Invokana (canagliflozin)

Invokana là gì?

Invokana là một loại thuốc theo toa có thương hiệu. Nó được FDA chấp thuận để sử dụng ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 để:

• Cải thiện lượng đường trong máu. Đối với việc sử dụng này, Invokana được kê đơn ngoài chế độ ăn uống và tập thể dục để giảm lượng đường trong máu.
• Giảm nguy cơ mắc một số vấn đề tim mạch. Đối với việc sử dụng này, Invokana được đưa cho người lớn mắc bệnh tim mạch đã biết. Nó được sử dụng để giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ không dẫn đến tử vong. Và thuốc được sử dụng để giảm nguy cơ tử vong do các vấn đề về tim hoặc mạch máu.
• Giảm nguy cơ mắc một số biến chứng ở những người bị bệnh thận do đái tháo đường có albumin niệu. Để sử dụng, Invokana được dùng cho một số người lớn bị bệnh thận do tiểu đường (tổn thương thận do bệnh tiểu đường) với albumin niệu * trên 300 miligam mỗi ngày. Nó được sử dụng để giảm nguy cơ:
  • bệnh thận giai đoạn cuối
  • tử vong do vấn đề về tim hoặc mạch máu
  • tăng gấp đôi mức creatinine trong máu
  • nhu cầu nhập viện vì suy tim

Để biết thêm thông tin về những cách sử dụng Invokana này và một số hạn chế nhất định của việc sử dụng nó, hãy xem phần “Sử dụng Invokana” bên dưới.

* Với albumin niệu, bạn có lượng protein gọi là albumin cao trong nước tiểu.

Chi tiết thuốc

Invokana chứa thuốc canagliflozin. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT-2). (Một nhóm thuốc mô tả một nhóm thuốc hoạt động theo cùng một cách.)

Invokana có dạng viên uống. Nó có sẵn ở hai mức độ: 100 mg và 300 mg.

Hiệu quả

Để biết thông tin về hiệu quả của Invokana đối với các mục đích sử dụng đã được phê duyệt, hãy xem phần “Sử dụng Invokana” bên dưới.

Invokana chung

Invokana có một thành phần hoạt chất là: canagliflozin. Nó chỉ có sẵn dưới dạng thuốc có thương hiệu. Nó hiện không có sẵn ở dạng chung chung. (Thuốc gốc là bản sao chính xác của hoạt chất trong thuốc biệt dược.)

Invokana tác dụng phụ

Invokana có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây bao gồm một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng Invokana. Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Để tìm hiểu thêm về các tác dụng phụ có thể có của Invokana hoặc cách quản lý chúng, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Ghi chú: Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) theo dõi tác dụng phụ của các loại thuốc mà cơ quan này đã phê duyệt. Nếu bạn muốn thông báo cho FDA về tác dụng phụ mà bạn đã gặp phải với Invokana, bạn có thể làm như vậy thông qua MedWatch.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Invokana có thể bao gồm *:

• nhiễm trùng đường tiết niệu
• đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
• khát
• táo bón
• buồn nôn
• nhiễm trùng nấm men † ở nam giới và phụ nữ
• ngứa âm đạo

Hầu hết các tác dụng phụ này có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Bạn cũng nên gọi cho bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng nấm men.

* Đây là danh sách một phần các tác dụng phụ phổ biến hơn từ Invokana. Để tìm hiểu về các tác dụng phụ nhẹ khác, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn hoặc truy cập hướng dẫn thuốc của Invokana.
† Để biết thêm thông tin về tác dụng phụ này, hãy xem phần “Chi tiết tác dụng phụ” ngay bên dưới.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tác dụng phụ nghiêm trọng từ Invokana không phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm những điều sau:

• Mất nước (lượng chất lỏng thấp), có thể gây ra huyết áp thấp. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • chóng mặt
  • Cảm thấy mờ nhạt
  • lâng lâng
  • điểm yếu, đặc biệt là khi bạn đứng lên
• Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • buồn ngủ
  • đau đầu
  • sự hoang mang
  • yếu đuối
  • nạn đói
  • cáu gắt
  • đổ mồ hôi
  • cảm thấy bồn chồn
  • tim đập nhanh
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng. *
• Cắt cụt chi dưới. *
• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (tăng nồng độ xeton trong máu hoặc nước tiểu). *
• Chứng hoại thư Fournier (nhiễm trùng nặng gần bộ phận sinh dục). *
• Tổn thương thận. *
• Gãy xương. *

* Để biết thêm thông tin về tác dụng phụ này, hãy xem phần “Chi tiết tác dụng phụ” ngay bên dưới.

Chi tiết tác dụng phụ

Bạn có thể tự hỏi tần suất xảy ra một số tác dụng phụ nhất định với thuốc này. Dưới đây là một số chi tiết về các tác dụng phụ nhất định mà thuốc này có thể gây ra hoặc không.

Dị ứng

Như với hầu hết các loại thuốc, một số người có thể bị phản ứng dị ứng sau khi dùng Invokana. Trong các nghiên cứu lâm sàng, có đến 4,2% người dùng Invokana cho biết có phản ứng dị ứng nhẹ.

Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ có thể bao gồm:

• phát ban da
• ngứa
• đỏ bừng (nóng, sưng hoặc đỏ trên da của bạn)

Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng hơn rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Chỉ một số người trong các nghiên cứu lâm sàng báo cáo phản ứng dị ứng nghiêm trọng khi dùng Invokana.

Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm:

• sưng tấy dưới da, thường ở mí mắt, môi, bàn tay hoặc bàn chân của bạn
• sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng của bạn
• khó thở

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Invokana. Nhưng hãy gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng mình đang phải cấp cứu.

Cắt cụt chi

Invokana có thể làm tăng nguy cơ bị cắt cụt chi dưới của bạn. (Khi bị cắt cụt chi, một trong các chi của bạn sẽ bị cắt bỏ.)

Hai nghiên cứu cho thấy nguy cơ cắt cụt chi dưới tăng lên ở những người dùng Invokana và:

• bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim, hoặc
• bệnh tiểu đường loại 2 và có nguy cơ mắc bệnh tim

Trong các nghiên cứu, có đến 3,5% những người dùng Invokana bị cắt cụt chi. So với những người không dùng thuốc, Invokana tăng gấp đôi nguy cơ bị cắt cụt chi. Ngón chân và bàn chân giữa (vùng vòm) là những vùng thường gặp nhất của cắt cụt. Một số trường hợp cắt bỏ chân cũng đã được báo cáo.

Trước khi bạn bắt đầu dùng Invokana, hãy nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ cắt cụt chi của bạn. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đã từng bị cắt cụt chi trước đây. Điều này cũng rất quan trọng nếu bạn bị rối loạn tuần hoàn máu hoặc rối loạn thần kinh hoặc loét chân do tiểu đường.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức và ngừng dùng Invokana nếu bạn:

• cảm thấy đau hoặc đau chân mới
• có vết loét hoặc vết loét ở chân
• bị nhiễm trùng chân

Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế. Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng hoặc tình trạng làm tăng nguy cơ phải cắt cụt chi dưới, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng Invokana.

Nhiễm trùng nấm men

Dùng Invokana làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nấm men. Điều này đúng với cả nam và nữ, theo dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng. Trong các thử nghiệm, có tới 11,6% phụ nữ và 4,2% nam giới bị nhiễm trùng nấm men.

Bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng nấm men nếu bạn đã từng bị nhiễm trùng nấm men trước đây hoặc nếu bạn là nam giới chưa cắt bao quy đầu.

Nếu bạn bị nhiễm trùng nấm men khi dùng Invokana, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề xuất cách điều trị.

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường

Mặc dù hiếm gặp, một số người dùng Invokana có thể phát triển một tình trạng nghiêm trọng được gọi là nhiễm toan ceton do tiểu đường. Tình trạng này xảy ra khi các tế bào trong cơ thể bạn không nhận được glucose (đường) mà chúng cần để cung cấp năng lượng. Nếu không có đường này, cơ thể bạn sẽ sử dụng chất béo để tạo năng lượng. Và điều này có thể dẫn đến lượng hóa chất có tính axit cao được gọi là xeton trong máu của bạn.

Các triệu chứng của nhiễm toan ceton do tiểu đường có thể bao gồm:

• khát
• đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau bụng
• mệt mỏi
• yếu đuối
• hụt hơi
• hơi thở có mùi trái cây
• sự hoang mang

Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm toan ceton do tiểu đường có thể gây hôn mê hoặc tử vong. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị nhiễm toan ceton do tiểu đường, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.

Trước khi bạn bắt đầu dùng Invokana, bác sĩ sẽ đánh giá nguy cơ phát triển nhiễm toan ceton do đái tháo đường. Nếu bạn có nguy cơ gia tăng tình trạng này, bác sĩ có thể theo dõi bạn chặt chẽ trong quá trình điều trị. Và trong một số trường hợp, chẳng hạn như nếu bạn đang phẫu thuật, họ có thể yêu cầu bạn tạm thời ngừng dùng Invokana.

Chứng hoại thư của Fournier

Chứng hoại thư Fournier là một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp ở khu vực giữa bộ phận sinh dục và trực tràng của bạn. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• đau, đau, sưng hoặc tấy đỏ ở vùng sinh dục hoặc trực tràng của bạn
• sốt
• khó chịu (tổng thể cảm giác khó chịu)

Những người trong các thử nghiệm lâm sàng về Invokana không mắc chứng hoại thư của Fournier. Nhưng sau khi thuốc được chấp thuận sử dụng, một số người cho biết họ bị hoại thư Fournier khi dùng Invokana hoặc các loại thuốc khác trong cùng nhóm thuốc. (Một nhóm thuốc mô tả một nhóm thuốc hoạt động theo cùng một cách.)

Nhiều trường hợp hoại thư nghiêm trọng hơn của Fournier đã dẫn đến việc nhập viện, phẫu thuật nhiều lần hoặc thậm chí tử vong.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã phát triển chứng hoại thư Fournier, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Họ có thể muốn bạn ngừng dùng Invokana. Họ cũng sẽ đề nghị điều trị nhiễm trùng.

Tổn thương thận

Dùng Invokana có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thận. Các triệu chứng của tổn thương thận có thể bao gồm:

• đi tiểu ít hơn bình thường
• sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân của bạn
• sự hoang mang
• mệt mỏi (thiếu năng lượng)
• buồn nôn
• đau ngực hoặc áp lực
• nhịp tim không đều
• co giật

Sau khi thuốc được cho phép sử dụng, một số người dùng Invokana đã báo cáo rằng thận của họ hoạt động kém. Khi những người này ngừng dùng Invokana, thận của họ bắt đầu hoạt động bình thường trở lại.

Nhiều khả năng bạn có vấn đề về thận nếu bạn:

• bị mất nước (có mức chất lỏng thấp)
• có vấn đề về thận hoặc tim
• dùng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến thận của bạn
• lớn hơn 65 tuổi

Trước khi bạn bắt đầu dùng Invokana, bác sĩ sẽ kiểm tra xem thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Nếu bạn có vấn đề về thận, bạn có thể không dùng được Invokana.

Bác sĩ cũng có thể kiểm tra xem thận của bạn đang hoạt động như thế nào trong quá trình điều trị bằng Invokana. Nếu họ phát hiện bất kỳ vấn đề nào về thận, họ có thể thay đổi liều lượng của bạn hoặc ngừng điều trị bằng thuốc của bạn.

Gãy xương

Trong một nghiên cứu lâm sàng, một số người dùng Invokana bị gãy xương (gãy xương). Gãy xương thường không nghiêm trọng.

Các triệu chứng của gãy xương có thể bao gồm:

• đau đớn
• sưng tấy
• dịu dàng
• bầm tím
• dị dạng

Nếu bạn có nguy cơ cao bị gãy xương hoặc nếu bạn lo lắng về việc gãy xương, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề xuất các cách để giúp ngăn ngừa tác dụng phụ này.

Ngã

Trong 9 thử nghiệm lâm sàng, có tới 2,1% người dùng Invokana bị ngã. Nguy cơ té ngã cao hơn trong vài tuần đầu điều trị.

Nếu bạn bị ngã khi dùng Invokana hoặc nếu bạn lo lắng về việc ngã, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề xuất các cách để giúp ngăn ngừa tác dụng phụ này.

Viêm tụy (không phải là một tác dụng phụ)

Viêm tụy (tình trạng viêm trong tuyến tụy của bạn) cực kỳ hiếm trong các thử nghiệm lâm sàng. Tỷ lệ viêm tụy tương tự giữa những người dùng Invokana và những người dùng giả dược (điều trị không có thuốc tích cực). Do những kết quả tương tự này, không có khả năng Invokana gây ra viêm tụy.

Nếu bạn có lo lắng về việc phát triển viêm tụy với Invokana, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Đau khớp (không phải là một tác dụng phụ)

Đau khớp không phải là tác dụng phụ của Invokana trong bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào.

Tuy nhiên, một số loại thuốc tiểu đường khác có thể gây đau khớp. Trên thực tế, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã đưa ra thông báo an toàn cho một nhóm thuốc điều trị tiểu đường được gọi là chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). (Một nhóm thuốc mô tả một nhóm thuốc hoạt động theo cách tương tự.) Thông báo cho biết chất ức chế DPP-4 có thể gây đau khớp nghiêm trọng.

Nhưng Invokana không thuộc nhóm thuốc đó. Thay vào đó, nó thuộc về một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose-2 (SGLT2).

Nếu bạn có lo lắng về đau khớp khi sử dụng Invokana, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Rụng tóc (không phải là một tác dụng phụ)

Rụng tóc không phải là tác dụng phụ của Invokana trong bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào.

Nếu bạn lo lắng về rụng tóc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn xác định nguyên nhân và cách điều trị.

Liều lượng Invokana

Liều Invokana mà bác sĩ kê toa sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bao gồm các:

• loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bạn đang sử dụng Invokana để điều trị
• tuổi của bạn
• các điều kiện y tế khác mà bạn có thể mắc phải
• thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào
• một số loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng với Invokana

Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn với liều lượng thấp. Sau đó, họ sẽ điều chỉnh nó theo thời gian để đạt được số tiền phù hợp với bạn. Cuối cùng bác sĩ sẽ kê đơn liều lượng nhỏ nhất mang lại hiệu quả mong muốn.

Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất để phù hợp với nhu cầu của bạn.

Các dạng thuốc và sức mạnh

Invokana xuất hiện dưới dạng máy tính bảng. Nó có sẵn ở hai điểm mạnh:

• 100 miligam (mg), có dạng viên nén màu vàng
• 300 mg, có dạng viên nén màu trắng

Liều dùng để giảm lượng đường trong máu

Liều lượng đề xuất của Invokana để giảm lượng đường trong máu dựa trên một phép đo được gọi là tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR). Phép đo này được thực hiện bằng xét nghiệm máu. Và nó cho thấy thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.

Ở những người có:

• eGFR ít nhất là 60, họ không bị mất chức năng thận hoặc mất chức năng thận nhẹ. Liều Invokana được khuyến nghị của họ là 100 mg một lần mỗi ngày. Bác sĩ có thể tăng liều lượng lên 300 mg một lần mỗi ngày nếu cần để giúp kiểm soát lượng đường trong máu của họ.
• eGFR từ 30 đến dưới 60, họ bị mất chức năng thận ở mức độ nhẹ đến trung bình. Liều lượng Invokana được khuyến nghị của họ là 100 mg một lần mỗi ngày.
• eGFR dưới 30, họ bị mất chức năng thận nghiêm trọng. Chúng tôi không khuyến khích họ bắt đầu sử dụng Invokana. Nhưng nếu họ đã sử dụng thuốc và đang vượt qua một mức albumin (một loại protein) nhất định trong nước tiểu, họ có thể tiếp tục dùng Invokana. *

Ghi chú: Những người đang sử dụng liệu pháp lọc máu không nên sử dụng Invokana. (Lọc máu là một thủ tục được sử dụng để loại bỏ các chất thải ra khỏi máu của bạn khi thận của bạn không đủ khỏe mạnh để làm việc đó.)

* Đối với việc sử dụng này, mọi người sẽ dùng Invokana với liều lượng 100 mg để giảm nguy cơ mắc một số biến chứng của bệnh thận do tiểu đường. Xem phần “Sử dụng Invokana” để biết thêm thông tin.

Liều dùng để giảm nguy cơ tim mạch

Liều khuyến cáo của Invokana để giảm nguy cơ tim mạch cũng giống như liều lượng để giảm lượng đường trong máu. Xem phần trên để biết chi tiết.

Liều dùng để giảm nguy cơ biến chứng do bệnh thận do đái tháo đường

Liều khuyến cáo của Invokana để giảm nguy cơ biến chứng từ bệnh thận do tiểu đường cũng giống như chúng để giảm lượng đường trong máu. Xem phần trên để biết chi tiết.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều Invokana, hãy dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời điểm bình thường. Đừng cố gắng bắt kịp bằng cách uống hai liều cùng một lúc. Điều này có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm.

Sử dụng công cụ nhắc nhở có thể giúp bạn nhớ uống Invokana mỗi ngày.

Hãy chắc chắn chỉ dùng Invokana khi bác sĩ kê đơn.

Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?

Nếu bạn và bác sĩ của bạn đồng ý rằng Invokana đang hoạt động tốt cho bạn, bạn có thể sẽ sử dụng nó lâu dài.

Các lựa chọn thay thế cho Invokana

Có những loại thuốc khác có thể điều trị tình trạng của bạn. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm kiếm một giải pháp thay thế Invokana, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc khác có thể hoạt động tốt cho bạn.

Các phương pháp thay thế để giảm lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để giảm lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:

• Chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT-2), chẳng hạn như:
  • empagliflozin (Jardiance)
  • dapagflozin (Farxiga)
  • ertugliflozin (Steglatro)
• incretin mimetics / chất chủ vận thụ thể peptide-1 (GLP-1) giống glucagon, chẳng hạn như:
  • dulaglutide (Trulicity)
  • exenatide (Bydureon, Byetta)
  • liraglutide (Victoza)
  • lixisenatide (Adlyxin)
  • semaglutide (Ozempic)
  • albiglutide (Tanzeum)
• metformin (Glucophage, Glumetza, Riomet)
• chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), chẳng hạn như:
  • alogliptin (Nesina)
  • linagliptin (Tradjenta)
  • saxagliptin (Onglyza)
  • sitagliptin (Januvia)
• thiazolidinediones, chẳng hạn như:
  • pioglitazone (Actos)
  • rosiglitazone (Avandia)
• chất ức chế alpha-glucosidase, chẳng hạn như:
  • acarbose (Precose)
  • miglitol (Glyset)
• sulfonylurea, chẳng hạn như:
  • chlorpropamide
  • glimepiride (Amaryl)
  • glipizide (Glucotrol)
  • glyburide (Diabeta, Glynase PresTabs)

Các giải pháp thay thế để giảm nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để giảm nguy cơ mắc một số vấn đề tim mạch * ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:

• các chất ức chế SGLT2 khác, chẳng hạn như empagliflozin (Jardiance)
• Chất chủ vận thụ thể peptide-1 (GLP-1) giống glucagon, chẳng hạn như liraglutide (Victoza)
• thuốc statin, chẳng hạn như:
  • atorvastatin (Lipitor)
  • rosuvastatin (Crestor)

* Đối với việc sử dụng này, Invokana được đưa ra để giảm nguy cơ mắc một số loại đau tim và đột quỵ và nguy cơ tử vong do các vấn đề về tim hoặc mạch máu.

Các phương pháp thay thế để giảm nguy cơ biến chứng do bệnh thận do đái tháo đường ở những người mắc bệnh đái tháo đường týp 2

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để giảm nguy cơ biến chứng * của bệnh thận do tiểu đường † ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:

• thuốc ức chế men chuyển angiotensin, chẳng hạn như lisinopril
• thuốc chẹn thụ thể angiotensin, chẳng hạn như irbesartan

* Đối với việc sử dụng này, Invokana được đưa ra để giảm nguy cơ mắc bệnh thận giai đoạn cuối, tử vong do vấn đề về tim hoặc mạch máu, tăng gấp đôi mức creatinine trong máu và không cần phải nhập viện vì suy tim.
† Bệnh thận do tiểu đường là tổn thương thận do bệnh tiểu đường gây ra.

Invokana so với các loại thuốc khác

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Invokana so với các loại thuốc khác được kê đơn cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Dưới đây là so sánh giữa Invokana và một số loại thuốc nhất định.

Invokana vs. Jardiance

Invokana và Jardiance (empagliflozin) đều thuộc cùng một nhóm thuốc: chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT-2). Điều này có nghĩa là chúng hoạt động theo cùng một cách để điều trị bệnh tiểu đường loại 2.

Invokana chứa thuốc canagliflozin. Jardiance chứa thuốc empagliflozin.

Sử dụng

Cả Invokana và Jardiance đều được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để:

• cải thiện lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2
• giảm nguy cơ tử vong do tim mạch ở người lớn mắc cả bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim

Ngoài ra, Invokana được chấp thuận để giảm nguy cơ:

• Đau tim và đột quỵ không dẫn đến tử vong ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim.
• Một số biến chứng của bệnh thận do đái tháo đường ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường týp 2. (Với bệnh thận do tiểu đường, bạn bị tổn thương thận do bệnh tiểu đường gây ra.)

Để biết thêm thông tin về các cách sử dụng được phê duyệt của Invokana và các giới hạn sử dụng của nó, hãy xem phần “Các cách sử dụng Invokana” ở trên.

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Cả Invokana và Jardiance đều có dạng viên nén mà bạn uống vào buổi sáng.

Bạn có thể dùng cả hai loại thuốc khi ăn hoặc không, nhưng tốt nhất nên uống Invokana trước bữa ăn sáng.

Tác dụng phụ và rủi ro

Invokana và Jardiance thuộc cùng một nhóm thuốc và hoạt động theo những cách tương tự trong cơ thể. Bởi vì điều này, chúng gây ra các tác dụng phụ rất giống nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Invokana, với Jardiance hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Invokana:
  • khát nước
  • táo bón
• Có thể xảy ra với Jardiance:
  • đau khớp
  • tăng mức cholesterol
• Có thể xảy ra với cả Invokana và Jardiance:
  • nhiễm trùng đường tiết niệu
  • đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
  • buồn nôn
  • ngứa âm đạo
  • nhiễm trùng nấm men ở nam giới và phụ nữ

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Invokana, với Jardiance hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Invokana:
  • cắt cụt chi dưới
  • gãy xương
• Có thể xảy ra với Jardiance:
  • một số tác dụng phụ nghiêm trọng duy nhất
• Có thể xảy ra với cả Invokana và Jardiance:
  • mất nước (mức chất lỏng thấp), có thể gây ra huyết áp thấp
  • nhiễm toan ceton do đái tháo đường (tăng nồng độ xeton trong máu hoặc nước tiểu)
  • tổn thương thận *
  • nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng
  • hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp)
  • Chứng hoại thư Fournier (nhiễm trùng nặng gần bộ phận sinh dục)
  • phản ứng dị ứng nghiêm trọng

* Cả Invokana và Jardiance đều có thể gây tổn thương thận. Trong một phân tích của các nghiên cứu, những người dùng Invokana có nguy cơ bị tổn thương thận cao hơn những người dùng Jardiance.

Hiệu quả

Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng. Nhưng các nghiên cứu đã phát hiện ra cả Invokana và Jardiance đều có hiệu quả đối với các mục đích sử dụng đã được phê duyệt của chúng.

Chi phí

Invokana và Jardiance đều là thuốc biệt dược. Chúng không có các biểu mẫu chung chung. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Theo ước tính từ GoodRx.com, Invokana và Jardiance thường có giá tương đương nhau. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc sẽ phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Invokana vs. Farxiga

Invokana và Farxiga thuộc cùng nhóm thuốc: chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT-2). Điều này có nghĩa là chúng hoạt động theo cùng một cách để điều trị bệnh tiểu đường loại 2.

Invokana chứa thuốc canagliflozin. Farxiga chứa thuốc dapagliflozin.

Sử dụng

Cả Invokana và Farxiga đều được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để cải thiện lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Invokana cũng được chấp thuận để giảm nguy cơ:

• đau tim và đột quỵ không dẫn đến tử vong ở những người mắc cả bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim
• tử vong do tim mạch ở những người mắc cả bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim
• các biến chứng nhất định của bệnh thận do tiểu đường * ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2

Farxiga cũng được chấp thuận để giảm nguy cơ:

• nhập viện vì suy tim ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ của bệnh tim
• tử vong do tim mạch và nhập viện vì suy tim ở người lớn mắc một loại suy tim nhất định với giảm phân suất tống máu

Để biết thêm thông tin về các cách sử dụng đã được phê duyệt của Invokana và các giới hạn sử dụng của nó, hãy xem phần “Các cách sử dụng Invokana” ở trên.

* Với bệnh thận do tiểu đường, bạn bị tổn thương thận do bệnh tiểu đường gây ra.

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Cả Invokana và Farxiga đều có dạng viên nén mà bạn uống vào buổi sáng. Bạn có thể dùng cả hai loại thuốc khi ăn hoặc không, nhưng tốt nhất nên uống Invokana trước bữa ăn sáng.

Tác dụng phụ và rủi ro

Invokana và Farxiga thuộc cùng một nhóm thuốc và hoạt động theo những cách tương tự trong cơ thể. Bởi vì điều này, chúng gây ra các tác dụng phụ rất giống nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Invokana, với Farxiga hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Invokana:
  • khát nước
• Có thể xảy ra với Farxiga:
  • nhiễm trùng đường hô hấp như cảm lạnh thông thường hoặc cúm
  • đau lưng hoặc đau chân tay
  • khó chịu khi đi tiểu
• Có thể xảy ra với cả Invokana và Farxiga:
  • nhiễm trùng đường tiết niệu
  • đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
  • buồn nôn
  • táo bón
  • ngứa âm đạo
  • nhiễm trùng nấm men ở nam giới và phụ nữ

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Invokana, với Farxiga hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Invokana:
  • cắt cụt chi dưới
• Có thể xảy ra với Farxiga:
  • một số tác dụng phụ nghiêm trọng duy nhất
• Có thể xảy ra với cả Invokana và Farxiga:
  • gãy xương
  • mất nước (mức chất lỏng thấp), có thể gây ra huyết áp thấp
  • nhiễm toan ceton do đái tháo đường (tăng nồng độ xeton trong máu hoặc nước tiểu)
  • tổn thương thận *
  • nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng
  • hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp)
  • Chứng hoại thư Fournier (nhiễm trùng nặng gần bộ phận sinh dục)
  • phản ứng dị ứng nghiêm trọng

* Cả Invokana và Farxiga đều có thể gây tổn thương thận. Nhưng trong một phân tích của các nghiên cứu, những người dùng Invokana có nguy cơ bị tổn thương thận thấp hơn những người dùng Farxiga.

Hiệu quả

Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng. Nhưng các nghiên cứu đã phát hiện ra cả Invokana và Farxiga đều có hiệu quả đối với các mục đích sử dụng đã được phê duyệt của chúng.

Chi phí

Invokana và Farxiga đều là thuốc biệt dược. Chúng không có các biểu mẫu chung chung. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Theo ước tính từ GoodRx.com, Invokana và Farxiga nhìn chung có giá tương đương nhau. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm, địa điểm của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Chi phí Invokana

Như với tất cả các loại thuốc, chi phí của Invokana có thể khác nhau.

Giá thực tế bạn sẽ trả tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Hỗ trợ tài chính và bảo hiểm

Nếu bạn cần hỗ trợ tài chính để trả tiền cho Invokana, bạn có thể sẵn sàng trợ giúp.

Janssen Pharmaceuticals, Inc., nhà sản xuất của Invokana, cung cấp một chương trình gọi là Chương trình Tiết kiệm Janssen CarePath. Để biết thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận hỗ trợ hay không, hãy gọi 877-468-6526 hoặc truy cập trang web của chương trình.

Invokana sử dụng

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Invokana để điều trị một số tình trạng nhất định.

Invokana ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2

Invokana được FDA chấp thuận để sử dụng cho người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 để:

• Cải thiện lượng đường trong máu. Đối với việc sử dụng này, Invokana được kê đơn ngoài chế độ ăn uống và tập thể dục để giảm lượng đường trong máu.
• Giảm nguy cơ mắc một số vấn đề tim mạch. Đối với việc sử dụng này, Invokana được đưa cho người lớn mắc bệnh tim mạch đã biết. Nó được sử dụng để giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ không dẫn đến tử vong. Và thuốc được sử dụng để giảm nguy cơ tử vong do các vấn đề về tim hoặc mạch máu.
• Giảm nguy cơ mắc một số biến chứng ở những người bị bệnh thận do đái tháo đường. Để sử dụng, Invokana được dùng cho một số người lớn bị bệnh thận do tiểu đường (tổn thương thận do bệnh tiểu đường) với albumin niệu * trên 300 miligam mỗi ngày. Nó được sử dụng để giảm nguy cơ:
  • bệnh thận giai đoạn cuối
  • tử vong do vấn đề về tim hoặc mạch máu
  • tăng gấp đôi mức creatinine trong máu
  • nhu cầu nhập viện vì suy tim

Thông thường, một loại hormone gọi là insulin di chuyển đường từ máu vào tế bào của bạn. Và các tế bào của bạn sử dụng đường đó để làm năng lượng. Nhưng với bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể bạn không phản ứng với insulin đúng cách.

Theo thời gian, cơ thể bạn thậm chí có thể ngừng sản xuất đủ insulin. Vì vậy, với bệnh tiểu đường loại 2, đường sẽ không được di chuyển ra khỏi máu của bạn như bình thường. Và điều này dẫn đến lượng đường trong máu tăng lên.

Việc tăng lượng đường trong máu có thể làm hỏng các mạch máu của bạn, thậm chí nó có thể gây ra các vấn đề về tim và thận của bạn.

Invokana có tác dụng làm giảm lượng đường trong máu của bạn và giảm nguy cơ mắc một số vấn đề với mạch máu, tim và thận của bạn.

* Với albumin niệu, bạn có lượng protein gọi là albumin cao trong nước tiểu.

Hạn chế sử dụng

Điều quan trọng cần lưu ý là Invokana không được chấp thuận sử dụng cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Thay vào đó, nó chỉ được chấp thuận để sử dụng ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Người ta cho rằng những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể tăng nguy cơ nhiễm toan ceton do tiểu đường nếu họ sử dụng Invokana. (Với tình trạng nhiễm toan xeton do tiểu đường, bạn đã tăng nồng độ xeton trong máu hoặc nước tiểu.) Để tìm hiểu thêm về tình trạng này, hãy xem phần “Tác dụng phụ Invokana” ở trên.

Ngoài ra, Invokana không nên được sử dụng để giúp giảm lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, những người cũng bị suy giảm chức năng thận nghiêm trọng. Cụ thể, thuốc không nên được sử dụng cho những người có mức lọc cầu thận ước tính (eGFR) dưới 30 (eGFR là phép đo được thực hiện bằng xét nghiệm máu. Nó cho thấy thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.) Invokana có thể không có hiệu quả khi sử dụng ở những người bị tình trạng này.

Hiệu quả

Invokana đã được nghiên cứu một mình và kết hợp với các loại thuốc khác trong việc giảm lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Trong các nghiên cứu này, Invokana được phát hiện làm giảm mức độ hemoglobin A1c (HbA1c) của con người, một phép đo lượng đường trong máu trung bình.

Invokana cũng đã được nghiên cứu trong việc giảm nguy cơ mắc một số vấn đề tim mạch ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Trong các nghiên cứu này, thuốc làm giảm tỷ lệ một số loại đau tim, đột quỵ và tử vong do các vấn đề về tim hoặc mạch máu.

Ngoài ra, Invokana đã được nghiên cứu ở những người bị bệnh thận do tiểu đường như một phương pháp điều trị để giảm nguy cơ biến chứng nhất định. Trong nghiên cứu này, những người dùng Invokana đã giảm tỷ lệ mắc bệnh thận giai đoạn cuối, tăng gấp đôi mức creatinine trong máu và các vấn đề khác.

Để biết thêm thông tin về hiệu quả của Invokana đối với các mục đích sử dụng đã được phê duyệt, hãy xem thông tin kê đơn của thuốc.

Ngoài ra, các hướng dẫn từ Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyến nghị:

• sử dụng chất ức chế SGLT2, chẳng hạn như Invokana, như một phần của chế độ dùng thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 đồng thời mắc bệnh tim hoặc thận
• sử dụng chất ức chế SGLT2 ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có các yếu tố nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch

Sử dụng ngoài nhãn hiệu cho Invokana

Ngoài việc sử dụng cho bệnh tiểu đường loại 2, Invokana có thể được sử dụng ngoài nhãn cho một mục đích khác. Sử dụng thuốc ngoài nhãn là khi một loại thuốc được phê duyệt cho một lần sử dụng được sử dụng cho một loại thuốc khác không được phê duyệt.

Invokana cho bệnh tiểu đường loại 1

Mặc dù nhà sản xuất khuyến cáo rằng Invokana không được sử dụng cho bệnh tiểu đường loại 1, thuốc đôi khi vẫn được sử dụng ngoài nhãn để điều trị tình trạng này.

Trong một nghiên cứu lâm sàng, những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 đã dùng Invokana và insulin. Đối với những người trong nghiên cứu, điều trị này làm giảm:

• lượng đường trong máu của họ
• nồng độ hemoglobin A1c (HbA1c) của họ
• tổng lượng insulin họ phải dùng mỗi ngày

Nếu bạn có thắc mắc về các lựa chọn điều trị cho bệnh tiểu đường loại 1, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Invokana để giảm cân

Mặc dù Invokana không được phê duyệt như một loại thuốc giảm cân, nhưng giảm cân là một tác dụng phụ của thuốc.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, những người dùng Invokana đã giảm tới 9 pound trong 26 tuần điều trị. Do tác dụng phụ này, bác sĩ có thể muốn bạn dùng Invokana nếu bạn bị tiểu đường loại 2 và thừa cân.

Invokana giúp giảm cân bằng cách đưa thêm glucose (đường) từ máu vào nước tiểu của bạn. Lượng calo từ glucose sẽ đi vào cơ thể bạn trong nước tiểu, có thể khiến bạn giảm cân.

Hãy chắc chắn chỉ dùng Invokana khi bác sĩ kê đơn. Không dùng thuốc để giảm cân hoặc vì bất kỳ lý do nào khác mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn.

Invokana và rượu

Tránh uống quá nhiều rượu trong khi dùng Invokana. Rượu có thể thay đổi lượng đường trong máu của bạn và làm tăng nguy cơ:

• hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp)
• nhiễm toan ceton do đái tháo đường (tăng nồng độ xeton trong máu và nước tiểu)
• viêm tụy (tuyến tụy bị viêm)

Nếu bạn uống rượu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về lượng rượu là an toàn cho bạn khi bạn dùng Invokana.

Tương tác Invokana

Invokana có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Nó cũng có thể tương tác với một số chất bổ sung và thực phẩm.

Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số tương tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của thuốc, trong khi những tương tác khác có thể gây ra các tác dụng phụ gia tăng.

Invokana và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Invokana. Những danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Invokana.

Trước khi dùng Invokana, hãy nhớ nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.

Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Invokana và các loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết

Dùng Invokana với một số loại thuốc nhất định có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Nếu bạn dùng những loại thuốc này, bạn có thể cần phải kiểm tra lượng đường trong máu của mình thường xuyên hơn. Ngoài ra, bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• các loại thuốc tiểu đường khác, chẳng hạn như:
  • dulaglutide (Trulicity)
  • linagliptin (Tradjenta)
  • liraglutide (Victoza)
  • sitagliptin (Januvia)
  • glyburide (DiaBeta, Glynase, Micronase)
  • glimepiride (Amaryl)
  • glipizide (Glucotrol)
  • Insulins trong giờ ăn (Humalog, Novolog)
  • metformin (Glucophage)
  • nateglinide (Starlix)
  • repaglinide (Prandin)
• một số loại thuốc cao huyết áp, chẳng hạn như:
  • benazepril (Lotensin)
  • candesartan (Atacand)
  • enalapril (Vasotec)
  • irbesartan (Avapro)
  • lisinopril (Zestril)
  • losartan (Cozaar)
  • olmesartan (Benicar)
  • valsartan (Diovan)
• các loại thuốc khác có thể làm giảm lượng đường trong máu, chẳng hạn như:
  • disopyramide (Norpace)
  • một số loại thuốc điều trị cholesterol, chẳng hạn như fenofibrate (Tricor, Triglide) và gemfibrozil (Lopid)
  • một số thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như fluoxetine (Prozac, Sarafem) và selegiline (Emsam, Zelapar)
  • octreotide (Sandostatin)
  • sulfamethoxazole-trimethoprim (Bactrim, Septra)

Invokana và các loại thuốc có thể làm tăng lượng đường trong máu

Một số loại thuốc có thể làm tăng lượng đường huyết trong cơ thể bạn. Nếu bạn dùng những loại thuốc này, bạn có thể cần phải kiểm tra lượng đường trong máu của mình thường xuyên hơn. Điều này có thể giúp ngăn ngừa tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao). Ngoài ra, bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng của bạn.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• albuterol (ProAir, Proventil, Ventolin HFA)
• một số thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như atazanavir (Reyataz) và lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• một số steroid nhất định, chẳng hạn như:
  • budesonide (Entocort EC, Pulmicort, Uceris)
  • prednisone
  • fluticasone (Flonase, Flovent)
• một số thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như chlorothiazide (Diuril) và hydrochlorothiazide (Microzide)
• một số thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như clozapine (Clozaril, Fazaclo) và olanzapine (Zyprexa)
• một số kích thích tố, chẳng hạn như:
  • danazol (Danazol)
  • levothyroxine (Levoxyl, Synthroid)
  • somatropin (Genotropin)
• glucagon (GlucaGen)
• niacin (Niaspan, Slo-Niacin, những loại khác)
• thuốc tránh thai (thuốc tránh thai)

Invokana và các loại thuốc có thể làm giảm huyết áp

Dùng Invokana với một số loại thuốc làm giảm huyết áp có thể khiến huyết áp của bạn trở nên quá thấp. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ bị tổn thương thận.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• benazepril (Lotensin)
• candesartan (Atacand)
• enalapril (Vasotec)
• irbesartan (Avapro)
• lisinopril (Zestril)
• losartan (Cozaar)
• olmesartan (Benicar)
• valsartan (Diovan)

Invokana và các loại thuốc có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của Invokana

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến cách Invokana hoạt động trong cơ thể bạn. Nếu bạn dùng những loại thuốc này, bạn có thể cần phải kiểm tra lượng đường trong máu của mình thường xuyên hơn. Ngoài ra, bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng của bạn.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• rifampin (Rifadin, Rimactane)
• phenytoin (Dilantin)
• phenobarbital
• ritonavir (Norvir)
• digoxin (Lanoxin)

Invokana và các loại thảo mộc và chất bổ sung

Dùng một số loại thảo mộc và chất bổ sung với Invokana có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Ví dụ về những điều này bao gồm:

• axit alpha-lipoic
• mướp đắng
• crom
• gymnema
• gai cây xương rồng

Sử dụng Invokana với các loại thuốc khác

Invokana được phê duyệt để sử dụng nhất định ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. (Để tìm hiểu thêm về các cách sử dụng đã được phê duyệt này, hãy xem phần “Các cách sử dụng Invokana” ở trên.)

Đôi khi, Invokana có thể được sử dụng với các loại thuốc khác để giảm lượng đường trong máu. Dưới đây, chúng tôi mô tả tình huống có thể xảy ra này.

Invokana với các loại thuốc khác để giảm lượng đường trong máu

Các bác sĩ có thể kê đơn Invokana một mình hoặc với các loại thuốc khác để cải thiện lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Trong điều trị bệnh tiểu đường, đôi khi chỉ một loại thuốc không đủ để cải thiện lượng đường trong máu. Trong những trường hợp này, mọi người thường dùng nhiều loại thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu.

Invokana và Victoza

Invokana và Victoza đều điều trị bệnh tiểu đường loại 2, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau. Hai loại thuốc này thuộc các nhóm thuốc riêng biệt. Invokana là một chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT-2). Victoza là chất chủ vận thụ thể peptide-1 (GLP-1) giống glucagon.

Các bác sĩ có thể kê đơn một số chất ức chế SGLT-2 và chất chủ vận thụ thể GLP-1 cùng nhau.Sự kết hợp này có thể giúp giảm lượng đường trong máu và giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim.

Các chất chủ vận thụ thể GLP-1 khác bao gồm:

• dulaglutide (Trulicity)
• exenatide (Bydureon, Byetta)
• liraglutide (Victoza)
• lixisenatide (Adlyxin)
• semaglutide (Ozempic)

Invokana và các loại thuốc tiểu đường khác

Ví dụ về các loại thuốc tiểu đường khác có thể được sử dụng với Invokana bao gồm:

• glimepiride (Amaryl)
• glipizide (Glucotrol)
• glyburide (DiaBeta, Glynase)
• metformin (Glucophage, Glumetza, Riomet - xem bên dưới)
• pioglitazone (Actos)

Invokana và metformin có sẵn dưới dạng một loại thuốc kết hợp duy nhất được gọi là Invokamet hoặc Invokamet XR. Invokana là một chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT-2). Metformin là một biguanide.

Invokamet và Invokamet XR được chấp thuận để cải thiện lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Các bác sĩ kê đơn các loại thuốc này ngoài chế độ ăn uống và tập thể dục.

Cách sử dụng Invokana

Hãy dùng Invokana như bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khuyến nghị.

Khi nào thì lấy

Tốt nhất nên uống Invokana vào buổi sáng, trước khi ăn sáng.

Dùng Invokana với thức ăn

Bạn có thể dùng Invokana cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng tốt nhất nên uống trước bữa ăn sáng. Điều này giúp bạn tránh tăng đột biến lượng đường trong máu sau bữa ăn.

Invokana có thể bị nghiền nát?

Không. Tốt nhất là lấy Invokana toàn bộ.

Cách Invokana hoạt động

Invokana được phê duyệt để sử dụng nhất định ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2. (Để biết thông tin về những cách sử dụng đã được phê duyệt này, hãy xem phần “Những cách sử dụng Invokana” ở trên.)

Điều gì xảy ra với bệnh tiểu đường?

Thông thường, một loại hormone gọi là insulin di chuyển đường từ máu vào tế bào của bạn. Và các tế bào của bạn sử dụng đường đó để làm năng lượng. Nhưng với bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể bạn không phản ứng với insulin đúng cách.

Theo thời gian, cơ thể bạn thậm chí có thể ngừng sản xuất đủ insulin. Vì vậy, với bệnh tiểu đường loại 2, đường sẽ không được di chuyển ra khỏi máu của bạn như bình thường. Và điều này dẫn đến lượng đường trong máu tăng lên.

Việc tăng lượng đường trong máu có thể làm hỏng các mạch máu của bạn, thậm chí nó có thể gây ra các vấn đề về tim và thận của bạn.

Invokana làm gì

Invokana hoạt động bằng cách giảm lượng glucose trong máu của bạn. Là chất đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2), Invokana ngăn không cho đường hấp thụ trở lại cơ thể. Thay vào đó, Invokana giúp đường rời khỏi cơ thể qua nước tiểu.

Bằng cách này, Invokana cũng giúp giảm nguy cơ mắc một số vấn đề với mạch máu, tim và thận của bạn.

Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?

Invokana bắt đầu hoạt động ngay sau khi bạn dùng nó. Nhưng nó có hiệu quả nhất trong việc giảm lượng đường trong máu của bạn khoảng 1 đến 2 giờ sau khi bạn dùng thuốc.

Invokana và thai kỳ

Chưa có đủ nghiên cứu trên người để biết liệu Invokana có an toàn để sử dụng trong thời kỳ mang thai hay không. Kết quả nghiên cứu trên động vật cho thấy có thể có nguy cơ mắc các vấn đề về thận ở thai nhi khi phụ nữ mang thai được sử dụng thuốc.

Do những nghiên cứu này, không nên sử dụng Invokana trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được điều gì sẽ xảy ra ở người.

Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Cùng nhau, bạn có thể cân nhắc những rủi ro có thể xảy ra và lợi ích của việc dùng Invokana khi đang mang thai.

Invokana và cho con bú

Không biết Invokana có đi vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, tốt nhất là bạn nên đợi sau khi cho con bú xong rồi mới dùng Invokana.

Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng thuốc đi vào sữa mẹ của chuột cái đang cho con bú. Hãy nhớ rằng các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được điều gì sẽ xảy ra ở người. Nhưng vì Invokana có thể ảnh hưởng đến sự phát triển thận ở trẻ đang bú sữa mẹ, bạn không nên dùng nó khi đang cho con bú.

Nếu bạn dự định cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Cùng nhau, bạn có thể quyết định xem bạn nên dùng Invokana hay cho con bú.

Các câu hỏi thường gặp về Invokana

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Invokana.

Sự khác biệt giữa Invokana và Invokamet là gì?

Invokana chứa thuốc canagliflozin, là chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2. Invokana được sử dụng với chế độ ăn kiêng và tập thể dục để cải thiện lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nó cũng được sử dụng để giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ và tử vong ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim. Ngoài ra, nó còn được sử dụng để giảm nguy cơ mắc một số biến chứng của bệnh thận do tiểu đường (tổn thương thận do bệnh tiểu đường gây ra).

Invokamet chứa hai loại thuốc: canagliflozin (thuốc trong Invokana) và metformin, một loại biguanide. Giống như Invokana, Invokamet được sử dụng với chế độ ăn kiêng và tập thể dục để cải thiện lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Tuy nhiên, nó không được chấp thuận để giảm nguy cơ mắc các vấn đề liên quan đến tim như đau tim hoặc đột quỵ ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim.

Làm cách nào để biết Invokana đang hoạt động?

Trong khi dùng Invokana, hãy kiểm tra lượng đường trong máu của bạn thường xuyên để đảm bảo rằng nó nằm trong mục tiêu mà bạn và bác sĩ của bạn đã đặt ra. Cùng nhau, bạn có thể theo dõi tiến trình điều trị của mình bằng những lần kiểm tra này và bằng các xét nghiệm máu khác, bao gồm cả mức hemoglobin A1C (HbA1C). Kết quả có thể cho thấy Invokana và bất kỳ loại thuốc tiểu đường nào khác mà bạn dùng đang hoạt động để giảm lượng đường trong máu của bạn.

Invokana có thể giúp tôi giảm cân không?

Có, nó có thể. Mặc dù Invokana không được phê duyệt như một loại thuốc giảm cân, nhưng kết quả nghiên cứu đã chỉ ra rằng giảm cân là một tác dụng phụ có thể xảy ra.

Tuy nhiên, hãy đảm bảo chỉ dùng Invokana khi bác sĩ kê đơn. Không dùng thuốc để giảm cân hoặc vì bất kỳ lý do nào khác mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn.

Invokana có gây ra cắt cụt chi không?

Có, trong những trường hợp nghiêm trọng, cắt cụt chi đã xảy ra. Trong hai nghiên cứu, có đến 3,5% những người dùng Invokana bị cắt cụt chi. So với những người không dùng thuốc, Invokana tăng gấp đôi nguy cơ bị cắt cụt chi. Ngón chân và bàn chân giữa (vùng vòm) là những vùng thường gặp nhất của cắt cụt. Một số trường hợp cắt bỏ chân cũng đã được báo cáo.

Nếu bạn lo lắng về tác dụng phụ này hoặc có câu hỏi về Invokana, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Nếu tôi ngừng dùng Invokana, liệu tôi có bị các triệu chứng cai nghiện không?

Ngừng Invokana không gây ra các triệu chứng cai nghiện. Tuy nhiên, nó có thể làm cho lượng đường trong máu của bạn tăng lên, có thể làm cho các triệu chứng tiểu đường của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Đừng ngừng dùng Invokana mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước. Và nếu cả hai bạn quyết định ngừng dùng Invokana và sau đó bạn có các triệu chứng khiến bạn lo lắng, hãy nói với bác sĩ của bạn. Họ có thể đánh giá điều gì đang gây ra chúng và giúp bạn giải tỏa hoặc quản lý chúng.

Đề phòng Invokana

Trước khi dùng Invokana, hãy nói chuyện với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Invokana có thể không phù hợp với bạn nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định. Bao gồm các:

• Các yếu tố nguy cơ của cắt cụt chi dưới. Dùng Invokana làm tăng nguy cơ bị cắt cụt chi dưới. Nguy cơ này sẽ tăng lên nếu bạn đã từng bị cắt cụt chi trước đây hoặc bạn bị bệnh tim hoặc có nguy cơ mắc bệnh tim. Nguy cơ cũng tăng lên nếu bạn bị bệnh mạch máu ngoại vi, bệnh thần kinh hoặc loét chân do bệnh tiểu đường. Trước khi dùng Invokana, cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào trong số những điều kiện này.
• Bệnh thận. Nếu bạn bị bệnh thận, dùng Invokana có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần phải ngừng dùng Invokana. Không dùng thuốc này nếu bạn bị bệnh thận nặng.
• Ung thư thận. Trong một nghiên cứu lâm sàng, một số người dùng Invokana bị ung thư thận. Nhưng không có đủ thông tin để biết liệu loại thuốc này có phải là nguyên nhân hay không. Người ta cũng không biết liệu Invokana có ảnh hưởng đến bệnh ung thư thận hiện có hay không. Cho đến khi được biết nhiều hơn, đừng dùng Invokana nếu bạn bị ung thư thận.

Ghi chú: Để biết thông tin về các tác dụng tiêu cực tiềm ẩn của Invokana, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Invokana” ở trên.

Quá liều Invokana

Dùng quá nhiều thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các triệu chứng quá liều

Có rất ít thông tin về các triệu chứng bạn có thể gặp phải nếu bạn dùng quá nhiều Invokana. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm:

• hạ đường huyết nghiêm trọng (lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng), có thể gây run, lo lắng và lú lẫn
• các vấn đề về đường tiêu hóa, có thể gây tiêu chảy, buồn nôn và nôn mửa
• tổn thương thận

Phải làm gì trong trường hợp quá liều

Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ. Bạn cũng có thể gọi cho Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc sử dụng công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Invokana hết hạn

Khi bạn nhận được Invokana từ hiệu thuốc, dược sĩ sẽ thêm ngày hết hạn vào nhãn trên chai. Ngày này thường là một năm kể từ ngày họ cấp phát thuốc.

Những ngày hết hạn này giúp đảm bảo hiệu quả của thuốc trong thời gian này. Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) là tránh sử dụng các loại thuốc hết hạn sử dụng.

Thuốc còn tốt trong bao lâu có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi bạn bảo quản thuốc.

Đảm bảo bảo quản thuốc Invokana của bạn ở nhiệt độ phòng khoảng 77 ° F (25 ° C) trong bao bì kín.

Nếu bạn có loại thuốc chưa sử dụng đã quá hạn sử dụng, hãy hỏi dược sĩ của bạn xem bạn có thể còn dùng được hay không.

Thông tin chuyên nghiệp cho Invokana

Thông tin sau đây được cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Chỉ định

Invokana được FDA chấp thuận để sử dụng cho người lớn mắc bệnh đái tháo đường týp 2 để:

• Cải thiện mức đường huyết, kết hợp với chế độ ăn uống và tập thể dục.
• Giảm nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch lớn ở những người đã biết bệnh tim mạch. Cụ thể, thuốc làm giảm nguy cơ tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim không béo và đột quỵ không béo.
• Giảm nguy cơ mắc một số biến chứng của bệnh thận do đái tháo đường ở những người có albumin niệu. Cụ thể, thuốc làm giảm nguy cơ tăng gấp đôi creatinin trong máu, bệnh thận giai đoạn cuối, nhập viện do suy tim, tử vong do tim mạch.

Cơ chế hoạt động

Invokana ngăn chặn chất đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT-2) ở các ống thận gần. Điều này ngăn cản sự tái hấp thu glucose đã lọc từ ống thận. Kết quả là bài niệu thẩm thấu do bài tiết dư thừa glucose trong nước tiểu.

Dược động học và chuyển hóa

Sau khi uống, nồng độ tối đa xảy ra trong vòng 1 đến 2 giờ. Invokana có thể được uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Dùng Invokana trong bữa ăn có chứa hàm lượng chất béo cao không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến dược động học của thuốc. Tuy nhiên, uống Invokana trước bữa ăn có thể làm giảm sự thay đổi glucose sau ăn do chậm hấp thu glucose ở ruột. Do đó, Invokana nên được uống trước bữa ăn đầu tiên trong ngày.

Sinh khả dụng đường uống của Invokana là 65%.

Invokana được chuyển hóa chủ yếu bằng cách O-glucuronid hóa qua UGT1A9 và UGT2B4. Chuyển hóa qua CYP3A4 được coi là một con đường phụ.

Thời gian bán thải của Invokana là khoảng 10,6 giờ đối với liều 100 mg. Thời gian bán thải khoảng 3,1 giờ đối với liều 300 mg.

Liều lượng thận

Đối với bệnh nhân có eGFR dưới 60 mL / phút / 1,73 m2, điều chỉnh liều Invokana. Theo dõi chức năng thận của họ thường xuyên hơn.

Chống chỉ định

Invokana được chống chỉ định ở những người:

• có phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với Invokana
• đang điều trị lọc máu

Lưu trữ

Invokana nên được bảo quản ở 77 ° F (25 ° C).

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Tin tức y tế hôm nay đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin trên thực tế là chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.