Giải thích chấn thương do căng lặp lại (RSI)

Chấn thương căng thẳng lặp đi lặp lại đã xuất hiện kể từ khi con người lần đầu tiên bắt đầu lặp lại các chuyển động và lao động chân tay.

Mô tả đầu tiên về chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại (RSI) đến từ một bác sĩ người Ý, Bernardino Ramazzini, vào năm 1700. Ông đã mô tả hơn 20 loại RSI mà ông đã quan sát thấy ở các công nhân công nghiệp của Ý.

Ngày nay, các nguyên nhân chính gây ra RSI là do lao động chân tay, công việc văn phòng, sử dụng các thiết bị công nghệ hiện đại. Ví dụ bao gồm ngón tay cái Blackberry, ngón tay iPod, ngón tay cái PlayStation, cổ tay Rubik hoặc ngón tay cái của người lập phương, ngón tay bút stylus, cổ tay raver và ngón út Emacs.

Phạm vi của RSI rất rộng, nhưng bài viết này sẽ chủ yếu tập trung vào những lỗi do môi trường làm việc, thể thao và việc sử dụng các thiết bị hiện đại gây ra.

Thông tin nhanh về RSI

Dưới đây là một số điểm chính về RSI. Chi tiết hơn là trong bài viết chính.

• Có nhiều loại RSI khác nhau và các cách điều trị và ngăn ngừa chúng khác nhau.
• Các thiết bị công nghệ hiện đại đã gây ra sự gia tăng RSI.
• Các chuyển động lặp đi lặp lại ở một bộ phận của cơ thể có thể ảnh hưởng đến các cơ ở bộ phận khác.
• Tâm lý căng thẳng và đơn điệu có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
• Cải thiện thực hành tại nơi làm việc có thể giúp ngăn ngừa nó.

RSI là gì?

Đau cổ tay có thể do sử dụng máy tính xách tay trong thời gian dài.

RSI đề cập đến rất nhiều vấn đề. RSI có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi bộ phận có thể chuyển động của cơ thể con người.

RSI có liên quan đến các tác vụ lặp đi lặp lại, gắng sức mạnh, rung động, nén cơ học và các vị trí duy trì hoặc khó xử.

Các tên khác bao gồm chấn thương chuyển động lặp đi lặp lại, rối loạn chuyển động lặp đi lặp lại (RMD), rối loạn chấn thương tích lũy (CTD), hội chứng lạm dụng nghề nghiệp, hội chứng sử dụng quá mức và rối loạn cơ xương vùng.

Các triệu chứng

RSI có thể có nhiều nguyên nhân và một loạt các triệu chứng có thể xảy ra.

Dưới đây là một số triệu chứng tổng quát hơn:

• đau hoặc đau ở cơ hoặc khớp bị ảnh hưởng
• cảm giác đau nhói hoặc rung động ở khu vực bị ảnh hưởng
• ngứa ran, đặc biệt là bàn tay hoặc cánh tay
• Mất cảm giác
• mất sức

Các triệu chứng khác phụ thuộc vào phần nào của cơ thể bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của RSI rất khác nhau.

Dưới đây là một số hoạt động và thiết bị có thể làm tăng nguy cơ:

• sử dụng quá mức một cơ hoặc một nhóm cơ cụ thể
• thiết bị rung
• làm việc ở nhiệt độ lạnh
• tư thế kém hoặc không gian làm việc được thiết kế không công thái học
• các hoạt động mạnh mẽ
• giữ cùng một tư thế trong thời gian dài
• trực tiếp áp lực đến các khu vực cụ thể
• mang vác nặng
• mệt mỏi
• căng thẳng tâm lý gia tăng đã được chứng minh là làm trầm trọng thêm RSI

Chẩn đoán

Thông thường, bác sĩ có thể chẩn đoán RSI thông qua khám sức khỏe và bằng cách đặt câu hỏi về loại công việc lặp đi lặp lại mà bệnh nhân thường xuyên làm, nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu và khi nào nó có xu hướng xảy ra.

Có hai loại RSI.

RSI loại 1 là một rối loạn cơ xương. Các triệu chứng thường bao gồm sưng và viêm các cơ hoặc gân cụ thể.

RSI loại 2 có nhiều nguyên nhân. Nó thường liên quan đến tổn thương thần kinh do các hoạt động làm việc.

Sự đối xử

Nguyên nhân và triệu chứng của RSI rất đa dạng nên cách điều trị cũng khác nhau.

Các loại điều trị thường được sử dụng bao gồm:

• Dùng thuốc: Thuốc giảm đau chống viêm (như aspirin hoặc ibuprofen), thuốc giãn cơ và thuốc chống trầm cảm có thể hữu ích. Thuốc ngủ có thể phù hợp, nếu giấc ngủ bị ảnh hưởng.
• Chườm nóng hoặc lạnh: Chườm nóng hoặc chườm đá. Tránh nhiệt độ quá cao hoặc chườm đá trực tiếp lên da vì chúng có thể gây bỏng.
• Nẹp: Một số người sử dụng giá đỡ hoặc nẹp đàn hồi.
• Vật lý trị liệu: Điều này bao gồm các bài tập, liệu pháp thủ công, nẹp hoặc nẹp và lời khuyên về các hoạt động thích ứng để đối phó với nhiệm vụ hoặc giảm nguy cơ làm trầm trọng thêm chấn thương.
• Tiêm steroid: Chúng chỉ được khuyên dùng nếu có tình trạng viêm liên quan đến một tình trạng y tế cụ thể, vì chúng có thể có tác dụng phụ.
• Phẫu thuật:: Phương pháp cuối cùng, phẫu thuật có thể khắc phục các vấn đề về gân và dây thần kinh cụ thể.

Phòng ngừa

Có thể khó ngăn RSI phát triển hoặc xấu đi nếu nguyên nhân liên quan đến công việc hoặc các hoạt động cần thiết khác.

Các hành động lặp đi lặp lại như nâng hộp hoặc sơn trần nhà có thể dẫn đến đau ở các bộ phận của cơ thể được sử dụng quá mức.

Cách chính để giảm nguy cơ là ngừng hoặc giảm cường độ hoạt động.

Nếu không thể dừng hoạt động, các mẹo để giảm rủi ro bao gồm:

Nghỉ giải lao: Nghỉ giải lao thường xuyên sau một công việc lặp đi lặp lại có thể hữu ích. Báo thức có thể hoạt động như một lời nhắc bạn nghỉ giải lao.

Đứng lên: Thường xuyên đứng lên và vươn vai có thể giảm nguy cơ mắc bệnh. Mở rộng lưng, cánh tay và các ngón tay.

Nghỉ ngơi ở mắt: Nghỉ ngơi các cơ mắt bằng cách nhìn lên và nhìn chằm chằm trong giây lát vào các vật thể ở xa.

Sức khỏe chung: Ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên để giữ cơ thể dẻo dai và tránh hút thuốc vì điều này làm giảm lưu lượng máu.

Hướng dẫn cho nhân viên máy tính và bàn

Nguyên nhân phổ biến nhất của RSI hiện nay là sử dụng máy tính hoặc ngồi tại bàn làm việc.

Các nguyên tắc sau có thể giúp ngăn ngừa các khiếu nại phổ biến nhất:

• Công thái học: Đảm bảo rằng bàn, ghế và màn hình được căn chỉnh theo kiểu công thái học. Nhà tuyển dụng sẽ có quyền truy cập vào các hướng dẫn chính thức.
• Tư thế: Để tránh thõng vai, hãy giữ cho tai và lưng trên một đường thẳng với xương chậu.
• Cổ tay: Tránh uốn cong cổ tay và giữ cho cánh tay, cổ tay và các ngón tay thẳng hàng khi gõ.
• Đánh máy: Tránh đánh các phím quá mạnh trong khi gõ. Nhập bằng cách chạm có thể hữu ích, vì mỗi ngón tay sẽ chịu phần áp lực công bằng và không cần phải tiếp tục nhìn xuống bàn phím. Phần mềm kích hoạt bằng giọng nói cũng có thể giảm thiểu việc đánh máy.
• Phím tắt: Phím tắt có thể làm giảm thao tác nhập và di chuyển chuột.
• Chuột: Không nắm quá chặt và giảm tốc độ của bạn để giảm căng cơ trên tay.
• Nhiệt độ: Đảm bảo bạn đang làm việc trong nhiệt độ thích hợp.
• Điện thoại: Đối với những người cần gõ trong khi sử dụng điện thoại, đeo tai nghe sẽ tốt hơn là kẹp đầu thu giữa đầu và vai.

Ví dụ về RSI

Dưới đây là một vài trong số nhiều điều kiện có liên quan đến RSI, mặc dù những điều kiện này cũng có thể xuất phát từ các nguyên nhân khác:

Viêm bao hoạt dịch: Túi chứa đầy chất lỏng gần khớp gối, khuỷu tay hoặc khớp vai bị viêm và sưng lên.

Viêm gân: Một gân bị viêm.

Tendinosis: Sự thoái hóa tế bào của collagen dẫn đến sự thoái hóa của tế bào bên trong gân, do sử dụng quá mức. Điều này khác với viêm gân.

Hội chứng ống cổ tay: Đau dây thần kinh bị chèn ép khi nó đi qua mặt trước của cổ tay.

Bệnh Raynaud: Các mạch máu ở tứ chi co lại khi lạnh hoặc căng thẳng. Nó có thể được kích hoạt bởi công việc liên quan đến rung động, chẳng hạn như sử dụng búa khoan.

Hội chứng đường hầm khối: Điều này có thể do áp lực lặp đi lặp lại hoặc kéo dài lên dây thần kinh ở vùng “xương vui nhộn” hoặc do kéo căng dây thần kinh này trong thời gian dài.

Hội chứng De Quervain: Tình trạng đau đớn này ảnh hưởng đến các gân ở phía ngón cái của cổ tay và nó thường liên quan đến việc sử dụng cổ tay quá mức.

Hội chứng đầu ra lồng ngực: Các mạch máu hoặc dây thần kinh bị kẹt giữa xương đòn và xương sườn thứ nhất. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người có công việc liên quan đến việc sử dụng nhiều các chi trên để chống lại sức đề kháng.

Hội chứng giao nhau: Tình trạng viêm đau các cơ cụ thể ở cẳng tay, gây ra bởi sự gấp và duỗi cổ tay lặp đi lặp lại. Nó thường ảnh hưởng đến vận động viên cử tạ, người chèo thuyền, người chơi môn thể thao vợt, người cưỡi ngựa và người trượt tuyết.

Chứng co cứng Dupuytren: Sự dày lên của mô sâu trong lòng bàn tay và ngón tay có thể dẫn đến ngón tay bị cong vĩnh viễn. Sử dụng các công cụ rung làm tăng nguy cơ.

Hội chứng cổ tay quay: Tổn thương bất kỳ gân nào giữ khớp vai tại chỗ. Nó là phổ biến trong công việc liên quan đến hoạt động trên cao kéo dài.

Viêm xương sống giữa hoặc khuỷu tay của vận động viên chơi gôn: Điều này ảnh hưởng đến bên trong của cánh tay dưới, gần khuỷu tay. Thường xuyên chơi một số môn thể thao hoặc chuyển động xoắn lặp đi lặp lại có thể dẫn đến tình trạng này.

Viêm xương sống bên, hoặc khuỷu tay quần vợt: Điều này ảnh hưởng đến phần bên ngoài của khuỷu tay.

Viêm bao gân do lẹo hoặc ngón tay cò súng: Một ngón tay bị kẹt ở vị trí uốn cong và khi duỗi thẳng, ngón tay bị kẹt chỉ trong tích tắc. Đây còn được gọi là “viêm gân do nhắn tin”. Nó có thể là kết quả của việc nắm chặt nhiều lần, mạnh mẽ.

Hội chứng đường hầm xuyên tâm: Đau âm ỉ ở đỉnh cẳng tay. Lạm dụng cánh tay để đẩy hoặc kéo, hoặc lạm dụng bàn tay và cổ tay quá mức có thể kích thích dây thần kinh và gây đau.

Writer’s cramp: Co thắt cơ xảy ra ở bàn tay và cánh tay do hoạt động quá mức.

RSI đã tồn tại với chúng ta trong nhiều thế kỷ và chúng khó có thể biến mất. Tuy nhiên, tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra chúng và cách điều trị có thể giúp chúng ta giảm bớt những bất tiện và khó chịu mà chúng có thể mang lại.