Mọi điều bạn cần biết về cơn sốt Lassa
Sốt Lassa là một bệnh cấp tính do vi rút gây ra bởi một loại chuột phổ biến ở Tây Phi. Nó có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Nó là một loại virus gây bệnh xuất huyết, có nghĩa là nó có thể gây chảy máu, mặc dù cứ 10 người thì có 8 người nhiễm virus không có triệu chứng. Nếu nó ảnh hưởng đến gan, thận hoặc lá lách, nó có thể gây tử vong.
Căn bệnh này là đặc hữu của một số nước Tây Phi. Ước tính sơ bộ cho thấy có khoảng 100.000 đến 300.000 ca sốt Lassa mỗi năm ở Tây Phi, và khoảng 5.000 ca tử vong do căn bệnh này.
Ở một số khu vực của Liberia và Sierra Leone, 10 đến 16 phần trăm tổng số ca nhập viện là do sốt Lassa, cho thấy mức độ ảnh hưởng nghiêm trọng và lan rộng ở những khu vực đó.
Năm 2015, một người trở về từ Liberia đến Mỹ nhận được chẩn đoán mắc bệnh sốt Lassa. Du lịch quốc tế đã làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây lan từ quốc gia này sang quốc gia khác.
Bài viết này sẽ xem xét nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị sốt Lassa.
Thông tin nhanh về cơn sốt Lassa
- Sốt Lassa gây ra khoảng 5.000 ca tử vong mỗi năm.
- Nó lây lan qua phân và nước tiểu của chuột đa đốt (Mastomys natalensis).
- Nó phổ biến nhất ở Sierra Leone, Liberia, Guinea và Nigeria.
- Các triệu chứng rất đa dạng và bao gồm các vấn đề về phổi, tim và thần kinh.
Sốt Lassa là gì?
Sốt Lassa lần đầu tiên được phát hiện ở Nigeria, khi hai y tá truyền giáo bị bệnh do vi rút vào năm 1969. Tên của nó có nguồn gốc từ làng Lassa, nơi nó được ghi nhận lần đầu tiên.
Sốt lassa là một bệnh nhiễm vi rút do chuột đa viêm mang theo Mastomys natalensis (M. natalensisĐây là một trong những loài gặm nhấm phổ biến nhất ở châu Phi xích đạo, được tìm thấy trên phần lớn châu Phi cận Sahara.
Sốt lassa chủ yếu xảy ra ở Sierra Leone, Liberia, Guinea và Nigeria. Tuy nhiên, loài chuột Mastomys phổ biến ở các nước lân cận nên những khu vực này cũng có nguy cơ bị nhiễm bệnh.
Nguyên nhân
Một khi chuột Mastomys bị nhiễm vi rút, nó có thể đào thải vi rút ra ngoài theo phân và nước tiểu, có khả năng suốt đời.
Do đó, vi rút có thể lây lan dễ dàng, đặc biệt là khi loài chuột sinh sản nhanh và có thể cư trú trong nhà của con người.
Phương thức lây truyền phổ biến nhất là tiêu thụ hoặc hít phải nước tiểu hoặc phân chuột. Nó cũng có thể lây lan qua các vết cắt và vết loét hở.
Chuột sống trong và xung quanh nơi ở của con người, và chúng thường xuyên tiếp xúc với thực phẩm. Đôi khi người ta ăn thịt chuột, và dịch bệnh có thể lây lan trong quá trình chuẩn bị.
Tiếp xúc giữa người với người có thể qua máu, mô, dịch tiết hoặc chất bài tiết, nhưng không thể tiếp xúc. Dùng chung kim tiêm có thể làm lây lan vi-rút, và có một số báo cáo về việc lây truyền qua đường tình dục.
Sốt Lassa cũng có thể lây truyền giữa bệnh nhân và nhân viên tại các bệnh viện được trang bị kém, nơi khử trùng và quần áo bảo hộ không đạt tiêu chuẩn.
Các triệu chứng
Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng 6 đến 21 ngày sau khi nhiễm trùng.
Ước tính có khoảng 80 phần trăm trường hợp nhiễm trùng không tạo ra các triệu chứng đáng kể, mặc dù có thể có tình trạng khó chịu chung, đau đầu và sốt nhẹ.
Trong 20 phần trăm trường hợp còn lại, sốt Lassa trở nên nghiêm trọng.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- chảy máu ở nướu răng, mũi, mắt hoặc những nơi khác
- khó thở
- ho
- sưng đường thở
- nôn mửa và tiêu chảy, cả hai đều có máu
- khó nuốt
- viêm gan
- khuôn mặt bị sưng
- đau ở ngực, lưng và bụng
- sốc
- mất thính giác, có thể vĩnh viễn
- nhịp tim bất thường
- huyết áp cao hoặc thấp
- viêm màng ngoài tim, sưng túi bao quanh tim
- chấn động
- viêm não
- viêm màng não
- co giật
Trong khoảng 1 phần trăm của tất cả các trường hợp, sốt Lassa gây tử vong, và khoảng 15 đến 20 phần trăm tất cả các trường hợp nhập viện vì căn bệnh này sẽ kết thúc bằng cái chết.
Tử vong có thể xảy ra trong vòng 2 tuần sau khi xuất hiện các triệu chứng do suy đa cơ quan.
Một trong những biến chứng phổ biến nhất của sốt Lassa là mất thính giác, xảy ra với khoảng 1 trong 3 trường hợp nhiễm trùng.
Sự mất thính lực này khác nhau về mức độ và không nhất thiết liên quan đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Điếc do sốt Lassa có thể vĩnh viễn và toàn bộ.
Nó đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ trong ba tháng cuối của thai kỳ. Sẩy thai tự nhiên xảy ra ở khoảng 95% các trường hợp mang thai.
Chẩn đoán
Các triệu chứng của sốt Lassa rất khác nhau và việc chẩn đoán có thể khó khăn.
Về mặt lâm sàng, bệnh có thể giống với các bệnh sốt xuất huyết do vi rút khác, bao gồm vi rút Ebola, sốt rét và thương hàn.
Các xét nghiệm xác định duy nhất cho bệnh sốt Lassa dựa trên cơ sở phòng thí nghiệm và việc xử lý các mẫu vật có thể nguy hiểm. Chỉ các tổ chức chuyên môn mới có thể tiến hành các bài kiểm tra này.
Bệnh sốt lassa thường được chẩn đoán bằng cách sử dụng các xét nghiệm huyết thanh học hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym (ELISA). Chúng phát hiện kháng thể IgM và IgG và kháng nguyên Lassa.
Phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (RT-PCR) cũng có thể được sử dụng trong giai đoạn đầu của bệnh.
Sự đối xử
Việc bù nước và điều trị các triệu chứng có thể cải thiện cơ hội sống sót nếu được chẩn đoán sớm.
Được kê đơn sớm, thuốc kháng vi-rút ribavirin đã được chứng minh là hữu ích trong việc chống lại vi-rút Lassa, nhưng nó hoạt động như thế nào vẫn chưa rõ ràng.
Tuy nhiên, việc tiếp cận với ribavirin ở những khu vực bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi vi rút Lassa bị hạn chế. Ngoài ra, ribavirin có thể độc và gây quái thai, có nghĩa là nó có thể gây đột biến. Vì lý do này, nó không phải là một giải pháp hoàn hảo.
Ribavirin không hữu ích để ngăn ngừa sốt Lassa trước khi nó xảy ra, và hiện không có thuốc chủng ngừa bệnh này.
Tuy nhiên, việc nghiên cứu vắc-xin đang được tiến hành và một số loại thuốc đang có nhiều hứa hẹn.
Một bài báo được xuất bản trong Đầu ngón vào tháng 4 năm 2018 lưu ý rằng Liên minh Đổi mới Chuẩn bị sẵn sàng Dịch bệnh (CEPI) và Themis Bioscience đang hợp tác phát triển vắc-xin Lassa thông qua các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II và việc nghiên cứu và phát triển vắc-xin sẽ được đẩy nhanh.
Các nguồn tin truyền thông đã bày tỏ sự lạc quan rằng một loại vắc xin có thể sẵn sàng để thử nghiệm trên người vào cuối năm 2018.
Phương pháp điều trị khác tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng và duy trì chức năng cơ thể.
Điều này bao gồm quản lý lượng chất lỏng, cân bằng điện giải, oxy và huyết áp.
Phòng ngừa
Trọng tâm chính của công tác phòng ngừa là “vệ sinh cộng đồng,” để kiểm soát số lượng chuột.
Điêu nay bao gôm:
- rửa tay thường xuyên
- bảo quản thực phẩm trong hộp chống chuột bọ
- giữ rác xa nhà
- nuôi mèo cưng
- tránh máu và các chất dịch cơ thể khác khi chăm sóc người thân bị bệnh
- tuân theo các thủ tục mai táng an toàn
- sử dụng thiết bị bảo hộ trong môi trường chăm sóc sức khỏe, bao gồm khẩu trang và kính đeo mắt
Các Mastomys Chuột phổ biến đến mức thực tế không thể diệt trừ được. Do đó, mục đích chính là tránh những loài gặm nhấm này và ngăn chúng chia sẻ nơi cư trú của con người.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và các tổ chức khác làm việc để nâng cao nhận thức ở những khu vực mà bệnh sốt Lassa là một mối đe dọa.
