Những điều cần biết về kháng insulin
Insulin, một loại hormone do tuyến tụy tạo ra, cho phép các tế bào hấp thụ và sử dụng glucose. Ở những người bị kháng insulin, các tế bào không thể sử dụng insulin một cách hiệu quả.
Khi các tế bào không thể hấp thụ glucose, lượng đường này sẽ tích tụ trong máu. Nếu lượng glucose, hoặc lượng đường trong máu, cao hơn bình thường nhưng không đủ cao để chỉ ra bệnh tiểu đường, các bác sĩ gọi đây là tiền tiểu đường.
Tiền tiểu đường thường xảy ra ở những người có tình trạng kháng insulin cao. Theo số liệu của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 1 người ở Hoa Kỳ bị tiền tiểu đường.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét sự hiểu biết hiện tại về kháng insulin và giải thích vai trò của nó như một yếu tố nguy cơ đối với bệnh tiểu đường và các bệnh khác.
Chúng tôi cũng mô tả các dấu hiệu và triệu chứng của kháng insulin và cách để tránh nó.
Kháng insulin là gì?
Kháng insulin xảy ra khi lượng glucose dư thừa trong máu làm giảm khả năng hấp thụ và sử dụng đường trong máu của các tế bào để làm năng lượng.
Điều này làm tăng nguy cơ phát triển tiền tiểu đường và cuối cùng là bệnh tiểu đường loại 2.
Nếu tuyến tụy có thể tạo ra đủ insulin để vượt qua tỷ lệ hấp thụ thấp, bệnh tiểu đường sẽ ít có nguy cơ phát triển hơn và lượng đường trong máu sẽ ở trong mức khỏe mạnh.
Làm thế nào để kháng insulin trở thành bệnh tiểu đường?
Ở một người bị tiền tiểu đường, tuyến tụy làm việc ngày càng chăm chỉ để tiết ra đủ insulin để vượt qua sức đề kháng của cơ thể và giữ cho lượng đường trong máu giảm xuống.
Theo thời gian, khả năng giải phóng insulin của tuyến tụy bắt đầu giảm, dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2.
Kháng insulin vẫn là một đặc điểm chính của bệnh tiểu đường loại 2.
Phát triển
Insulin cần thiết để điều chỉnh lượng glucose lưu thông trong máu. Nó khiến các tế bào hấp thụ glucose.
Insulin cũng là chất truyền tin hóa học hướng dẫn gan lưu trữ một số glucose, thay vì giải phóng nó vào máu. Gan đóng gói glucose để lưu trữ dưới dạng glycogen.
Insulin thường giúp cơ thể duy trì sự cân bằng năng lượng tốt, không bao giờ để mức đường huyết tăng vọt quá lâu.
Các lý do cho sự kháng insulin vẫn còn phức tạp và các nhà nghiên cứu vẫn tiếp tục điều tra.
- Các bước sau đây phác thảo hiểu biết hiện tại của cộng đồng y tế về tình trạng kháng insulin:
- Các tế bào của cơ thể ít bị ảnh hưởng bởi insulin hơn.
- Sự đề kháng này ban đầu khiến tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn để duy trì lượng đường trong máu ở mức an toàn.
- Tuyến tụy trở nên không thể duy trì việc giải phóng thêm insulin để bù đắp cho sức đề kháng ngày càng tăng của tế bào.
- Mức đường huyết cao liên tục phát triển, tiến triển thành tiền tiểu đường và tiểu đường loại 2 nếu một người không áp dụng các chiến lược quản lý và điều trị.
Các triệu chứng
Kháng insulin thường không xuất hiện các triệu chứng cho đến khi bệnh tiểu đường phát triển. Báo cáo của CDC cho biết 90% những người bị tiền tiểu đường không biết rằng họ mắc bệnh.
Kháng insulin cũng có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe sau:
- Acanthosis nigricans: Tình trạng da này có thể phát triển ở những người bị kháng insulin. Nó bao gồm các mảng sẫm màu hình thành trên bẹn, nách và sau cổ.
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Kháng insulin có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của PCOS, có thể bao gồm chu kỳ kinh nguyệt không đều, vô sinh và kinh nguyệt gây đau.
Các bác sĩ cũng liên kết lượng insulin cao trong máu làm tăng nguy cơ mắc các bệnh mạch máu, chẳng hạn như bệnh tim, ngay cả khi không có sự xuất hiện của bệnh tiểu đường.
Các yếu tố rủi ro
Sau đây là các yếu tố nguy cơ đối với kháng insulin, tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường:
- thừa cân hoặc béo phì, đặc biệt là khi trọng lượng tăng thêm ở mức trung bình
- lối sống ít vận động hoặc ít tập thể dục
- hút thuốc
- vấn đề về giấc ngủ
- cao huyết áp, một nghiên cứu năm 2018 có liên quan đến việc tăng nguy cơ kháng insulin
Các yếu tố nguy cơ nhất định đối với tiền tiểu đường và tiểu đường cũng là các yếu tố nguy cơ của bệnh tim và các mối quan tâm về sức khỏe tim mạch và mạch máu não khác, chẳng hạn như đột quỵ và bệnh tim.
Vì một số yếu tố nguy cơ phổ biến và có thể tránh được, chẳng hạn như béo phì, các cơ quan y tế đang tăng cường tập trung vào các biện pháp lối sống có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ khuyến cáo rằng tất cả những người thừa cân và trên 45 tuổi nên đi xét nghiệm bệnh tiểu đường.
Chẩn đoán
Một số xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường:
- Xét nghiệm A1C: Phương pháp này đo mức đường huyết trung bình của một người trong 2-3 tháng trước đó.
- Kiểm tra đường huyết lúc đói: Bác sĩ kiểm tra mức đường huyết sau khi một người không ăn hoặc uống từ 8 giờ trở lên.
- Kiểm tra đường huyết ngẫu nhiên: Điều này liên quan đến việc chuyên gia y tế kiểm tra mức đường huyết tại một số thời điểm trong ngày.
Các bác sĩ thường yêu cầu nhiều hơn một trong các xét nghiệm này để đảm bảo chẩn đoán chính xác.
Nếu lượng đường trong máu luôn nằm ngoài giới hạn bình thường, điều đó có thể cho thấy rằng cơ thể đang trở nên đề kháng với insulin.
Tìm hiểu thêm về bài kiểm tra A1C bằng cách nhấp vào đây.
Phòng ngừa
Không thể ảnh hưởng đến một số yếu tố nguy cơ đối với kháng insulin và bệnh tiểu đường loại 2, chẳng hạn như tiền sử gia đình và cấu trúc di truyền.
Tuy nhiên, một người có thể thực hiện một số bước để giảm nguy cơ kháng insulin. Một số chiến lược tương tự là chìa khóa để ngăn ngừa bệnh tim và đột quỵ.
Ngoài ra, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) báo cáo rằng các cá nhân có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 bằng cách thay đổi lối sống phòng ngừa, chủ yếu bằng cách giảm cân và tăng cường hoạt động thể chất.
Cơ bắp trở nên nhạy cảm hơn với insulin sau khi tập thể dục và một người có thể đảo ngược tình trạng kháng insulin bằng lối sống năng động, lành mạnh.
Mặc dù chẩn đoán kháng insulin hoặc tiền tiểu đường có thể gây ra cảnh báo, nhưng việc thay đổi lối sống vội vàng và mong đợi kết quả ngay lập tức không phải là cách bền vững để tiến hành.
Thay vào đó, hãy tăng dần mức độ hoạt động thể chất, thay thế một món trong mỗi bữa ăn bằng một lựa chọn lành mạnh, ít carbohydrate và đảm bảo duy trì điều này, tuần này qua tuần khác.
Cách hiệu quả nhất để giảm đề kháng insulin là thực hiện những thay đổi chậm và bền vững.
Ở đây, hãy đọc về những loại thực phẩm tốt nhất nên ăn và tránh để đẩy lùi tiền tiểu đường.
Tiền tiểu đường chỉ là một cảnh báo.
Nghiên cứu, bao gồm cả nghiên cứu liên quan đến Chương trình phòng chống bệnh tiểu đường mang tính bước ngoặt, cho thấy thay đổi lối sống có thể làm giảm hơn 58% nguy cơ tiền tiểu đường tiến triển thành bệnh tiểu đường.
Bắt đầu thực hiện các bước ngay hôm nay để giảm tình trạng kháng insulin và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Q:
Tôi bị bệnh tiểu đường loại 2. Tôi có cần bắt đầu dùng insulin mỗi ngày không?
A:
Không, mắc bệnh tiểu đường loại 2 không tự động có nghĩa là bạn sẽ cần dùng insulin. Đối với một số người, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, chỉ cần thay đổi chế độ ăn uống để hạn chế lượng carbohydrate và tăng lượng vận động là có thể kiểm soát được lượng đường trong máu.
Bước tiếp theo để điều trị thường là thuốc uống. Trong khi bệnh nhân tiểu đường loại 2 đôi khi cần insulin, các kế hoạch điều trị khác thường được thử trước khi chuyển sang sử dụng insulin.
