COPD: CáC TRIỆU CHỨNG, NGUYêN NHâN, CHẨN ĐOáN, ĐIỀU TRỊ Và CáC YẾU TỐ NGUY CƠ - COPD

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một thuật ngữ chung để chỉ hai tình trạng phổi mãn tính. Hút thuốc là nguyên nhân phổ biến nhất.

Một người bị COPD có thể bị viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng hoặc cả hai. Những vấn đề này hạn chế hoạt động của đường thở và gây khó thở.

Những người bị COPD cũng có thể có nguy cơ cao bị các triệu chứng COVID-19 nghiêm trọng. Tim hiểu thêm ở đây.

COPD là gì?

Hình ảnh selimaksan / Getty

COPD chủ yếu là một thuật ngữ chung để chỉ hai bệnh lý: khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính. Một người nào đó bị COPD có thể có một hoặc cả hai vấn đề này và mức độ nghiêm trọng của mỗi vấn đề khác nhau ở mỗi người.

Khí phế thũng làm tổn thương các túi khí của phổi. Do đó, phổi mất tính đàn hồi và không còn khả năng trao đổi oxy và carbon dioxide một cách hiệu quả.

Viêm phế quản mãn tính liên quan đến tình trạng viêm niêm mạc của đường thở. Điều này dẫn đến việc tăng sản xuất và làm đặc chất nhầy. Viêm phế quản trở thành mãn tính khi nó kéo dài và không điều trị.

Các triệu chứng hen suyễn có thể là một phần của COPD và tiền sử hen suyễn có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này. Hen suyễn gây viêm đường hô hấp, co thắt và phản ứng quá mức với các chất hít vào.

COPD là một vấn đề lâu dài liên quan đến tổn thương phổi không thể phục hồi và làm trầm trọng thêm tình trạng khó thở và tắc nghẽn đường thở. Một người bị COPD nâng cao có thể không thể leo lên cầu thang hoặc nấu ăn. Họ có thể cần thuốc và oxy bổ sung.

Năm 2014, COPD là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ ba ở Hoa Kỳ.

Các triệu chứng

COPD gây ra một số hoặc tất cả những điều sau:

khó thở, đặc biệt là sau khi gắng sức
ho dai dẳng
sản xuất dư thừa đờm
mệt mỏi
thở khò khè
khó thở nặng hơn theo thời gian

Một người có các triệu chứng nghiêm trọng cũng có thể có:

màu hơi xanh cho môi hoặc móng tay móng chân
thở gấp khi nói chuyện
giảm sự tỉnh táo về tinh thần
nhịp tim nhanh

Bất kỳ ai có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào đều phải được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu các triệu chứng nhẹ, một người có thể không nhận ra rằng họ bị COPD. Gần 6,4% dân số Hoa Kỳ đã chẩn đoán COPD, nhưng tỷ lệ hiện mắc thực tế của nó có thể rộng hơn nhiều.

Ở đây, hãy tìm các mẹo để ngừng thở khò khè.

Mô hình trực quan của COPD

Dưới đây là mô hình 3D tương tác của COPD. Khám phá nó bằng bàn di chuột hoặc màn hình cảm ứng.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Ở Hoa Kỳ, 75% người bị COPD hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc. Ngoài hút thuốc, các yếu tố nguy cơ COPD bao gồm:

tiếp xúc với khói thuốc
ví dụ như tiếp xúc với các chất ô nhiễm và độc tố không khí khác, tại nhà hoặc tại nơi làm việc
hen suyễn
hiếm khi là yếu tố di truyền, có thể dẫn đến sự thiếu hụt protein bảo vệ alpha-1 antitrypsin
tiền sử gia đình mắc COPD

Nếu COPD phát triển trước 40 tuổi, thường có một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, chẳng hạn như thiếu alpha-1 antitrypsin.

Bệnh hen suyễn có thể làm tăng nguy cơ mắc COPD vì nó làm viêm và thu hẹp đường thở. Tuy nhiên, điều trị thường có thể đảo ngược bất kỳ tổn thương nào do bệnh hen suyễn gây ra.

Chẩn đoán

Các tình trạng khác nhau có thể gây ho và khó thở. Nếu một người bị COPD, những triệu chứng này vẫn tồn tại và trầm trọng hơn theo thời gian.

Để xác định COPD, bác sĩ:

xem xét lịch sử y tế cá nhân và gia đình
hỏi về lịch sử hút thuốc và tiếp xúc với các chất ô nhiễm khác
thực hiện khám sức khỏe, sử dụng ống nghe để lắng nghe nhịp thở của người đó
thực hiện hoặc yêu cầu:
- kiểm tra chức năng phổi
- xét nghiệm máu động mạch để đo nồng độ oxy trong máu
- kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc CT

Một bài kiểm tra chức năng phổi, đo phế dung, đo lượng và tốc độ của luồng khí trong một lần thở ngắn. Người đó thổi mạnh vào một ống gắn với một thiết bị gọi là phế dung kế để cho kết quả đo.

Thử nghiệm này và các xét nghiệm tương tự có thể giúp loại trừ các tình trạng khác hoặc chỉ ra COPD.

Bác sĩ cũng sẽ sử dụng các hướng dẫn của Sáng kiến Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính để đánh giá các triệu chứng COPD và nguy cơ chúng trở nên tồi tệ hơn.

Sự đối xử

Không có cách chữa trị cho COPD. Điều trị bao gồm kiểm soát các triệu chứng để cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm nguy cơ biến chứng và làm chậm sự tiến triển của các vấn đề sức khỏe liên quan.

Cai thuốc lá

Bỏ thuốc lá có thể giúp cải thiện các triệu chứng COPD và làm chậm sự tiến triển của nó. Làm như vậy cũng có thể ngăn ngừa COPD.

Tại đây, hãy tìm hiểu về cách quản lý việc cai nghiện nicotine.

Tránh chất ô nhiễm không khí

Bất cứ khi nào có thể, mọi người nên giảm tiếp xúc với các chất gây ô nhiễm không khí.

Điều này có thể liên quan đến:

tránh cháy nổ
yêu cầu những người khác không hút thuốc gần đó
tránh những nơi có người đang phun sơn hoặc thuốc chống côn trùng
ở nhà đóng cửa sổ khi mức độ ô nhiễm không khí cao
mặc đồ bảo hộ, chẳng hạn như khẩu trang, khi làm việc trong môi trường bụi bẩn

Thuốc điều trị

Thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng COPD và ngăn ngừa các biến chứng.

Để giúp dễ thở, bác sĩ có thể kê một ống hít có chứa một số loại thuốc. Ví dụ, để thư giãn các cơ xung quanh đường thở và giúp thở dễ dàng hơn, ống hít có thể chứa một loại thuốc gọi là thuốc giãn phế quản.

Thuốc hít cũng có thể chứa glucocorticoid, một loại corticosteroid có thể làm giảm viêm đường hô hấp.

Một số ống hít chỉ dùng trong thời gian ngắn. Chúng hoạt động nhanh chóng và có hiệu quả trong vài giờ. Chúng có thể giúp thở dễ dàng hơn trong thời gian bùng phát COPD. Những người khác là để sử dụng lâu dài, hàng ngày.

Trong các lần tái khám, bác sĩ có thể điều chỉnh chế độ dùng thuốc để giúp kiểm soát các triệu chứng trầm trọng hơn và các đợt bùng phát.

Họ cũng có thể đề nghị dùng thuốc kháng sinh để kiểm soát bất kỳ bệnh nhiễm trùng cấp tính nào phát triển, cũng như tiêm chủng để ngăn ngừa bệnh cúm và viêm phổi.

Một người bị COPD được điều trị bằng đường hít hiệu quả vẫn có thể bị bùng phát tái phát và cần được chăm sóc tại bệnh viện.

Trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc uống chống viêm roflumilast (Daliresp) hoặc thuốc kháng sinh uống azithromycin (Zithromax) để giảm tần suất bùng phát.

Các bác sĩ chủ yếu dựa trên sự lựa chọn của họ về các tác dụng phụ dự đoán, vì các nhà nghiên cứu vẫn chưa so sánh trực tiếp hiệu quả của hai loại thuốc.

Tìm hiểu thêm về cách quản lý đợt bùng phát COPD.

Liệu pháp oxy

Nếu nồng độ oxy trong máu thấp, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị này, bao gồm thở oxy thông qua một thiết bị - mặt nạ hoặc ngạnh mũi - gắn vào bình.

Mọi người có thể sử dụng cách này tại nhà, liên tục hoặc chỉ vào những thời điểm nhất định trong ngày.

Phẫu thuật

Một số thủ tục có thể là một lựa chọn cho một số người bị COPD bao gồm:

cấy ghép phổi đơn hoặc đôi
phẫu thuật cắt bỏ phình để loại bỏ các túi khí lớn hơn ảnh hưởng đến hô hấp
loại bỏ mô phổi bị hư hỏng, được gọi là phẫu thuật giảm thể tích phổi
vị trí của van nội phế quản ở phần phổi bị tổn thương nhiều nhất

Một bác sĩ phẫu thuật cần được đào tạo và trang bị đặc biệt để đặt van nội phế quản.

Kiểm soát các triệu chứng

Các biện pháp khác nhau có thể giúp giảm tác động và sự tiến triển của COPD.

Bài tập thở

Những phương pháp này có thể chống lại tình trạng khó thở và một số ví dụ bao gồm thở mím môi và thở bằng cơ hoành hay “thở bằng bụng”.

Tại đây, hãy tìm hiểu các kỹ thuật khác để giảm bớt tình trạng khó thở.

Phục hồi chức năng phổi

Phục hồi chức năng phổi nhằm mục đích giúp mọi người tối đa hóa mức độ hoạt động và chất lượng cuộc sống.

Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe lập một kế hoạch, có thể bao gồm:

tăng cường khả năng chịu đựng khi tập thể dục
tập thở
thay đổi chế độ ăn uống
học về phổi
học cách sử dụng thuốc hiệu quả nhất
học cách tiết kiệm năng lượng và giảm khó thở
tham gia tư vấn để giúp kiểm soát bất kỳ chứng trầm cảm hoặc lo lắng nào

Tại đây, hãy tìm các cách tự nhiên khác để quản lý các triệu chứng COPD.

Các biến chứng

Những người bị COPD có nhiều khả năng gặp phải:

các vấn đề về vận động, do khó thở
tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm
sức khỏe tổng thể khá hay kém
các bệnh mãn tính khác, chẳng hạn như bệnh tim, tiểu đường hoặc hen suyễn
nhầm lẫn và mất trí nhớ
mất việc làm và thu nhập
cách ly xã hội

Theo dõi với nhóm chăm sóc sức khỏe và tham dự tất cả các cuộc hẹn y tế có thể giúp ngăn ngừa hoặc quản lý các biến chứng.

Quan điểm

COPD có thể đe dọa tính mạng và tuổi thọ của một người phần lớn phụ thuộc vào việc họ có hút thuốc hay không và mức độ nghiêm trọng của tổn thương phổi hiện có.

Theo một nghiên cứu được công bố vào năm 2009, những người hút thuốc lá và mắc bệnh COPD tiến triển có thể mất khoảng 6 năm tuổi thọ của họ, ngoài 4 năm mà bản thân hút thuốc sẽ mất đi.

COPD là không thể đảo ngược và những người hút thuốc có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách bỏ thuốc càng sớm càng tốt.