Những điều bạn cần biết về bệnh ung thư thận
Thận, hoặc ung thư thận, đề cập đến bất kỳ bệnh ung thư nào liên quan đến thận. Tuổi càng cao, béo phì, hút thuốc và huyết áp cao sẽ làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thận.
Thận là một phần của hệ tiết niệu, có chức năng loại bỏ chất thải, chất lỏng dư thừa và chất điện giải ra khỏi máu. Các cơ quan này cũng sản xuất các hormone hỗ trợ sản xuất các tế bào hồng cầu và giúp điều hòa huyết áp.
Ung thư thận là những bệnh bắt đầu từ thận. Ung thư phát triển ở những nơi khác trong cơ thể và sau đó di căn đến thận không phải là ung thư thận. Ví dụ, nếu nó bắt đầu trong bàng quang, nó sẽ là ung thư bàng quang.
Vào năm 2019, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) dự kiến các bác sĩ sẽ chẩn đoán khoảng 73.820 trường hợp ung thư thận mới. Họ cũng dự đoán rằng gần 14.770 người sẽ chết vì ung thư thận.
ACS cho biết thêm rằng ung thư thận là một trong 10 loại ung thư phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trong mỗi 48 nam giới và 1 trên mỗi 83 phụ nữ trong suốt cuộc đời. Độ tuổi chẩn đoán trung bình là 64 tuổi, bệnh hiếm gặp trước 45 tuổi.
Các triệu chứng
Các triệu chứng thường không xuất hiện trong giai đoạn đầu của ung thư thận, nhưng một số người có thể gặp phải chúng, đặc biệt khi ung thư lan rộng hơn.
Một số triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:
- máu trong nước tiểu
- thiếu máu
- đau ở bên
- một khối u hoặc một khối ở bên cạnh hoặc lưng dưới
- sốt và đổ mồ hôi ban đêm
- huyết áp cao
- giảm cân và chán ăn
- sốt
- thay đổi tầm nhìn
- thay đổi chức năng gan
- tinh hoàn to hoặc giãn tĩnh mạch tinh hoàn
Bất cứ ai gặp các triệu chứng này nên đi khám.
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- sức khỏe tổng quát
- loại và giai đoạn của ung thư thận
- sở thích cá nhân
- các phương pháp điều trị ung thư trước đây
Phẫu thuật
Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật là lựa chọn đầu tiên. Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một phần hoặc toàn bộ thận, cũng như mô xung quanh khối u. Nếu cần thiết, họ có thể phải loại bỏ các hạch bạch huyết và các mô khác.
Một người có thể hoạt động chỉ với một quả thận, vì vậy việc loại bỏ toàn bộ quả thận là một lựa chọn.
Thường có thể phẫu thuật nội soi, chỉ cần một vết mổ nhỏ.
Tùy chọn phẫu thuật
Một người không khỏe hoặc ốm yếu có thể không phẫu thuật được. Trong trường hợp này, một số lựa chọn không phẫu thuật có thể thực hiện được.
Thuyên tắc mạch: Bác sĩ phẫu thuật chèn một ống thông và đưa một vật liệu tổng hợp qua nó vào mạch máu. Vật liệu này ngăn chặn nguồn cung cấp máu cho thận, làm khối u thiếu oxy và chất dinh dưỡng và khiến nó thu nhỏ lại.
Phương pháp đông lạnh: Bác sĩ sẽ đưa một hoặc nhiều kim đặc biệt gọi là kim đông lạnh qua các vết rạch nhỏ vào khối u. Khí trong kim làm đông lạnh các tế bào, sau đó làm ấm chúng, sau đó lại làm đông lạnh chúng. Chu trình đông lạnh-tan băng này giết chết các tế bào ung thư. Quy trình này có thể gây đau đớn và có thể gây chảy máu, nhiễm trùng và tổn thương mô gần khối u.
Hóa trị liệu
Hóa trị là việc sử dụng các loại thuốc mạnh để tấn công và tiêu diệt tế bào ung thư, ngăn chặn hoặc trì hoãn sự tiến triển của ung thư. Những loại thuốc này thường ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, và chúng có thể có tác dụng phụ trên diện rộng. Tuy nhiên, các tác động thường giảm dần sau khi kết thúc điều trị.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch tăng cường khả năng chống lại ung thư của hệ thống miễn dịch của cơ thể. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, nôn, ớn lạnh, nhiệt độ cơ thể tăng cao và chán ăn.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Trong liệu pháp nhắm mục tiêu, thuốc nhắm vào các chức năng hoặc gen cụ thể có vai trò trong sự phát triển của ung thư. Chúng làm gián đoạn các chức năng cần thiết để ung thư tồn tại và phát triển.
Xạ trị
Xạ trị thường không thể chữa khỏi ung thư thận, nhưng nó có thể giúp thu nhỏ khối u, giảm sự lây lan của tế bào ung thư và giảm bớt các triệu chứng. Các tác dụng phụ thường bao gồm buồn nôn và mệt mỏi.
Liệu pháp bổ sung
Bên cạnh các phương pháp điều trị thông thường, một số người nói rằng uống một số loại vitamin có thể hữu ích. Tuy nhiên, cá nhân nên thảo luận điều này trước với bác sĩ của họ, vì một số chất bổ sung có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hoặc dẫn đến các vấn đề sức khỏe mới.
Các giai đoạn
Ung thư phát triển theo thời gian. Trong giai đoạn sớm nhất, các tế bào thay đổi để trở thành tiền ung thư. Đôi khi, những tế bào này có thể phát triển thành ung thư.
Khu trú: Ung thư chỉ ở thận và chưa lan rộng.
Khu vực: Ung thư đã lan sang các mô lân cận.
Xa: Ung thư đã di căn khắp cơ thể và đang ảnh hưởng đến các cơ quan khác, chẳng hạn như gan.
Điều trị có nhiều khả năng hiệu quả hơn nếu một người nhận được chẩn đoán trong giai đoạn đầu. Ung thư càng lan rộng thì việc điều trị càng trở nên khó khăn hơn.
Nguyên nhân
Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra ung thư thận, nhưng các yếu tố di truyền và môi trường có thể đóng một vai trò nào đó.
Ung thư bắt đầu khi có sự thay đổi cấu trúc DNA trong tế bào, khiến chúng phát triển không kiểm soát. Cuối cùng, một khối u sẽ hình thành.
Nếu không điều trị, ung thư phát triển và lây lan. Nó thường lây lan qua hệ thống bạch huyết, là một loạt các nút hoặc tuyến tồn tại khắp cơ thể.
Có một số loại ung thư thận khác nhau. Chúng bao gồm những điều sau:
Ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) thường bắt đầu trong các tế bào lót các ống nhỏ của nephron. Các khối u thường phát triển thành một khối duy nhất. Tuy nhiên, đôi khi, nhiều hơn một khối u có thể phát triển ở một thận hoặc thậm chí ở cả hai thận. Khoảng 85% trường hợp ung thư thận ở người lớn là loại này.
Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp, hay ung thư biểu mô, phát triển trong mô tạo thành các ống nối thận với bàng quang. Loại này có thể bắt đầu ở niệu quản và bàng quang. Khoảng 10–15% trường hợp ung thư thận ở người trưởng thành thuộc loại này.
Khối u Wilms là bệnh ung thư thận ở trẻ em do mất hoặc bất hoạt gen ức chế khối u. Các gen ức chế khối u thường ức chế sự phát triển của khối u và kiểm soát sự phát triển của tế bào.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ đối với RCC, loại ung thư thận phổ biến nhất, bao gồm:
Tuổi: Ung thư thận hiếm gặp trước 45 tuổi.
Giới tính: RCC ảnh hưởng đến nam giới nhiều gấp đôi phụ nữ.
Béo phì: Những người bị béo phì có nguy cơ cao hơn, có thể do các yếu tố nội tiết tố.
Hút thuốc: Những người hút thuốc lá thường xuyên có nguy cơ cao hơn, nhưng nguy cơ bắt đầu giảm sau khi người đó bỏ thuốc lá.
Cao huyết áp: Các bác sĩ không chắc liệu đó có phải là bản thân tăng huyết áp hay do loại thuốc mà mọi người sử dụng dẫn đến tăng nguy cơ RCC.
Hóa chất độc hại: Những người làm việc với một số hóa chất, chẳng hạn như cadmium, một số chất diệt cỏ và dung môi hữu cơ, có thể có nguy cơ cao hơn.
Thuốc: Việc sử dụng thuốc lợi tiểu và một số loại thuốc giảm đau cũ có thể khiến một người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Lọc máu: Những người bị bệnh thận tiến triển được lọc máu có thể có nguy cơ cao hơn. Không rõ đây là do bệnh hay do phương pháp điều trị.
Yếu tố di truyền và di truyền: Những người có một số điều kiện nhất định có thể có nhiều khả năng phát triển RCC hơn. Ví dụ như bệnh von Hippel-Lindau, ung thư biểu mô tế bào thận nhú di truyền và hội chứng Cowden.
Nhận thức được những yếu tố nguy cơ này và tuân theo một lối sống lành mạnh - bao gồm cả không hút thuốc - có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh thận cho nhiều người.
Chẩn đoán
Nếu một người có các triệu chứng của ung thư thận, bác sĩ sẽ:
- hỏi về các triệu chứng của họ
- hỏi về tiền sử y tế cá nhân và gia đình của họ
- thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất
- đặt hàng một số bài kiểm tra
Kiểm tra
Nếu bác sĩ nghi ngờ một người có thể bị ung thư thận, họ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây.
Xét nghiệm máu và nước tiểu: Những xét nghiệm này có thể loại trừ các nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng khác, chẳng hạn như sỏi thận hoặc nhiễm trùng.
Chụp cắt lớp hình ảnh: Siêu âm, MRI hoặc CT có thể giúp bác sĩ xác định những thay đổi về hình dạng của thận có thể là do ung thư. Người đó có thể cần uống thuốc nhuộm trước để cải thiện độ rõ nét của hình ảnh.
Sinh thiết: Bác sĩ sẽ sử dụng công nghệ hình ảnh để hướng dẫn quy trình này. Họ sẽ đưa một cây kim vào để loại bỏ một mẫu mô thận nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi. Chỉ sinh thiết mới có thể xác nhận sự hiện diện của ung thư.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị các xét nghiệm khác để kiểm tra ung thư tế bào chuyển tiếp.
Quan điểm
Được chẩn đoán sớm thường cải thiện cách nhìn của một người. Các chuyên gia y tế sử dụng số liệu thống kê trong quá khứ để tính toán khả năng những người mắc bệnh ung thư sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán so với những người trong dân số nói chung.
Đối với ung thư thận, tỷ lệ phần trăm là:
- 93% ung thư chưa lan ra ngoài thận khi được chẩn đoán
- 69% ung thư đã ảnh hưởng đến các mô lân cận
- 12% ung thư đã đến các bộ phận khác của cơ thể
Nhiều yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến những ước tính này, bao gồm loại ung thư thận và tuổi tác và sức khỏe tổng thể của cá nhân.
Để tìm hiểu thêm về triển vọng của bệnh ung thư thận và nhận được một số mẹo để sống chung với căn bệnh này, hãy nhấp vào đây.
Tóm lược
Ung thư thận có thể điều trị được trong nhiều trường hợp. Điều quan trọng là tìm kiếm sự giúp đỡ nếu các triệu chứng xuất hiện, vì điều trị có nhiều khả năng hiệu quả trong giai đoạn đầu.
Sau khi điều trị, bệnh ung thư thận đôi khi có thể thuyên giảm, có nghĩa là một người không còn mắc bệnh ung thư. Tuy nhiên, một số người có thể gặp các vấn đề sức khỏe lâu dài do điều trị ung thư.
Tuân theo một lối sống lành mạnh và đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên có thể giúp một cá nhân cảm thấy kiểm soát được sức khỏe của mình hơn.
Bất kỳ ai có lo lắng về các triệu chứng hoặc ung thư thận nên nói chuyện với bác sĩ của họ.
