Loãng xương: Cuộc sống xã hội kém có ảnh hưởng đến sức khỏe của xương không?
Nghiên cứu mới trên một nhóm lớn phụ nữ từ 50 tuổi trở lên đã phát hiện ra mối liên hệ đáng ngạc nhiên giữa các mối quan hệ xã hội kém chất lượng và sự hiện diện của chứng mất xương. Phát hiện này nhấn mạnh thêm tầm quan trọng của các mối quan hệ - không chỉ đối với sức khỏe tinh thần và tình cảm mà còn đối với sức khỏe thể chất.
Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), hơn 53 triệu người ở Hoa Kỳ có nguy cơ gãy xương liên quan đến loãng xương.
Loãng xương có nhiều khả năng ảnh hưởng đến người lớn tuổi, đặc biệt là phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh. Các nghiên cứu cho thấy phụ nữ có nguy cơ mất xương cao gấp 4 lần nam giới.
Đây là lý do tại sao các chuyên gia đặc biệt quan tâm đến việc xác định tất cả các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được đối với tình trạng mất xương ở phụ nữ.
Nghiên cứu mới từ Đại học Arizona ở Tucson - phối hợp với các tổ chức khác - hiện đã xác định được điều gì có vẻ giống như một mối liên hệ đáng ngạc nhiên giữa mối quan hệ xã hội của một người và lượng xương mà họ trải qua.
Nghiên cứu mới - những phát hiện có trong Tạp chí Dịch tễ học & Sức khỏe Cộng đồng, một BMJ ấn phẩm - gợi ý rằng điều có thể tạo ra sự khác biệt đối với sức khỏe xương của một người là chất lượng, mặc dù không phải là số lượng, các mối quan hệ xã hội của họ.
Yếu tố này là một phần của phép đo "căng thẳng tâm lý xã hội", là một dạng căng thẳng mà một số người trải qua do các sự kiện quan trọng trong cuộc sống hoặc có mức độ lạc quan, hài lòng với cuộc sống hoặc trình độ học vấn thấp hơn.
Các nhà nghiên cứu viết trong bài báo nghiên cứu: “Căng thẳng tâm lý xã hội có thể làm tăng nguy cơ gãy xương thông qua sự suy giảm mật độ khoáng chất của xương. Họ giải thích: “Nó làm thay đổi cấu trúc xương và kích thích tái tạo xương thông qua sự rối loạn điều hòa bài tiết hormone, bao gồm cortisol, hormone tuyến giáp, hormone tăng trưởng và glucocorticoid.
Tuy nhiên, họ cũng lưu ý rằng mối liên quan tiềm ẩn giữa căng thẳng tâm lý xã hội và mất xương là chủ đề của rất ít nghiên cứu, mà "các phát hiện đã được trộn lẫn."
Mối quan hệ xã hội tồi tệ hơn, mất xương nhiều hơn
Trong nghiên cứu hiện tại, tác giả đầu tiên Shawna Follis và các đồng nghiệp đã phân tích dữ liệu sức khỏe và lối sống của 11.020 phụ nữ trong độ tuổi 50–70 đã đăng ký vào Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ (WHI). WIH là một nghiên cứu dài hạn nhằm xác định các chiến lược phòng ngừa cho các tình trạng bệnh, bao gồm bệnh tim, ung thư vú và loãng xương ở phụ nữ.
Những người tham gia này đã thành lập một phần của nhóm thuần tập tham gia vào nghiên cứu cơ bản về WHI kiểm tra dữ liệu liên quan đến mật độ xương. Các nhà nghiên cứu đã thu thập dữ liệu lúc ban đầu, tại thời điểm đăng ký và một lần nữa sau 6 năm.
Ban đầu, những người tham gia cũng điền vào một bảng câu hỏi hỏi họ về mức độ căng thẳng tâm lý xã hội, cụ thể là chúng liên quan đến ba yếu tố:
- căng thẳng xã hội, đề cập đến chất lượng kém của các mối quan hệ xã hội
- hỗ trợ xã hội, đề cập đến các mối quan hệ xã hội chất lượng tốt
- hoạt động xã hội, đo lường mức độ hoạt động xã hội
Các nhà nghiên cứu đã theo dõi những người tham gia trong 6 năm và phát hiện ra rằng mức độ căng thẳng tâm lý xã hội cao có mối liên hệ với mật độ xương thấp hơn. Mối liên quan này vẫn tồn tại ngay cả sau khi nhóm nghiên cứu đã điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu, bao gồm tuổi tác, trình độ học vấn, chỉ số khối cơ thể (BMI), tình trạng hút thuốc và sử dụng rượu, cùng những yếu tố khác.
Đồng thời, một số tác nhân gây căng thẳng có cân nặng nhiều hơn những người khác có liên quan đến mất xương. Các tác giả của nghiên cứu viết: “Chúng tôi đã xác định các yếu tố gây căng thẳng tâm lý xã hội cụ thể liên quan đến môi trường xã hội có liên quan đến mất xương.
Các nhà nghiên cứu đã liên kết sự căng thẳng xã hội cao hơn với sự mất mát mật độ khoáng xương ở hông nói chung, cũng như ở cột sống thắt lưng (lưng dưới), và đặc biệt là cổ xương đùi (tạo thành một phần của xương hông).
Ngoài ra, căng thẳng xuất phát từ mức độ hoạt động xã hội có liên quan đến việc mất xương nhiều hơn ở hông, nói chung và ở cổ xương đùi, nói riêng.
Nhưng yếu tố quan trọng nhất dường như là căng thẳng xã hội, được các nhà nghiên cứu đo lường trên thang điểm từ một đến năm với tổng số điểm có thể là 20 điểm, trong đó điểm số cao hơn cho thấy sức ép xã hội lớn hơn.
Nhóm nghiên cứu nhận thấy rằng đối với mỗi điểm bổ sung trên thang điểm này, lượng xương mất đi sẽ tăng lên. Cụ thể hơn, đối với mỗi điểm bổ sung, tỷ lệ mất mật độ xương cổ đùi cao hơn 0,082%, tổng mật độ xương hông mất 0,108% và mất mật độ xương cột sống thắt lưng cao hơn 0,069%.
Follis và các đồng nghiệp cảnh báo rằng những phát hiện của họ chỉ là những quan sát và các mối liên hệ không nhất thiết nói lên mối quan hệ nhân quả. Tuy nhiên, các tác giả nghiên cứu cho rằng tầm quan trọng của việc không bỏ qua mối liên hệ giữa chất lượng của các mối quan hệ xã hội và sự hiện diện của mất xương.
Vì lý do này, họ gợi ý rằng phụ nữ lớn tuổi có thể được hưởng lợi từ việc tiếp cận với các mạng hỗ trợ xã hội tốt hơn:
“[T] ông kết quả hỗ trợ các can thiệp gây căng thẳng xã hội xây dựng cộng đồng ở phụ nữ sau mãn kinh để có khả năng hạn chế mất xương.”
