Không dung nạp lactose: Những điều bạn cần biết
Không dung nạp lactose xảy ra khi cơ thể của một người không thể phân hủy lactose đúng cách. Các triệu chứng bao gồm chướng bụng, đầy hơi và tiêu chảy.
Lactose là một loại đường chỉ có trong sữa. Nó cũng có mặt trong các sản phẩm sữa và các sản phẩm làm từ sữa, bao gồm cả pho mát và kem.
Nếu một người không dung nạp lactose, hệ tiêu hóa của họ tạo ra quá ít enzyme gọi là lactase. Lactase là cần thiết để phân hủy lactose.
Không dung nạp lactose khác với dị ứng sữa. Khi bị dị ứng sữa, cơ thể phản ứng với protein trong sữa, không phải đường sữa. Dị ứng sữa có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng, bao gồm cả sốc phản vệ.
Trên toàn thế giới, ước tính có khoảng 68% người gặp khó khăn trong việc tiêu hóa đường lactose. Con số này thấp hơn ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến 36% cá nhân.
Bài viết này xem xét các triệu chứng, chẩn đoán, nguyên nhân và cách điều trị chứng không dung nạp lactose. Nó cũng thảo luận về các loại thực phẩm nên tránh và các lựa chọn thay thế cho các sản phẩm từ sữa.
Các triệu chứng
Những người không dung nạp lactose gặp phải các triệu chứng sau khi ăn hoặc uống sữa hoặc các sản phẩm từ sữa có chứa lactose.
Các triệu chứng có thể từ khó chịu nhẹ đến phản ứng nghiêm trọng. Điều này phụ thuộc vào lượng lactase mà cơ thể một người tạo ra và lượng lactose họ tiêu thụ.
Hầu hết những người không dung nạp lactose có thể ăn một số lượng lactose mà không gặp phải các triệu chứng. Mỗi người có một mức độ chịu đựng khác nhau.
Các triệu chứng của chứng không dung nạp lactose có thể bao gồm:
- đầy hơi
- đau bụng và chuột rút
- đầy hơi
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- ợ hơi
Người đó có thể đột ngột muốn đi vệ sinh từ 30 phút đến 2 giờ sau khi tiêu thụ lactose.
Tiêu chảy mãn tính có thể dẫn đến mất nước, vì vậy điều quan trọng là một người phải uống nhiều nước nếu họ bị tiêu chảy.
Chẩn đoán
Nếu một người nghi ngờ rằng họ không dung nạp lactose, họ có thể ghi nhật ký thực phẩm liệt kê các loại thực phẩm họ ăn và bất kỳ triệu chứng nào phát sinh. Điều này có thể giúp họ và bác sĩ của họ tìm ra loại thực phẩm nào gây ra các triệu chứng.
Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đều khuyên mọi người nên thử chế độ ăn kiêng không chứa lactose trong một khoảng thời gian để xem các triệu chứng có cải thiện hay không.
Một số xét nghiệm có thể phát hiện tình trạng không dung nạp lactose. Họ đang:
- Kiểm tra hơi thở bằng hydro: Người bệnh nhịn ăn qua đêm và sau đó uống dung dịch lactose vào sáng hôm sau. Sau đó, bác sĩ sẽ đo mức hydro trong không khí thở ra. Mức độ cao của hydro cho thấy không dung nạp lactose.
- Thử nghiệm dung nạp đường lactose: Người bệnh tiêu thụ dung dịch đường lactose và bác sĩ sẽ lấy mẫu máu để đo mức đường huyết của họ. Nếu lượng đường trong máu không đổi, cơ thể chưa phân hủy đường lactose đúng cách.
- Xét nghiệm mẫu phân: Các xét nghiệm dung nạp lactose và xét nghiệm hơi thở hydro không thích hợp cho trẻ sơ sinh, vì vậy bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm phân. Mức độ cao của axetat và các axit béo khác trong phân có thể là dấu hiệu của chứng không dung nạp lactose.
Các bác sĩ cũng sẽ muốn loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Chúng bao gồm bệnh viêm ruột, hội chứng ruột kích thích và bệnh celiac.
Để biết thêm các tài nguyên được khoa học hỗ trợ về dinh dưỡng, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.
Sự đối xử
Để tránh các triệu chứng, một người không dung nạp lactose nghiêm trọng có thể cần tránh sữa, các sản phẩm từ sữa như kem và các thực phẩm chế biến khác có chứa sữa bột và váng sữa.
Việc tránh lactose có thể cần một số thử nghiệm và sai sót, nhưng việc ghi nhãn thực phẩm có thể hữu ích, vì sản phẩm có chứa lactose phải có nhãn ghi rõ rằng nó có chứa “sữa”.
Nhiều người không dung nạp lactose có thể dung nạp tới 10 gam lactose, hoặc khoảng một ly sữa mà không có triệu chứng đáng kể. Tiêu thụ rải rác trong ngày và tiêu thụ các sản phẩm có chứa lactose trong bữa ăn, có thể làm tăng khả năng dung nạp.
Mọi người có thể sử dụng các sản phẩm bổ sung men lactase, có chứa men lactase để phân hủy đường lactose trong sữa và các sản phẩm từ sữa. Điều này làm giảm nguy cơ mắc các triệu chứng không dung nạp lactose.
Nguyên nhân
Lactase là một loại enzyme được sản xuất trong ruột non. Cơ thể sử dụng men lactase để phân hủy lactose thành các thành phần gọi là galactose và glucose. Sau đó, glucose được hấp thụ vào máu.
Nếu mức lactase của một người thấp, đường lactose không bị phân hủy và nó không hấp thụ vào máu. Thay vào đó, nó di chuyển vào ruột già, hoặc ruột kết. Vi khuẩn trong ruột kết phản ứng với bất kỳ sản phẩm nào có chứa lactose bằng cách tạo ra nhiều khí hơn. Điều đó có thể dẫn đến khó chịu và các triệu chứng khó chịu khác cho cá nhân.
Ở một số vùng, ngày càng có nhiều người mang gen cho phép họ tiêu hóa đường lactose. Không dung nạp lactose ít phổ biến hơn ở những người đến từ châu Âu hoặc gia đình đến từ châu Âu.
Ở Hoa Kỳ, các nhóm dân tộc và chủng tộc sau đây có nhiều khả năng gặp khó khăn trong việc tiêu hóa lactose:
- người Mỹ gốc Phi
- Người Ấn gốc Mỹ
- Người Mỹ gốc Á
- Người Tây Ban Nha
- Người Latinh
Một số người cho rằng không phải tự nhiên mà con người uống sữa, vì con người là động vật có vú duy nhất tiếp tục tiêu thụ các sản phẩm từ sữa sau khi cai sữa. Họ cho rằng không dung nạp lactose không phải là một tình trạng bệnh lý mà là một sự xuất hiện tự nhiên.
Các loại không dung nạp và thiếu hụt
Không dung nạp lactose thường do di truyền. Các loại bao gồm:
- Thiếu hụt lactase nguyên phát, là loại không dung nạp lactose phổ biến nhất. Nó có tính chất di truyền và các triệu chứng thường xuất hiện khi trẻ được cai sữa từ sữa sang thức ăn đặc. Sản xuất lactase giảm và các triệu chứng không dung nạp xuất hiện.
- Thiếu hụt lactase bẩm sinh, đó là khi một người được sinh ra với một đột biến di truyền, kết quả là họ sản xuất rất ít hoặc không có lactase.
- Thiếu hụt lactase trong gia đình, là khi một người sản xuất đủ lactase, nhưng người đó không phân hủy được lactose để hấp thụ vào máu.
Ở một số người, nồng độ lactase giảm ngay từ khi còn nhỏ, nhưng các triệu chứng không dung nạp lactose có thể không xuất hiện cho đến khi họ là một đứa trẻ lớn hơn hoặc người lớn.
Ngoài ra còn có một tình trạng được gọi là thiếu hụt lactase thứ cấp, trong đó có vấn đề với ruột non dẫn đến sản xuất quá ít lactase. Nguyên nhân có thể là:
- phẫu thuật ruột
- Bệnh Crohn
- viêm đại tràng
- hóa trị liệu
- bệnh celiac
- viêm dạ dày ruột
- hội chứng ruột kích thích
Nếu tình trạng cơ bản là mãn tính, chẳng hạn như bệnh Crohn, thì kết quả là tình trạng không dung nạp thuốc thường kéo dài. Tình trạng không dung nạp bắt đầu với một tình trạng ngắn hạn, chẳng hạn như viêm dạ dày ruột, thường sẽ biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần.
Các thực phẩm cần tránh
Hầu hết sữa và các sản phẩm từ sữa đều có lactose, và nhiều loại thực phẩm chế biến có thêm sữa và các sản phẩm từ sữa.
Lactose là một loại đường được tìm thấy trong sữa của hầu hết các loài động vật có vú với số lượng tương tự, ngoại trừ một số loài động vật có vú ở biển. Tuy nhiên, các sản phẩm sữa khác nhau có thể chứa lượng lactose khác nhau tùy thuộc vào cách chúng được chế biến.
Bất kỳ sản phẩm nào có sữa, lactose, váng sữa, sữa đông, sản phẩm phụ từ sữa, sữa khô hoặc sữa bột không béo được liệt kê trong thành phần của nó sẽ có lactose trong đó.
Thực phẩm thường chứa lactose bao gồm:
- bánh ngọt và bánh quy
- sốt phô mai
- súp kem
- bánh trứng
- sô cô la sữa
- bánh xèo
- trứng bác
- Quiche
Để tránh các triệu chứng, một người không dung nạp lactose nên kiểm tra nhãn thực phẩm cẩn thận, vì một số thực phẩm có thể chứa lactose ẩn.
Những ví dụ bao gồm:
- thanh muesli
- bánh mì
- ngũ cốc ăn sáng
- bơ thực vật
- một số món súp ăn liền
- kẹo luộc
- kẹo sô cô la và thanh
- một số loại thịt đã qua chế biến, chẳng hạn như thịt nguội thái lát
- xốt salad và sốt mayonnaise
Khoảng 20% các loại thuốc có chứa lactose làm chất độn. Chúng có thể bao gồm thuốc tránh thai, thuốc không kê đơn và phương pháp điều trị axit dạ dày.
Các lựa chọn thay thế cho sữa
Trong nhiều xã hội, các sản phẩm từ sữa là nguồn cung cấp chất dinh dưỡng quan trọng, bao gồm canxi, protein và vitamin A, B12 và D. Khi loại bỏ sữa, điều quan trọng là phải lấy những chất dinh dưỡng này từ nơi khác.
Nhiều sản phẩm sữa thay thế, bao gồm sữa đậu nành, sữa hạnh nhân và pho mát thay thế, được tăng cường vitamin.
Các nguồn cung cấp các loại vitamin này ngoài sữa bao gồm:
- Canxi: Tảo biển, các loại hạt và hạt, mật mía đen, đậu, cam, sung, hạt quinoa, rau dền, cải xanh, đậu bắp, rutabaga, bông cải xanh, lá bồ công anh, cải xoăn và các sản phẩm tăng cường như nước cam và sữa thực vật. Đọc thêm tại đây.
- Vitamin A: Cà rốt, bông cải xanh, khoai lang, dầu gan cá, gan, rau bina, bí đỏ, dưa đỏ, trứng, mơ, đu đủ, xoài và đậu Hà Lan.
- Vitamin D: Mức độ vitamin D có thể được tăng cường bằng cách tiếp xúc với ánh sáng mặt trời tự nhiên, tiêu thụ cá béo, lòng đỏ trứng, dầu gan cá và một số sữa thực vật tăng cường, cũng như các sản phẩm tăng cường khác, bao gồm nhiều ngũ cốc ăn sáng.
- Sữa không chứa đường lactose: Một người có các triệu chứng nghiêm trọng nên kiểm tra nhãn để đảm bảo rằng lượng đường lactose bằng 0 chứ không chỉ giảm. Sữa làm từ thực vật cũng chứa ít protein hơn sữa bò.
Tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng trước khi thực hiện những thay đổi đáng kể trong chế độ ăn uống.
Đọc về các lựa chọn thay thế cho sữa, pho mát, kem, v.v. tại đây.
Tóm lược
Không dung nạp lactose xảy ra khi cơ thể của một người không thể phân hủy các protein trong sữa. Nó rất phổ biến và có thể gây ra các triệu chứng từ nhẹ đến nặng.
Mặc dù không có cách chữa trị chứng không dung nạp lactose, mọi người có thể ngăn ngừa các triệu chứng bằng cách tránh sữa và các sản phẩm có chứa sữa, hoặc bằng cách uống các enzym lactase.
Các sản phẩm thay thế cho sữa và các sản phẩm từ sữa khác đang ngày càng trở nên phổ biến ở phương Tây, và nhiều sản phẩm trong số đó luôn có sẵn.
