IBD làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt gấp 5 lần
Theo nghiên cứu mới nhất, nam giới mắc bệnh viêm ruột có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao hơn đáng kể.
Bệnh viêm ruột (IBD) được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng tiêu hóa, bao gồm tiêu chảy, chướng bụng và chuột rút.
Hai trong số các dạng phổ biến nhất của IBD là bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), những tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 3 triệu người ở Hoa Kỳ.
Những người bị IBD có nguy cơ mắc ung thư đường tiêu hóa cao hơn. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa IBD và ung thư tuyến tiền liệt không được biết rõ.
Gần đây, các nhà nghiên cứu tại Northwestern Medicine ở Chicago, IL, bắt đầu điều tra xem liệu mối quan hệ có tồn tại hay không.
IBD và ung thư tuyến tiền liệt
Mặc dù còn nhiều tranh cãi, các bác sĩ thường sử dụng xét nghiệm máu dành riêng cho kháng nguyên tuyến tiền liệt (PSA) để tầm soát ung thư tuyến tiền liệt. Thông thường, mức PSA trong máu thấp. Nếu có sự gia tăng đáng kể, đôi khi nó có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt.
Tuy nhiên, nam giới bị IBD thường có mức PSA cao hơn, có thể do tình trạng viêm mãn tính liên quan đến tình trạng đường tiêu hóa.
Một số nhà nghiên cứu tin rằng một số sản phẩm gây viêm, chẳng hạn như protein phản ứng C, có thể làm tăng mức PSA mà không có sự xuất hiện của ung thư tuyến tiền liệt.
Vì mức PSA có thể cao ở những người bị IBD nên chúng thường bị bỏ qua. Do đó, hiểu biết về nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt ở đối tượng này là rất quan trọng để giúp định hướng các quyết định lâm sàng.
Để điều tra, các nhà khoa học đã theo dõi 1.033 nam giới mắc IBD và 9.306 nam giới không mắc IBD như một nhóm đối chứng. Trung bình, họ theo dõi từng người tham gia trong 18 năm. Độ tuổi trung bình khi bắt đầu thử nghiệm là 53.
Gần đây họ đã công bố những phát hiện của mình trên tạp chí Khoa tiết niệu Châu Âu.
Các nhà khoa học phát hiện ra rằng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt ở những người đàn ông mắc IBD cao hơn khoảng 5 lần so với những người không mắc bệnh này. Các tác giả kết luận:
“Nghiên cứu của [O] ur là nghiên cứu đầu tiên chứng minh sự gia tăng nguy cơ mắc [ung thư tuyến tiền liệt] có ý nghĩa lâm sàng đối với nam giới bị IBD.”
Giải thích liên kết
Trong bài báo của họ, các tác giả cũng thảo luận về lý do tại sao mối quan hệ này có thể tồn tại. IBD có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt như thế nào?
Họ đưa ra giả thuyết rằng, thay vì do viêm quá mức, nó có thể là do giảm khả năng giám sát miễn dịch.
Giám sát miễn dịch là khả năng của hệ thống miễn dịch của chúng ta để loại bỏ các tế bào ung thư tuần hoàn đơn lẻ. Lý thuyết là các tế bào miễn dịch - xác định và tiêu diệt các tế bào ung thư trước khi chúng bén rễ và bắt đầu gây hại - liên tục tuần tra cơ thể chúng ta.
Các bác sĩ thường kê đơn cho những người bệnh IBD các loại thuốc làm giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể. Có thể là những loại thuốc này cũng làm giảm sự cảnh giác của hệ thống giám sát miễn dịch.
Các tác giả cũng lưu ý rằng cả ung thư tuyến tiền liệt và IBD đều có một thành phần di truyền đáng kể. Có thể một số gen liên quan được chia sẻ trong cả hai điều kiện.
Trong phòng khám
Những phát hiện mới này có thể thay đổi cách bác sĩ giúp những người bị IBD quản lý tình trạng của họ. Tác giả chính, Tiến sĩ Shilajit Kundu giải thích:
“Những [người] này có thể cần được kiểm tra cẩn thận hơn [những người] không bị bệnh viêm ruột. Nếu một người đàn ông bị bệnh viêm ruột có chỉ số PSA tăng cao, đó có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt ”.
Phát hiện này chắc chắn sẽ mở ra một cuộc tranh luận xung quanh PSA và ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới mắc IBD. Các hướng dẫn mới có thể cần thiết.
Tiến sĩ Kundu giải thích về việc ông thường thấy PSA tăng cao ở những người bị IBD tại phòng khám của mình, nói rằng, “Nhiều bác sĩ nghĩ rằng PSA của họ tăng cao chỉ vì họ có tình trạng viêm nhiễm. Không có dữ liệu nào để hướng dẫn cách chúng ta nên đối xử với những người đàn ông này ”.
Sẽ cần làm việc thêm để thu thập hiểu biết tốt hơn về mối quan hệ giữa các điều kiện này; và do tỷ lệ phổ biến của IBD cao, nghiên cứu này chắc chắn sẽ nhanh chóng được thực hiện.
