Mối liên hệ giữa tăng đường huyết và bệnh tiểu đường
Tăng đường huyết, hay còn gọi là đường huyết cao, là một triệu chứng đặc trưng cho bệnh tiểu đường. Sản xuất không đủ insulin, kháng lại hoạt động của insulin hoặc cả hai đều có thể gây ra bệnh tiểu đường.
Khi một người ăn carbohydrate, cơ thể sẽ phân hủy chúng thành đường đơn đi vào máu. Khi điều này xảy ra, tuyến tụy tiết ra insulin.
Insulin là một loại hormone cho phép các tế bào của cơ thể hấp thụ và sử dụng đường từ máu để sản xuất năng lượng.
Khi cơ thể không tạo ra bất kỳ hoặc không đủ insulin, hoặc khi các tế bào không thể sử dụng insulin một cách chính xác, lượng đường trong máu sẽ tăng lên.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét mối quan hệ giữa tăng đường huyết và bệnh tiểu đường.
Tăng đường huyết và bệnh tiểu đường
Những người mắc bệnh tiểu đường có lượng đường trong máu cao liên tục và việc theo dõi thường xuyên là cần thiết.
Những người bị tiền tiểu đường, trong đó lượng đường trong máu cao hơn bình thường nhưng không cao như ở bệnh tiểu đường, có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường.
Các bác sĩ có xu hướng chẩn đoán tiền tiểu đường ở mức đường huyết lúc đói là 100 miligam mỗi decilit (mg / dl) và bệnh tiểu đường ở mức 126 mg / dl.
Những người bị tiền tiểu đường sẽ đạt điểm 140-200 trong một bài kiểm tra dung nạp glucose bằng đường uống. Những người mắc bệnh tiểu đường sẽ đạt 200 điểm và cao hơn.
Bệnh tiểu đường gây ra lượng đường trong máu cao thông qua hai cơ chế: sản xuất không đủ insulin trong tuyến tụy hoặc kháng lại hoạt động của insulin ở những nơi khác trong cơ thể.
Trong bệnh tiểu đường loại 1, hệ thống miễn dịch phá hủy các tế bào sản xuất insulin của tuyến tụy. Trong bệnh tiểu đường loại 2, các tế bào của cơ thể chống lại hoạt động của insulin và tuyến tụy không phản ứng thích hợp. Nó không cung cấp đủ insulin.
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần bổ sung insulin để kiểm soát lượng đường trong máu. Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể cần insulin, mặc dù họ cũng có thể dùng thuốc uống noninsulin.
Tất cả những người mắc bệnh tiểu đường, bất kể loại nào, nên theo dõi lượng đường trong máu của họ để đảm bảo rằng họ luôn ở trong ngưỡng an toàn.
Nguyên nhân
Một số hành vi có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tăng đường huyết ở những người mắc bệnh tiểu đường, chẳng hạn như:
- ăn quá nhiều carbohydrate
- tập thể dục ít hơn bình thường
- dùng không đủ lượng insulin hoặc các loại thuốc tiểu đường khác
- trải qua căng thẳng do các bệnh khác hoặc các sự kiện trong cuộc sống
- đang điều trị bằng các loại thuốc khác, chẳng hạn như steroid
Những người bị bệnh tiểu đường có thể cần phải dùng thêm thuốc để giữ lượng đường trong máu ổn định trong thời gian bị bệnh hoặc căng thẳng.
Hiện tượng bình minh, hoặc sự gia tăng hormone xảy ra vào khoảng từ 4 đến 5 giờ sáng, cũng có thể đẩy lượng đường trong máu lên cao. Đây là một nguyên nhân khiến lượng đường trong máu tăng cao vào buổi sáng.
Các triệu chứng
Tăng đường huyết có thể nguy hiểm, vì nó thường không gây ra các triệu chứng cho đến khi mức đường huyết rất cao.
Những người đã mắc bệnh tiểu đường loại 2 trong vài năm có thể không có bất kỳ triệu chứng nào mặc dù có lượng đường trong máu cao. Nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 không được chẩn đoán.
Tăng đường huyết kéo dài làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường, chẳng hạn như bệnh thận, bệnh mắt và bệnh thần kinh.
Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình của tăng đường huyết bao gồm:
- đi tiểu thường xuyên
- cơn khát tăng dần
- tăng đói
- mờ mắt
- giảm cân
- mệt mỏi
- vết cắt hoặc vết loét không lành
- lượng đường cao trong nước tiểu
- giảm cân
Các biến chứng
Một biến chứng của bệnh tiểu đường không kiểm soát được là nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA). Trong DKA, xeton, là chất thải của quá trình cơ thể phân hủy chất béo, tích tụ trong máu.
Nhiễm toan ceton phát triển do không có khả năng sử dụng glucose hiện có trong máu. Nếu không có insulin, hoặc nếu cơ thể đề kháng cao với insulin, cơ thể không thể sử dụng đường làm năng lượng.
Điều này gây ra sự phân hủy chất béo để lấy năng lượng, tạo ra xeton như một chất thải. Cả kháng insulin và thiếu insulin trong cơ thể đều có thể gây ra DKA.
Tuy nhiên, những người có nguy cơ cao nhất là những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Nhiễm toan ceton hiếm khi xảy ra đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, nhưng nó có thể xảy ra.
DKA là một tình trạng đe dọa tính mạng và cần được điều trị ngay lập tức. Các triệu chứng bao gồm:
- hơi thở thơm mùi trái cây
- buồn nôn và ói mửa
- hụt hơi
- khô miệng
- yếu đuối
- sự hoang mang
- hôn mê
- đau bụng
Một biến chứng khác của bệnh tiểu đường không kiểm soát được là hội chứng tăng đường huyết. Điều này xảy ra khi lượng đường trong máu trở nên rất cao.
Nếu không điều trị, hội chứng tăng đường huyết do tiểu đường có thể đe dọa tính mạng và dẫn đến mất nước nghiêm trọng và có thể hôn mê.
Hội chứng này khá hiếm và thường xảy ra ở người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nó có nhiều khả năng xảy ra khi người bệnh bị ốm và gặp khó khăn trong việc cung cấp nước cho cơ thể thường xuyên.
Thông thường, một bệnh đồng thời xảy ra như nhiễm trùng hoặc đột quỵ gây ra hội chứng tăng đường huyết trong bệnh tiểu đường.
Biến chứng lâu dài
Tăng đường huyết do bệnh tiểu đường không kiểm soát được có thể gây ra các biến chứng lâu dài nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm:
- tổn thương mạch máu làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ
- tổn thương thần kinh
- tổn thương hoặc suy thận
- tổn thương các mạch máu của võng mạc, có khả năng dẫn đến mất thị lực hoặc mù lòa
- đục thủy tinh thể, hoặc sự che phủ của thủy tinh thể trong mắt
- các vấn đề về chân có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng
- các vấn đề về xương khớp
- các vấn đề về da, bao gồm nhiễm trùng và vết thương không lành
- nhiễm trùng răng và nướu
Chẩn đoán
Một người có thể theo dõi lượng đường trong máu của họ tại nhà với sự trợ giúp của que ngón tay hoặc hệ thống theo dõi đường huyết liên tục.
Trong quá trình thăm khám của bác sĩ, họ có thể lấy máu để xác định chính xác lượng đường trong máu. Xét nghiệm A1C là xét nghiệm máu cho biết mức độ kiểm soát đường huyết trung bình trong 3 tháng trước đó.
Xét nghiệm A1C hoạt động bằng cách đo phần trăm glucose trong máu liên kết với hemoglobin, là protein vận chuyển oxy trong các tế bào hồng cầu. Điểm cao hơn 6,5 trong bài kiểm tra này cho thấy sự hiện diện của bệnh tiểu đường.
Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ đề xuất các mục tiêu đường huyết sau đây cho hầu hết người lớn mắc bệnh tiểu đường không mang thai:
- Trước bữa ăn: Đường huyết nên từ 80–130 mg / dl.
- Khoảng 1–2 giờ sau khi bắt đầu bữa ăn: Đường huyết phải dưới 160–180 mg / dl.
Phạm vi có thể thay đổi tùy theo độ tuổi và bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào, chẳng hạn như bệnh tim, phổi hoặc thận. Phạm vi cũng khác nhau đối với những người đang mang thai hoặc trải qua các biến chứng của bệnh tiểu đường.
Tất cả những người mắc bệnh tiểu đường nên sử dụng máy đo đường huyết để theo dõi lượng đường trong máu tại nhà và đảm bảo rằng họ luôn ở trong phạm vi mục tiêu của họ. Giám sát tại nhà cho phép mọi người nhanh chóng nhận thấy bất kỳ thay đổi có thể có hại nào và báo cáo ngay vấn đề cho bác sĩ.
Bộ dụng cụ xét nghiệm nồng độ xeton trong nước tiểu không kê đơn cũng có sẵn để xác định sự hiện diện của DKA.
Nếu một người đang gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, xét nghiệm dương tính có nghĩa là cơ thể của họ có thể đang ở giai đoạn đầu của DKA và họ nên cân nhắc tìm cách điều trị ngay lập tức.
Điều trị
Bác sĩ có thể điều chỉnh chế độ thuốc cho phù hợp đối với bệnh nhân tiểu đường cũng đang có các triệu chứng tăng đường huyết. Làm như vậy có thể đưa lượng đường trong máu của người bệnh về mức an toàn.
Đến phòng cấp cứu có thể cần thiết nếu các triệu chứng nhất định xảy ra hoặc không giải quyết được, bao gồm:
- các triệu chứng gợi ý DKA
- lượng đường trong máu không đáp ứng với quản lý tại nhà
- một bệnh đồng thời xảy ra, chẳng hạn như đột quỵ
Phòng ngừa
Ngoài việc trao đổi với bác sĩ về việc kiểm soát lượng đường trong máu, mọi người có thể thực hiện các bước sau để giúp tránh tăng đường huyết:
- Duy trì hoạt động: Tập thể dục thường xuyên là một cách hiệu quả để kiểm soát lượng đường trong máu. Các bài tập tim mạch ở trạng thái ổn định có xu hướng làm giảm mức đường huyết tổng thể tốt hơn so với các bài tập cường độ cao cách quãng. Đi bộ đường dài hoặc đi xe đạp để giúp cơ thể sử dụng lượng glucose hiện có.
- Dùng thuốc: Những người mắc bệnh tiểu đường phải luôn dùng thuốc và tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của bác sĩ. Họ có thể điều chỉnh đơn thuốc cho phù hợp với nhu cầu hiện tại của người bệnh tiểu đường.
- Ăn uống: Các bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bệnh nhân tiểu đường xây dựng một kế hoạch ăn uống lành mạnh.
- Kiểm soát căng thẳng: Thực hiện các bước để kiểm soát căng thẳng và bệnh tật có thể là một cách hiệu quả để giảm lượng đường trong máu liên quan đến căng thẳng.
Tóm lược
Tăng đường huyết là một dấu hiệu chính của bệnh tiểu đường, đây là một tình trạng nghiêm trọng.
Những người bị bệnh tiểu đường phải theo dõi lượng đường trong máu của họ, duy trì mức mục tiêu của họ, tuân theo một kế hoạch ăn uống chuyên biệt, tập thể dục và luôn luôn uống thuốc của họ.
Họ nên báo cáo bất kỳ triệu chứng bất thường nào cho bác sĩ của họ. Điều này có thể giúp những người mắc bệnh tiểu đường ngăn ngừa tình trạng tăng đường huyết và được điều trị sớm nhằm ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.
Q:
Chế độ ăn uống tốt nhất để giữ lượng đường trong máu ở mức bình thường là gì?
A:
Nhiều loại chế độ ăn uống có thể có lợi cho những người mắc bệnh tiểu đường. Ví dụ, ăn carbohydrate ảnh hưởng trực tiếp đến lượng đường trong máu, vì vậy các bác sĩ khuyến nghị một chế độ ăn kiêng có kiểm soát carb.
Chế độ ăn ketogenic đã trở nên phổ biến, vì chúng giúp giảm cân nhanh chóng. Tuy nhiên, chúng có thể có một số tác động tiêu cực đến sức khỏe, vì vậy mọi người nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ chế độ ăn kiêng khắc nghiệt nào.
Điều độ là lời khuyên tốt nhất, với khoảng 45% lượng calo của một người đến từ các loại carbs có chỉ số đường huyết thấp như các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt như đá xay, bánh mì nguyên cám, bột yến mạch hoặc lúa mạch, các loại rau và trái cây không chứa tinh bột.
Deborah Weatherspoon, Tiến sĩ, RN, CRNA Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
