Những chế độ ăn kiêng và chất bổ sung này có thể không thực sự bảo vệ tim mạch
Các bác sĩ thường khuyến nghị một số can thiệp về chế độ ăn uống - chẳng hạn như thực hiện theo chế độ ăn kiêng kiểu Địa Trung Hải hoặc cắt giảm lượng muối - vì lợi ích bảo vệ sức khỏe tim mạch. Trên hết, nhiều người tin rằng thực phẩm chức năng sẽ giúp họ khỏe mạnh.
Kiến thức chung cho rằng chế độ ăn uống và lối sống đóng một vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ sức khỏe thể chất và hạnh phúc tổng thể của một người.
Đó là lý do tại sao các bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân của họ sửa đổi chế độ ăn uống và thói quen sống bằng cách làm cho họ có lợi hơn để có sức khỏe tốt.
Đặc biệt, các can thiệp về chế độ ăn uống được cho là có thể giúp các cá nhân bảo vệ sức khỏe tim mạch của họ, ngăn ngừa bệnh tim và các biến cố như đột quỵ.
Hướng dẫn chế độ ăn uống cho người dân ở Hoa Kỳ khuyên mọi người nên tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh, chẳng hạn như chế độ ăn chay hoặc chế độ ăn Địa Trung Hải, nhiều rau, các loại đậu và thịt nạc.
Một lưu ý liên quan, nhiều cá nhân tin rằng bổ sung chế độ ăn uống có thể cải thiện các khía cạnh khác nhau của sức khỏe, bao gồm cả sức khỏe tim mạch, mặc dù các nghiên cứu gần đây đã mâu thuẫn với giả định này.
Bây giờ, một phân tích tổng hợp của các nhà nghiên cứu từ các tổ chức hợp tác khác nhau - bao gồm Trường Y Johns Hopkins ở Baltimore, MD, Đại học West Virginia ở Morgantown và Phòng khám Mayo ở Rochester, MN - cho thấy rằng nhiều biện pháp can thiệp và thậm chí nhiều chất bổ sung có thể không có tác dụng bảo vệ tim mạch, và một số loại thậm chí có thể gây hại cho sức khỏe tim mạch.
Bài đánh giá - tác giả đầu tiên trong số đó là Tiến sĩ Safi Khan từ Đại học Tây Virginia - xuất hiện trong Biên niên sử của Y học Nội khoa.
Các biện pháp can thiệp thông thường có thể làm tim thất bại
Trong nghiên cứu của mình, Tiến sĩ Khan và nhóm đã phân tích dữ liệu từ 277 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với gần 1 triệu người tham gia. Họ đã xem xét tác động của 16 chất bổ sung dinh dưỡng và tám biện pháp can thiệp chế độ ăn uống đối với sức khỏe tim mạch và tỷ lệ tử vong.
Các chất bổ sung mà họ xem xét là: selen, vitamin tổng hợp, sắt, axit folic, canxi, canxi cộng với vitamin D, beta carotene, chất chống oxy hóa, axit béo không bão hòa đa chuỗi dài omega-3 và vitamin A, B phức hợp, B-3 , B-6, C, D và E.
Các can thiệp về chế độ ăn uống bao gồm: chất béo trong chế độ ăn được điều chỉnh, giảm muối (ở những người bị huyết áp bình thường và cao), giảm chất béo bão hòa, chế độ ăn Địa Trung Hải, giảm chất béo trong chế độ ăn, lượng axit béo không bão hòa đa omega-6 cao hơn và lượng omega-3 cao hơn axit alpha-linolenic.
Tiến sĩ Khan và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng một số biện pháp can thiệp này có tác dụng tích cực. Ví dụ, ăn ít muối có thể làm giảm nguy cơ tử vong sớm ở những người có huyết áp bình thường, mặc dù chỉ với mức độ chắc chắn vừa phải.
Hơn nữa, họ kết luận rằng axit béo không bão hòa đa chuỗi dài omega-3 bảo vệ chống lại các cơn đau tim và bệnh tim mạch vành và có mối liên hệ giữa lượng axit folic và nguy cơ đột quỵ thấp hơn một chút, nhưng tất cả đều chỉ có độ chắc chắn thấp.
Tuy nhiên, đồng thời, các biện pháp bổ sung và can thiệp khác dường như không có tác dụng hoặc hoàn toàn có hại.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bổ sung vitamin tổng hợp, selen, vitamin A, vitamin B-6, vitamin C, vitamin D, vitamin E, canxi, axit folic và sắt không có tác dụng bảo vệ đáng kể khỏi các vấn đề tim mạch và tử vong sớm. Họ cũng lưu ý rằng theo chế độ ăn Địa Trung Hải, giảm lượng chất béo bão hòa, điều chỉnh lượng chất béo, giảm lượng chất béo trong chế độ ăn và tăng lượng omega-3 và omega-6 trong chế độ ăn không có lợi.
Trên thực tế, những người bổ sung canxi và vitamin D cùng nhau thực sự có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn, mặc dù chỉ với mức độ chắc chắn vừa phải.
Tuy nhiên, trong bài báo của họ, các nhà điều tra thừa nhận rằng “những phát hiện này bị giới hạn bởi chất lượng của bằng chứng không tối ưu”. Họ đang đề cập đến thực tế rằng, do các phương pháp luận khác nhau của các nghiên cứu mà họ đánh giá, họ “không thể phân tích các can thiệp theo các phân nhóm quan trọng, chẳng hạn như giới tính, chỉ số khối cơ thể [BMI], giá trị lipid, ngưỡng huyết áp, bệnh tiểu đường. , và tiền sử [bệnh tim mạch]. ”
Tuy nhiên, họ cho rằng đánh giá hiện tại của họ mở đường cho việc chăm sóc tốt hơn và nghiên cứu mạnh mẽ hơn về sự hữu ích và giá trị của các biện pháp can thiệp chế độ ăn uống khác nhau:
“Nghiên cứu này có thể giúp những người tạo ra các hướng dẫn về chế độ ăn uống và tim mạch chuyên nghiệp sửa đổi các khuyến nghị của họ, cung cấp cơ sở bằng chứng cho các bác sĩ lâm sàng thảo luận về thực phẩm bổ sung với bệnh nhân của họ và hướng dẫn các nghiên cứu mới để hoàn thành khoảng cách bằng chứng”
Các tác giả của bài xã luận đi kèm, các bác sĩ Amitabh Pandey và Eric Topol, cả hai từ Viện Dịch thuật Nghiên cứu Scripps ở La Jolla, CA, cũng nhấn mạnh rằng chất lượng của dữ liệu trong nhiều nghiên cứu đánh giá tác động của các biện pháp can thiệp và bổ sung chế độ ăn uống đối với sức khỏe tim mạch có thể có vấn đề.
"[Đ] i Sự khác biệt về địa lý, liều lượng và cách chuẩn bị - hầu hết các nghiên cứu dựa trên nhật ký thực phẩm, dựa trên trí nhớ của một người về những gì họ đã tiêu thụ - đặt ra câu hỏi về tính xác thực của dữ liệu", họ viết.
“Tuy nhiên, có lẽ, sự khác biệt lớn nhất cần được xem xét trong tương lai là cá nhân,” họ nói thêm, khuyên rằng nghiên cứu trong tương lai nên chú ý nhiều hơn đến sự khác biệt giữa những người tham gia.
