nhẹ nhàng ho ra chất nhầy nếu có thể.

Các tình trạng phổi hoặc tình trạng y tế gây xẹp phổi sẽ cần được điều trị dứt điểm để giúp ngăn ngừa xẹp thêm. Ví dụ, nếu một người có khối u, họ có thể yêu cầu xạ trị, phẫu thuật hoặc hóa trị.

Các biến chứng

Xẹp phổi hai bên phải được phát hiện sớm và điều trị nhanh chóng để mang lại cho người bệnh cơ hội phục hồi tốt nhất mà không có bất kỳ biến chứng nặng nào.

Nếu phổi bị tổn thương nhiều hoặc tình trạng xẹp phổi không được điều trị khẩn cấp, các biến chứng có thể xảy ra có thể bao gồm:

• viêm phổi
• thiếu oxy hoặc khi máu không mang đủ oxy
• suy hô hấp, có thể đe dọa tính mạng
• mô sẹo

Quan điểm

Nhiều người bị xẹp phổi hai bên trong khi họ vẫn đang ở bệnh viện và hồi phục sau phẫu thuật. Đã có mặt tại bệnh viện có thể giúp chẩn đoán và điều trị dễ dàng hơn, đồng thời có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng.

Trong trường hợp một người nhận thấy các triệu chứng khi họ không còn ở bệnh viện, điều quan trọng là họ phải đến gặp bác sĩ khẩn cấp để được điều trị.

Bằng cách phát hiện sớm tình trạng bệnh, họ có thể giảm nguy cơ để lại sẹo và các biến chứng khác ở phổi.

Khi được điều trị sớm, nhiều người có thể khỏi bệnh xẹp phổi hai bên mà không có bất kỳ tác dụng phụ lâu dài nào.