Mức độ béo phì gia tăng có giải thích xu hướng tử vong do tim mạch?
Trong nhiều thập kỷ, tử vong do các biến cố tim mạch, chẳng hạn như đột quỵ, đã có xu hướng giảm ở các nước thu nhập cao. Tuy nhiên, gần đây, sự sụt giảm này đã dừng lại, và một số quốc gia thậm chí đang trải qua tỷ lệ đột quỵ và tử vong liên quan đến bệnh tim ngày càng tăng. Tại sao?
“Ở các quốc gia có thu nhập cao, tỷ lệ tử vong do [bệnh tim mạch] giảm rất đáng kể trong nửa thế kỷ qua là một thành tựu lớn về sức khỏe cộng đồng toàn cầu nhưng thường không được báo trước.”
Đây là những gì GS Alan Lopez và Tim Adair, Ph.D. viết trong phần giới thiệu cho một bài báo nghiên cứu mới, được xuất bản trong Tạp chí Dịch tễ học Quốc tế. Tạp chí xem xét các xu hướng hiện tại về tỷ lệ tử vong liên quan đến đột quỵ, bệnh tim và các bệnh tim mạch khác (CVD).
Giáo sư Lopez và Adair, từ Đại học Melbourne ở Parkville, Úc, lưu ý rằng “bằng chứng gần đây từ các hệ thống thống kê quan trọng quốc gia ở những quốc gia này cho thấy rằng sự suy giảm lâu dài của bệnh tim mạch và đặc biệt là tỷ lệ tử vong do bệnh tim có thể đang trì trệ, với tỷ lệ thậm chí còn tăng trong một số quần thể, đặc biệt là ở độ tuổi [dưới] 75 tuổi. ”
Các nhà nghiên cứu đã xem xét các số liệu thống kê quan trọng được ghi lại từ năm 2000 trở lại đây ở 23 quốc gia có thu nhập cao. Đó là Úc, Pháp, Nhật Bản, Tây Ban Nha, Áo, Đức, Hà Lan, Thụy Điển, Bỉ, Hy Lạp, New Zealand, Thụy Sĩ, Canada, Ireland, Na Uy, Vương quốc Anh, Đan Mạch, Israel, Hàn Quốc, Hoa Kỳ, Phần Lan, Ý và Singapore.
Các số liệu thống kê này đều được lấy từ Cơ sở dữ liệu về tỷ lệ tử vong của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và bao gồm tỷ lệ tử vong liên quan đến các biến cố tim mạch.
Xu hướng béo phì có thể đóng vai trò quan trọng
Lopez và Adair nhận thấy rằng tốc độ giảm tỷ lệ tử vong liên quan đến CVD đã chậm lại ‘đáng kể’ ở 12 trong số các quốc gia có thu nhập cao mà họ đã điều tra trong nghiên cứu của mình. Đặc biệt, đây là trường hợp của những người trưởng thành ở độ tuổi 35–74.
Hơn nữa, dữ liệu gần đây nhất cho thấy tỷ lệ tử vong do CVD đã tăng đối với phụ nữ ở Hoa Kỳ và Canada trong năm qua. Tại Úc, Anh và New Zealand, tỷ lệ tử vong do tim mạch giảm dần từ năm này qua năm khác.
Vì vậy, tại sao mọi người lại có nguy cơ tử vong sớm do các biến cố như đột quỵ và bệnh tim tăng lên, ngay cả ở các quốc gia giàu có hơn trên thế giới?
Giáo sư Lopez và Adair có một lý thuyết. Họ tin rằng một phần câu trả lời nằm ở việc tỷ lệ béo phì ngày càng gia tăng, đồng thời với xu hướng tử vong do đột quỵ và bệnh tim.
“Mỗi quốc gia này đều có mức độ béo phì rất cao. Ở Úc, gần một phần ba số người trưởng thành bị béo phì, ”GS Lopez lưu ý.
Ông tiếp tục: “Những sự gia tăng mức độ béo phì này có nghĩa là một phần đáng kể dân số đã phải đối mặt với các nguy cơ bệnh tim mạch liên quan đến tình trạng thừa cân trong vài thập kỷ.
Tuy nhiên, không phải tất cả các quốc gia có thu nhập cao đều phải đối mặt với đại dịch béo phì. Ví dụ, các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng Ý và Pháp báo cáo số trường hợp béo phì thấp nhất trong số 23 quốc gia được nêu trong nghiên cứu hiện tại.
Mối đe dọa đối với tỷ lệ tuổi thọ trong tương lai
Đây là lý do tại sao các nhà nghiên cứu tin rằng béo phì có thể chỉ là một phần của vấn đề. Phần còn lại có thể do tỷ lệ phổ biến của các yếu tố nguy cơ khác đối với các vấn đề tim mạch, chẳng hạn như hút thuốc, huyết áp cao và cholesterol cao.
“Béo phì, tất nhiên, có thể chỉ là một phần giải thích; Ý và Pháp, nơi tỷ lệ tử vong do [tim mạch] giảm trong những năm gần đây là đáng chú ý nhất […], đều có mức độ béo phì dưới mức trung bình nhưng tỷ lệ hút thuốc cao hơn ở cả nam giới và phụ nữ, ”các nhà nghiên cứu viết trong bài báo của họ.
Trong tương lai, hai tác giả đề xuất rằng các quốc gia nên đầu tư nhiều hơn vào việc đưa ra các chiến lược phòng ngừa và tư vấn cho công dân của họ về các lựa chọn lối sống lành mạnh nhất.
Adair nói: “Để chống lại điều này, cần đầu tư đáng kể vào các biện pháp y tế dự phòng, đặc biệt là những biện pháp nhằm tăng cường hoạt động thể chất, cải thiện chế độ ăn uống và giảm béo phì.
“Việc không giải quyết những vấn đề này có thể xác nhận sự kết thúc của sự suy giảm dài hạn về số ca tử vong do bệnh tim mạch và đe dọa tăng tuổi thọ trong tương lai.”
Tim Adair, Ph.D.
