Bệnh cơ tim Takotsubo là gì?
Bệnh cơ tim Takotsubo là một tình trạng tim tạm thời do căng thẳng gây ra. Nó có các triệu chứng giống như một cơn đau tim nhưng không phải do bất kỳ bệnh tim mạch tiềm ẩn nào gây ra.
Nó còn được gọi là bệnh cơ tim căng thẳng, bóng đỉnh hoặc hội chứng trái tim tan vỡ.
Bệnh cơ tim Takotsubo thường ảnh hưởng đến phụ nữ từ 61 đến 76 tuổi. Tình trạng này thường xảy ra ngay sau khi trải qua căng thẳng về tinh thần hoặc thể chất quá mức.
Sự thật nhanh về bệnh cơ tim Takotsubo
- Những người bị bệnh cơ tim takotsubo thường nhầm nó với một cơn đau tim.
- Bệnh cơ tim Takotsubo có thể bắt đầu bởi các sự kiện cảm xúc.
- Các triệu chứng có thể bao gồm đau ngực và khó thở.
- Tình trạng này thường được điều trị bằng một thời gian ngắn ở bệnh viện.
- Hầu hết mọi người hồi phục sau bệnh cơ tim takotsubo trong vòng vài ngày đến một tuần.
Nó là gì?
Bệnh cơ tim Takotsubo thường ảnh hưởng đến phụ nữ lớn tuổi nhất.
Bệnh cơ tim Takotsubo lần đầu tiên được xác định ở Nhật Bản vào năm 1990 và hiện đã được báo cáo trên toàn thế giới.
Nó được đặt tên là bệnh cơ tim “takotsubo” vì trong giai đoạn cấp tính của hội chứng, tâm thất trái phình ra và có hình dạng quả bóng. Hình dạng này tương tự như tako-tsubo của ngư dân Nhật Bản, có nghĩa là một cái bẫy bạch tuộc.
Bệnh cơ tim Takotsubo khởi phát đột ngột và không thể đoán trước, với các triệu chứng đau ngực, khó thở và ngất xỉu.
Tình trạng này thường được kích hoạt bởi một sự kiện căng thẳng về cảm xúc hoặc thể chất và thường thấy nhất ở phụ nữ từ 61 đến 76 tuổi.
Hầu hết những người bị bệnh cơ tim takotsubo tìm cách điều trị khẩn cấp vì lo ngại rằng họ có thể bị đau tim. Mặc dù nó có các triệu chứng tương tự như một cơn đau tim, những người bị bệnh cơ tim takotsubo không có bằng chứng về động mạch vành bị tắc nghẽn và hồi phục nhanh chóng.
Sự đối xử
Một người bị bệnh cơ tim takotsubo cần được chăm sóc hỗ trợ trong bệnh viện cho đến khi chức năng tâm thất trái được phục hồi.
Những người bị bệnh cơ tim takotsubo thường phải nằm viện từ 3 đến 7 ngày.
Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh cơ tim takotsubo bao gồm thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển (ACE). Những loại thuốc này thúc đẩy quá trình phục hồi cơ tim.
Có thể dùng các loại thuốc chống đông máu cản trở quá trình đông máu để tránh đột quỵ.
Sự phục hồi hoàn toàn thường xảy ra trong vòng 1 đến 3 tháng.
Thuốc chống lo âu hoặc thuốc chẹn beta có thể được kê đơn trong thời gian dài hơn để giúp kiểm soát việc giải phóng các hormone căng thẳng. Điều quan trọng là làm giảm bớt hoặc kiểm soát căng thẳng có thể đã đóng một vai trò trong việc gây ra rối loạn.
Các biến chứng đe dọa tính mạng có thể bao gồm:
- suy tim
- rối loạn nhịp tim nghiêm trọng
- cục máu đông
- vấn đề van tim
- sốc tim
Trong những trường hợp hiếm hơn, bệnh cơ tim takotsubo có thể dẫn đến tử vong.
Chăm sóc theo dõi chặt chẽ với bác sĩ tim mạch là cần thiết, vì ảnh hưởng lâu dài của bệnh cơ tim takotsubo vẫn chưa được biết.
Rối loạn này không phải do bệnh tim tiềm ẩn mà được cho là xảy ra do tác động độc hại của hormone căng thẳng lên cơ tim và mạch máu tim.
Với chẩn đoán sớm, điều trị hỗ trợ và điều trị theo dõi, phần lớn những người bị bệnh cơ tim takotsubo hồi phục nhanh chóng và không bị tổn thương tim lâu dài.
Nguyên nhân
Mặc dù nguyên nhân chính xác của hội chứng này vẫn chưa được biết, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng sự giải phóng đột ngột của các hormone căng thẳng, chẳng hạn như norepinephrine, epinephrine và dopamine, “gây choáng” cho trái tim.
Choáng tim gây ra những thay đổi trong tế bào cơ tim và mạch máu vành.
Tác động của hormone này làm suy yếu tâm thất trái, ngăn không cho nó bơm máu giàu oxy đi khắp cơ thể.
Mặc dù khoảng 28,5% số người không có tác nhân kích thích rõ ràng, nhưng bệnh cơ takotsubo thường được kích hoạt bởi một sự kiện căng thẳng bất ngờ về tình cảm hoặc thể chất.
Các sự kiện có thể gây ra bệnh cơ tim takotsubo bao gồm:
- cái chết đột ngột của một người thân yêu
- lạm dụng trong gia đình
- thảm họa thiên nhiên
- một tai nạn xe cơ giới
- một cuộc tranh cãi gay gắt
- xung đột mối quan hệ
- thua lỗ nghiêm trọng về tài chính hoặc cờ bạc
- được chẩn đoán với một tình trạng y tế
- nỗ lực thể chất mệt mỏi
- phẫu thuật
- bệnh cấp tính
- chấn thương đầu
- nói trước công chúng
- cực kỳ sợ hãi
Các trường hợp bệnh cơ tim takotsubo cũng đã được báo cáo sau khi sử dụng cocaine, sử dụng quá nhiều chất kích thích hoặc trong quá trình cai thuốc phiện.
Những người bị một số rối loạn tâm trạng nhất định có thể có nhiều khả năng phát triển bệnh cơ tim takotsubo hơn những người khác.
Một số trường hợp bệnh cơ tim takotsubo xảy ra sau những sự kiện căng thẳng tích cực, chẳng hạn như trúng số hoặc một bữa tiệc bất ngờ.
Người ta không hiểu tại sao một sự kiện căng thẳng cụ thể sẽ kích hoạt tình trạng này, nhưng ở một sự kiện tương tự có thể không làm như vậy vào một thời điểm khác.
Ngoài ra, các chuyên gia vẫn chưa biết tại sao chủ yếu là phụ nữ lớn tuổi mắc bệnh cơ tim takotsubo. Sự sụt giảm hoạt động của estrogen có thể là một yếu tố góp phần ở phụ nữ lớn tuổi.
Các triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh cơ tim takotsubo là:
- tưc ngực
- khó thở
- nhịp tim không đều
- mất ý thức hoặc ngất xỉu
Các triệu chứng này bắt đầu từ vài phút đến vài giờ sau khi tiếp xúc với căng thẳng bất ngờ.
Vì không có cách nào để biết những triệu chứng này là do đau tim hay bệnh cơ tim takotsubo, chúng nên được xử lý như một trường hợp khẩn cấp.
Chẩn đoán
Các xét nghiệm và quy trình đối với bệnh cơ tim takotsubo tương tự như các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán cơn đau tim. Các xét nghiệm này bao gồm các xét nghiệm máu khác nhau, điện tâm đồ (EKG) và siêu âm tim.
Chẩn đoán xác định bằng chụp mạch tim, chụp X-quang mạch máu với thuốc cản quang trong phòng thí nghiệm thông tim.
