Điều gì sẽ xảy ra với phẫu thuật cắt bỏ bàng quang
Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang, còn được gọi là cắt bỏ u nang, là loại bỏ bàng quang tiết niệu. Sau phẫu thuật này, bác sĩ phải tạo một đường dẫn nước tiểu mới ra khỏi cơ thể.
Một người nên chuẩn bị đầy đủ trước khi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ bàng quang, bao gồm cả hiểu biết về cuộc sống của họ sau này sẽ khác như thế nào. Sự chuẩn bị có thể giúp cá nhân đặt ra những kỳ vọng hợp lý về cuộc sống sau phẫu thuật của họ.
Quy trình phẫu thuật cắt bỏ bàng quang và sự phục hồi của một người có thể khác nhau đối với nam và nữ.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét kỹ quy trình phẫu thuật cắt bỏ bàng quang hoặc cắt bỏ u nang, những gì sẽ xảy ra trong quá trình hồi phục và chất lượng cuộc sống sau này.
Lý do phẫu thuật cắt bỏ bàng quang
Ung thư bàng quang là một lý do phổ biến cho phẫu thuật này.
Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang là phương pháp điều trị ung thư bàng quang phổ biến nhất. Nó cũng đôi khi được sử dụng để điều trị các khối u khác trong xương chậu, các khối u bất thường hoặc viêm bàng quang kẽ không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
Khi ung thư bàng quang chưa chuyển sang giai đoạn nặng, bác sĩ có thể điều trị bằng các phương pháp ít xâm lấn hơn là phẫu thuật cắt bỏ bàng quang. Tuy nhiên, nếu ung thư tiến triển nặng hơn, cắt bỏ bàng quang có thể là lựa chọn an toàn nhất để giúp ngăn chặn ung thư di căn sang các khu vực khác của cơ thể.
Một người nên đi phẫu thuật bàng quang biết tất cả các lựa chọn của họ. Thông thường, các khả năng phẫu thuật cụ thể phù hợp với một bệnh nhân cụ thể sẽ phụ thuộc vào:
- sức khỏe tổng thể của họ
- giai đoạn ung thư
- nơi ung thư đã hình thành
- liệu ung thư có tái phát không
Quy trình ở nam và nữ
Mặc dù các lựa chọn phẫu thuật cơ bản của họ là giống nhau, nam giới và phụ nữ có thể bị cắt bỏ các cơ quan khác nhau dựa trên giới tính sinh học của họ.
Có hai lựa chọn phẫu thuật khác nhau cho phẫu thuật cắt bỏ bàng quang cơ bản. Đó là:
- Cắt u nang một phần, được thực hiện khi ung thư chỉ nằm ở một vị trí trên thành bàng quang và nó chưa lan đến lỗ mở nơi nước tiểu ra khỏi cơ thể.
- Phương pháp phẫu thuật cắt u nang triệt để, bao gồm việc loại bỏ toàn bộ bàng quang, các hạch bạch huyết xung quanh và có thể là các cơ quan khác.
Khi một người đàn ông được phẫu thuật cắt u nang triệt để, bác sĩ cũng có thể loại bỏ:
- một phần của ống dẫn tinh hoặc ống dẫn tinh trùng
- các tuyến tiết ra tinh dịch
- tuyến tiền liệt
Khi một phụ nữ trải qua một cuộc phẫu thuật cắt u nang triệt để, bác sĩ cũng có thể loại bỏ:
- cổ tử cung
- buồng trứng
- tử cung
- ống dẫn trứng
- các bộ phận của âm đạo
Khi cắt bỏ bàng quang, bác sĩ sẽ cần tạo ra một phương tiện thay thế để nước tiểu ra khỏi cơ thể. Có hai lựa chọn cho quy trình này:
1. Chuyển hướng lục địa
Trong trường hợp chuyển hướng lục địa, một người sẽ có quyền kiểm soát khi họ hút nước tiểu ra khỏi cơ thể.
Có hai loại chuyển hướng lục đạo dựa trên việc niệu đạo đã được cắt bỏ hay chưa. Cả hai đều liên quan đến việc sử dụng một bể chứa nước tiểu.
- Bể chứa thay thế bàng quang. Niệu đạo vẫn còn nguyên vẹn nên có thể kết nối bể chứa nước tiểu giữa niệu quản và niệu đạo. Đi tiểu hoạt động tương tự như cách nó đã làm trước khi phẫu thuật.
- Hồ chứa chuyển hướng lục địa với một lỗ thoát. Niệu đạo đã được cắt bỏ nên bể chứa sẽ được đặt gần thành bụng. Một ống thông được sử dụng để loại bỏ nước tiểu từ túi thông qua một lỗ nhỏ được gọi là lỗ thoát ở thành bụng.
2. Chuyển hướng trong lục địa
Chuyển hướng liên kết bao gồm việc sử dụng ruột để tạo ra một ống nối niệu quản với một lỗ mở trên thành dạ dày.
Với tùy chọn này, nước tiểu sẽ đi qua lỗ mới vào một túi gắn bên người.
Chuẩn bị phẫu thuật
Một người nên thảo luận về các lựa chọn tiềm năng với bác sĩ của họ, bao gồm các bước cụ thể mà họ nên thực hiện để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật. Các bước này bao gồm thời gian ngừng ăn và uống vào đêm trước khi làm thủ thuật. Thông thường, đó là nửa đêm.
Mọi người cũng nên chuẩn bị một danh sách các câu hỏi hoặc mối quan tâm về thủ thuật họ sẽ có và sự hồi phục của họ để họ có thể nói chuyện với bác sĩ của họ về những gì mong đợi sau phẫu thuật.
Điều gì sẽ xảy ra sau khi làm thủ thuật và phục hồi
Một người được gây mê toàn thân trong khi phẫu thuật cắt bỏ bàng quang. Người bệnh có thể cảm thấy choáng váng vì thuốc mê khi thức dậy ngay sau cuộc phẫu thuật.
Bác sĩ có khả năng sẽ kê đơn thuốc, chẳng hạn như ma tuý hoặc gây tê ngoài màng cứng, để kiểm soát cơn đau.
Thông thường, khi tình trạng của một người ổn định, họ sẽ chuyển từ phòng hậu phẫu sang phòng bệnh thông thường trong khoảng một tuần. Trong thời gian này, nhóm chăm sóc của họ sẽ đánh giá hệ thống mới để hút nước tiểu.
Đội ngũ y tế sẽ không thả người đó ra khỏi bệnh viện cho đến khi họ chắc chắn rằng hệ thống hút nước tiểu mới hoạt động chính xác.
Trong một số trường hợp, mọi người sẽ phải thực hiện các bước mới để hút sạch nước tiểu sau khi họ đã cắt bỏ bàng quang. Khi điều này xảy ra, nhân viên bệnh viện sẽ dạy cả người đó và người chăm sóc của họ cách loại bỏ nước tiểu.
Sau khi xuất viện, một người sẽ mất vài tuần để hồi phục. Trong thời gian này, cơ thể họ hồi phục sau phẫu thuật, và họ chỉ nên thực hiện các hoạt động nhẹ nhàng.
Sau 4 đến 6 tuần, các bác sĩ thường sẽ cho phép người đã cắt bỏ bàng quang tiếp tục các hoạt động bình thường.
Một người có thể sẽ cần tái khám với bác sĩ trong vài tuần đầu tiên sau phẫu thuật để ngăn ngừa các biến chứng và đánh giá xem vết phẫu thuật đang lành lại như thế nào. Những lần thăm khám này cũng cho phép người đó gỡ rối mọi vấn đề với phương pháp đi tiểu mới của họ.
Rủi ro và biến chứng
Như với tất cả các cuộc phẫu thuật, luôn tiềm ẩn những biến chứng sau khi phẫu thuật cắt bỏ bàng quang. Các vấn đề phổ biến nhất có thể bao gồm:
- chảy máu hoặc cục máu đông
- phản ứng với thuốc mê
- nhiễm trùng gần vết mổ
- tổn thương các cơ quan hoặc mô khác
Sau khi phẫu thuật, một người có thể gặp các biến chứng liên quan đến hệ thống tiết niệu mới của họ. Những biến chứng này có thể bao gồm:
- rò rỉ nước tiểu
- đá túi
- các vấn đề tình dục như mất cảm giác, không có khả năng đạt cực khoái hoặc rối loạn cương dương
- nhiễm trùng
- đường dẫn nước tiểu bị chặn
Chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật
Vì phẫu thuật cắt bỏ bàng quang liên quan đến việc cơ cấu lại cách thức nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể, nên ban đầu một người có thể bị giảm chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, việc quản lý bài tiết nước tiểu trở nên dễ dàng hơn theo thời gian.
Ngay sau khi phẫu thuật, các bác sĩ thường hạn chế những gì một người có thể làm. Hạn chế này, mặc dù là tạm thời, có thể khiến bạn cảm thấy bực bội.
Thông thường đối với hệ thống tiết niệu mới, chẳng hạn như bao hoặc lỗ tiểu, cảm thấy khó chịu khi bắt đầu. Nếu một người gặp khó khăn trong việc điều chỉnh, họ có thể muốn thảo luận về mối quan tâm và cảm xúc của mình với bác sĩ, nhân viên xã hội hoặc cố vấn. Tham gia một cộng đồng hỗ trợ cũng có thể hữu ích.
Một người sẽ có thể trở lại tất cả các hoạt động cuộc sống bình thường của họ trong vòng vài tuần sau khi phẫu thuật.
Trong quá trình hồi phục, một người sẽ có thể làm quen với phương tiện đi tiểu mới. Khi chúng quen dần với hệ tiết niệu mới, mọi triệu chứng bất tiện sẽ giảm bớt.
Chỉ số sống sót
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, trong 5 năm của một người, tỷ lệ sống sót tương đối là 77 phần trăm. Tỷ lệ sống sót tương đối trong 10 năm của một người là khoảng 70 phần trăm và 15 năm, tỷ lệ sống sót tương đối là 65 phần trăm. Những con số này dựa trên tất cả các giai đoạn của ung thư bàng quang.
Quan điểm
Hầu hết mọi người sẽ phục hồi thể chất hoàn toàn sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, nhiều người sẽ cảm thấy lo lắng hơn và họ có thể mất một thời gian để thích nghi với cách đi tiểu mới.
Nhiều nhóm hỗ trợ có thể giúp một người, về mặt tình cảm, xử lý phẫu thuật, phục hồi và cuộc sống sau phẫu thuật. Nếu các nhóm hỗ trợ không có sẵn, nhân viên xã hội hoặc cố vấn có thể là một lựa chọn tốt.
