Những điều cần biết về Paxil (paroxetine)
Paxil là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Các bác sĩ kê đơn Paxil để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng.
Paxil là tên thương hiệu của một loại thuốc gốc paroxetine. Các bác sĩ cũng có thể kê đơn Paxil cho các mục đích sử dụng khác.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét những công dụng, tác dụng phụ, cảnh báo và tương tác thuốc khác nhau của Paxil.
Mọi người có thể sử dụng Paxil để làm gì?
.jpg)
Thành phần hoạt chất trong Paxil là paroxetine, là một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). SSRIs điều trị trầm cảm bằng cách tăng mức serotonin trong não.
Sự xáo trộn trong serotonin có thể dẫn đến các triệu chứng trầm cảm, bao gồm:
- rối loạn giấc ngủ
- giảm niềm vui hoặc hứng thú
- cảm giác tội lỗi hoặc vô giá trị
- mệt mỏi và thay đổi mức năng lượng
- khó tập trung chú ý
- thay đổi về sự thèm ăn hoặc cân nặng
- rối loạn chức năng vận động
- ý nghĩ tự tử
- tâm trạng chán nản
SSRI là phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng rối loạn trầm cảm nặng, nhưng bác sĩ cũng có thể kê đơn Paxil vì những lý do khác, bao gồm:
- Rối loạn lo âu lan toả
- rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
- rối loạn hoảng sợ
- rối loạn lo âu xã hội hoặc ám ảnh sợ xã hội
- rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
- rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PDD)
Các bác sĩ thường không khuyến cáo trẻ em hoặc thanh thiếu niên dưới 18 tuổi sử dụng Paxil. Tuy nhiên, họ có thể kê đơn Paxil cho những người dưới 18 tuổi vì OCD và rối loạn lo âu xã hội. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã không chấp thuận Paxil cho những mục đích sử dụng này ở trẻ em.
Mọi người cũng có thể sử dụng Paxil để giúp giảm các cơn bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm trong thời kỳ mãn kinh.
Cách dùng Paxil
Paxil có sẵn ở ba dạng bào chế uống khác nhau: viên nén phóng thích ngay lập tức, hỗn dịch uống và viên nén phóng thích có kiểm soát (Paxil CR).
Bảng sau liệt kê các liều lượng và cường độ khác nhau tính bằng miligam (mg) và miligam trên mililit (mg / ml) của Paxil.
Liều lượng thuốc Paxil mà bác sĩ sẽ kê đơn tùy thuộc vào mục đích sử dụng. Các bác sĩ sẽ đề nghị một liều bắt đầu và có thể tăng hoặc giảm liều tùy thuộc vào các triệu chứng và tác dụng phụ của người bệnh.
Rối loạn trầm cảm mạnh
Mọi người có thể sử dụng cả viên nén phóng thích ngay lập tức và viên nén phóng thích có kiểm soát cho chứng rối loạn trầm cảm nặng. Các bác sĩ thường sẽ bắt đầu cho người lớn dùng 20 mg Paxil phóng thích ngay một lần mỗi ngày và 10 mg một lần mỗi ngày cho người lớn tuổi.
Máy tính bảng phát hành ngay lập tức
Tùy thuộc vào phản ứng của người bệnh với Paxil, bác sĩ có thể tăng liều 10 mg mỗi tuần nếu cần. Liều tối đa hàng ngày của Paxil cho chứng rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn là 50 mg và 40 mg cho người lớn tuổi.
Máy tính bảng phát hành có kiểm soát
Khi sử dụng viên nén phóng thích có kiểm soát của Paxil, người lớn có thể bắt đầu với 25 mg một lần mỗi ngày và người lớn tuổi sẽ bắt đầu với 12,5 mg một lần mỗi ngày. Các bác sĩ có thể tăng liều 12,5 mg mỗi tuần, tùy thuộc vào phản ứng của người đó với điều trị.
Liều tối đa hàng ngày của Paxil CR ở người lớn là 62,5 mg và 50 mg ở người lớn tuổi.
Rối loạn lo âu lan toả
Các bác sĩ sẽ giới thiệu viên nén Paxil giải phóng ngay lập tức để điều trị những người bị rối loạn lo âu tổng quát.
Liều bắt đầu và liều tiếp tục là 20 mg / ngày, và các bác sĩ không tìm thấy bằng chứng cho thấy liều lượng cao hơn mang lại lợi ích hơn nữa.
OCD
Khi điều trị cho những người mắc chứng OCD, các bác sĩ sẽ chọn thuốc Paxil dạng viên giải phóng ngay lập tức.
Người lớn thường bắt đầu với 20 mg mỗi ngày và tăng 10 mg mỗi ngày trong khoảng thời gian một tuần. Liều khuyến cáo tiếp tục hàng ngày là 40 mg. Liều tối đa là 60 mg mỗi ngày.
FDA không chấp thuận việc sử dụng Paxil ở trẻ em và thanh thiếu niên, mặc dù các bác sĩ đôi khi kê toa 10–50 mg Paxil cho những người từ 7 tuổi trở lên dưới dạng sử dụng ngoài nhãn.
Rối loạn hoảng sợ
_2.jpg)
Người lớn mắc chứng rối loạn hoảng sợ có thể sử dụng cả viên nén phóng thích ngay lập tức và viên nén phóng thích có kiểm soát.
Máy tính bảng phát hành ngay lập tức
Người lớn thường sẽ dùng 40 mg mỗi ngày cho chứng rối loạn hoảng sợ. Mọi người thường bắt đầu với 10 mg / ngày và tăng 10 mg mỗi ngày trong khoảng thời gian ít nhất 1 tuần. Mọi người không nên vượt quá 60 mg mỗi ngày.
Máy tính bảng phát hành có kiểm soát
Khi chọn viên nén phóng thích có kiểm soát, mọi người có thể bắt đầu với 12,5 mg mỗi ngày và thường sẽ đạt đến liều hiệu quả trong khoảng 12,5 mg đến 75 mg.
Lo lắng xã hội hoặc ám ảnh xã hội
Những người từ 8 tuổi trở lên có thể sử dụng viên nén phóng thích ngay lập tức hoặc có kiểm soát để điều trị chứng ám ảnh xã hội.
Bảng sau đây cho thấy liều bắt đầu, tăng hàng tuần và liều tối đa hàng ngày cho mỗi dạng bào chế của Paxil cho trẻ em, người lớn và người lớn tuổi.
Phát hành có kiểm soát: 12,5 mg
Phát hành có kiểm soát: 12,5 mg
Phát hành có kiểm soát: 37,5 mg
PTSD
Người lớn và người lớn tuổi có thể sử dụng Paxil phóng thích ngay lập tức để giúp điều trị các triệu chứng của PTSD.
Người lớn thường bắt đầu với 20 mg mỗi ngày, với liều tối đa là 50 mg. Người lớn tuổi có thể bắt đầu với 10 mg mỗi ngày cho đến liều tối đa là 40 mg.
PDD
Mọi người có thể dùng Paxil để điều trị PDD. Đây là một tình trạng trầm cảm liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Mọi người sẽ chỉ dùng Paxil vào những thời điểm nhất định trong chu kỳ kinh nguyệt của họ, chẳng hạn như giai đoạn hoàng thể.
Mọi người có thể sử dụng viên nén phóng thích ngay lập tức hoặc có kiểm soát cho PDD. Liều hiệu quả là:
- 12,5–25 mg đối với viên nén phóng thích có kiểm soát
- 5–30 mg đối với viên nén giải phóng ngay lập tức
Các tác dụng phụ từ nhẹ đến nặng
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Paxil là:
- mất ngủ
- sự lo ngại
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- đầy hơi
- bất lực
- đau bụng
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Paxil có thể bao gồm:
- ý nghĩ hoặc hành động tự sát
- hội chứng serotonin
- phản ứng dị ứng nghiêm trọng
- chảy máu bất thường
- co giật hoặc co giật
- giai đoạn hưng cảm
- thay đổi về sự thèm ăn hoặc cân nặng
- giảm nồng độ natri
Cảnh báo
Paxil mang theo một cảnh báo đóng hộp từ FDA nói rằng nó có thể làm tăng nguy cơ suy nghĩ hoặc hành động tự sát.
Các nghiên cứu ngắn hạn đã gợi ý rằng thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên. Các nghiên cứu không cho thấy những tác dụng này ở những người trên 24 tuổi.
Các bác sĩ sẽ cân nhắc những lợi ích và rủi ro cá nhân khi kê đơn Paxil cho bất kỳ ai dưới 24 tuổi.
Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ thay đổi nào trong suy nghĩ, cảm xúc và tâm trạng của họ sau khi bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm. Họ có thể thay đổi liều lượng, loại thuốc và giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng của họ.
Mọi người không nên dùng Paxil trong thời kỳ mang thai. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ sơ sinh tiếp xúc trong ba tháng đầu có nguy cơ cao bị khuyết tật bẩm sinh liên quan đến tim. Thuốc có thể đi vào sữa mẹ, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng Paxil khi cho con bú.
Phòng chống tự tử
- Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
- Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
- Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
- Loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.
- Lắng nghe người đó mà không phán xét.
- Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ một ngày theo số 1-800-273-8255.
Tương tác thuốc
Paxil tương tác với các chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs). Giống như SSRI, MAOI làm tăng mức độ serotonin trong cơ thể. Mức độ serotonin cao có thể nguy hiểm và có thể gây ra hội chứng serotonin.
Mọi người không thể dùng MAOIs và Paxil cùng một lúc. Những người dùng MAOIs phải ngừng thuốc trong 14 ngày trước khi bắt đầu Paxil.
Thioridazine và pimozide là hai loại thuốc chống loạn thần tương tác với Paxil. Paxil có thể ức chế mức độ cơ thể phân hủy thioridazine và pimozide, có thể làm tăng nồng độ của hai loại thuốc này trong máu. Nồng độ cao của thioridazine và pimozide có thể ảnh hưởng đến nhịp tim.
Những người dùng cimetidine, phenobarbital và phenytoin phải sử dụng Paxil một cách thận trọng.
Rút tiền
_3.jpg)
Các triệu chứng cai thuốc có thể xảy ra khi mọi người đột ngột ngừng dùng Paxil. Bất cứ ai muốn ngừng dùng Paxil phải tham khảo ý kiến của bác sĩ. Bác sĩ sẽ đề nghị một lịch trình dùng thuốc để giảm liều dần dần theo thời gian.
Khi mọi người ngừng dùng Paxil, họ có thể gặp các triệu chứng cai nghiện sau:
- tâm trạng chán nản
- cáu gắt
- sự kích động
- chóng mặt
- cảm giác điện giật
- Tiếng chuông trong tai
- sự lo ngại
- sự hoang mang
- đau đầu
- thiếu năng lượng
- nâng cao tâm trạng hoặc năng lượng
- thay đổi tâm trạng phóng đại
- mất ngủ
Tóm lược
Các bác sĩ kê đơn Paxil vì nhiều lý do, bao gồm cả trầm cảm và lo lắng. Mặc dù FDA không khuyến cáo sử dụng nó ở những người dưới 18 tuổi, một số bác sĩ sẽ kê đơn Paxil cho chứng OCD và chứng ám ảnh sợ xã hội ở những người trẻ tuổi.
Paxil có thể không phù hợp với tất cả mọi người, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng thuốc chống trầm cảm này. Mọi người cũng nên nói chuyện với bác sĩ của họ nếu họ gặp bất kỳ sự tồi tệ nào của các triệu chứng hoặc suy nghĩ tự tử khi dùng Paxil hoặc bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào.
Khi rời khỏi Paxil, điều cần thiết là phải tuân theo một lịch trình giảm dần để tránh các triệu chứng cai nghiện.
