Những điều cần biết về bệnh celiac
Bệnh Celiac là một tình trạng tự miễn dịch liên quan đến hệ thống miễn dịch phản ứng với gluten. Gluten là tên gọi chung của một nhóm protein trong ngũ cốc như lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen.
Ở một người bị bệnh celiac, tiếp xúc với gluten sẽ gây viêm ruột. Tiếp xúc nhiều lần dần dần làm tổn thương ruột non, có thể dẫn đến vấn đề hấp thụ khoáng chất và chất dinh dưỡng từ thức ăn.
Bệnh Celiac ảnh hưởng đến khoảng 1/100 người trên toàn thế giới và nhiều người mắc bệnh mà không biết. Có tới 2,5 triệu người ở Hoa Kỳ có thể mắc bệnh celiac chưa được chẩn đoán.
Cách duy nhất để người bị bệnh celiac tránh được các triệu chứng là không cho gluten vào chế độ ăn của họ.
Dưới đây, chúng tôi khám phá các triệu chứng của bệnh celiac một cách chi tiết, cũng như quá trình chẩn đoán, các yếu tố nguy cơ và chế độ ăn không có gluten.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh celiac có thể từ nhẹ đến nặng. Chúng có thể thay đổi theo thời gian, và chúng khác nhau ở mỗi người.
Một số người không có triệu chứng hoặc chỉ trải qua chúng sau này trong đời. Một người có thể không biết rằng họ bị bệnh celiac cho đến khi họ bị thiếu chất dinh dưỡng hoặc thiếu máu.
Trẻ em dễ xuất hiện các triệu chứng về tiêu hóa hơn người lớn. Các triệu chứng này bao gồm:
- đau bụng
- đầy hơi
- khí ga
- tiêu chảy mãn tính hoặc táo bón
- buồn nôn
- nôn mửa
- phân nhạt có mùi hôi
- phân béo nổi
Các triệu chứng của bệnh celiac không tiêu hóa có thể bao gồm:
- giảm cân
- mệt mỏi
- trầm cảm hoặc lo lắng
- đau khớp
- lở miệng
- phát ban được gọi là viêm da herpetiformis
- tổn thương dây thần kinh ở tứ chi, được gọi là bệnh thần kinh ngoại biên, có thể gây ngứa ran ở chân và bàn chân
Những người bị bệnh celiac có thể bị thiếu hụt chất dinh dưỡng do tổn thương ở ruột dần dần hạn chế sự hấp thụ các chất dinh dưỡng như vitamin B12, D và K. Vì lý do tương tự, một người cũng có thể bị thiếu máu do thiếu sắt.
Ngoài suy dinh dưỡng, bệnh celiac cũng có thể gây tổn thương ruột già và tổn thương tinh vi hơn đối với các cơ quan khác.
Các biến thể trong các triệu chứng có thể phụ thuộc vào:
- tuổi tác
- tổn thương ruột non
- lượng gluten tiêu thụ
- độ tuổi bắt đầu tiêu thụ gluten
- người đó đã được bú sữa mẹ trong bao lâu, vì các triệu chứng có xu hướng xuất hiện muộn hơn ở những người được bú sữa mẹ lâu hơn
Các vấn đề sức khỏe như phẫu thuật, mang thai, nhiễm trùng hoặc căng thẳng nghiêm trọng đôi khi có thể gây ra các triệu chứng bệnh celiac.
Các triệu chứng ở trẻ em
Khi bệnh celiac hạn chế hoặc ngăn cản cơ thể trẻ hấp thụ chất dinh dưỡng, điều này có thể dẫn đến các vấn đề về phát triển hoặc tăng trưởng, bao gồm:
- không phát triển, ở trẻ sơ sinh
- chậm phát triển và chiều cao thấp
- giảm cân
- men răng bị hư hỏng
- thay đổi tâm trạng, bao gồm cả sự thiếu kiên nhẫn hoặc khó chịu
- dậy thì muộn
Chuyển sang chế độ ăn không có gluten sớm có thể ngăn ngừa những vấn đề này. Tổn thương đường ruột có thể bắt đầu lành lại trong vòng vài tuần sau khi loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn.
Theo thời gian, trẻ em có thể thuyên giảm tự phát và không còn các triệu chứng của bệnh celiac cho đến sau này trong cuộc đời.
Chẩn đoán
Bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh celiac bằng cách xem xét tiền sử bệnh của người đó và gia đình họ và yêu cầu các xét nghiệm như xét nghiệm máu, xét nghiệm di truyền và sinh thiết.
Các bác sĩ kiểm tra máu để tìm sự hiện diện của các kháng thể thường gặp ở những người bị bệnh celiac, bao gồm kháng thể kháng nguyên và kháng thể nội mô.
Nếu các xét nghiệm khác chỉ ra bệnh celiac, bác sĩ có thể tiến hành sinh thiết ruột bằng cách sử dụng nội soi để lấy mẫu niêm mạc ruột. Thông thường, chúng mất nhiều thời gian để tăng độ chính xác của các phát hiện.
Bệnh Celiac có thể khó chẩn đoán vì nó có chung các triệu chứng với các bệnh lý khác, bao gồm:
- hội chứng ruột kích thích
- Bệnh Crohn của ruột non
- không dung nạp lactose
- gluten không dung nạp
- sự phát triển quá mức của vi khuẩn ruột non
- suy tuyến tụy
Để biết thêm các tài nguyên được khoa học hỗ trợ về dinh dưỡng, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.
Chế độ ăn
Đối với hầu hết những người bị bệnh celiac, chuyển sang chế độ ăn không có gluten giúp cải thiện đáng kể các triệu chứng và một người có thể nhận thấy sự cải thiện trong vài ngày hoặc vài tuần.
Ở trẻ em, ruột non thường lành trong 3–6 tháng. Ở người lớn, việc chữa lành hoàn toàn có thể mất vài năm. Một khi ruột lành lại, cơ thể có thể hấp thụ lại các chất dinh dưỡng từ thức ăn một cách hợp lý.
Có một chế độ ăn không có gluten dễ dàng hơn bao giờ hết ở một số nơi trên thế giới, nơi các lựa chọn không chứa gluten đang trở nên phổ biến hơn.
Điều quan trọng là phải hiểu những loại thực phẩm và sản phẩm như kem đánh răng có xu hướng chứa gluten. Một chuyên gia dinh dưỡng có trình độ có thể giúp đỡ.
Nên ăn gì và tránh ăn gì
Gluten xuất hiện tự nhiên trong lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch. Hầu hết các loại ngũ cốc, ngũ cốc và mì ống cũng như nhiều loại thực phẩm chế biến sẵn đều chứa gluten. Bia và đồ uống có cồn làm từ ngũ cốc khác cũng có thể chứa nó.
Điều quan trọng là phải kiểm tra nhãn mác vì gluten có thể là một thành phần trong một số sản phẩm không mong muốn.
Thực phẩm không chứa gluten bao gồm:
- thịt và cá
- Hoa quả và rau
- một số loại ngũ cốc, bao gồm gạo, rau dền, hạt diêm mạch và kiều mạch
- Bột gạo
- ngũ cốc như ngô, kê, lúa miến và teff
- mì ống, bánh mì, bánh nướng và các sản phẩm khác có nhãn “không chứa gluten”
Một người cũng có thể loại bỏ gluten khỏi công thức nấu ăn bằng cách thay thế các thành phần và đôi khi bằng cách điều chỉnh thời gian và nhiệt độ nướng.
Trước đây, các chuyên gia đã khuyến cáo những người bị bệnh celiac nên tránh ăn yến mạch. Tuy nhiên, hiện nay bằng chứng cho thấy rằng lượng yến mạch vừa phải thường an toàn, với điều kiện yến mạch không tiếp xúc với gluten trong quá trình chế biến.
Theo Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), các nhà sản xuất không được dán nhãn sản phẩm thực phẩm là không chứa gluten trừ khi sản phẩm đó chứa ít hơn 20 phần triệu gluten - mức thấp nhất mà các xét nghiệm có thể phát hiện ra một cách đáng tin cậy.
Điều đáng lưu ý khi đi du lịch là các quy định về dán nhãn khác nhau giữa các quốc gia.
Nhiều loại thực phẩm đã qua chế biến có thể chứa gluten, bao gồm:
- súp đóng hộp
- salad
- sốt cà chua
- mù tạc
- xì dầu
- gia vị
- kem
- thanh kẹo
- thịt chế biến và đóng hộp và xúc xích
Các sản phẩm phi thực phẩm cũng có thể chứa gluten, bao gồm:
- một số loại thuốc kê đơn và không kê đơn
- sản phẩm vitamin
- kem đánh răng
- mỹ phẩm, bao gồm son môi, son bóng và son dưỡng môi
- tem bưu chính
- bánh quế
Đọc thêm về chế độ ăn không chứa gluten ở đây.
Mọi người có nên theo chế độ ăn không có gluten không?
Chế độ ăn kiêng không chứa gluten đã trở nên phổ biến hơn trong những năm gần đây. Tuy nhiên, nghiên cứu không cho thấy rằng chế độ ăn này có lợi cho những người không mắc bệnh celiac hoặc không dung nạp gluten.
Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận, “Không có dữ liệu hiện tại nào cho thấy công chúng nên duy trì chế độ ăn không có gluten để giảm cân hoặc có sức khỏe tốt hơn”.
Thực phẩm chứa gluten có thể là nguồn cung cấp vitamin và khoáng chất quan trọng, bao gồm chất xơ, sắt và canxi. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi loại bỏ những thực phẩm này, vì làm như vậy có thể dẫn đến thiếu hụt chất dinh dưỡng.
Sự đối xử
Hầu hết mọi người nhận thấy rằng loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của họ sẽ cải thiện đáng kể các triệu chứng của họ. Nó cho phép ruột được chữa lành.
Nếu một người bị viêm da herpetiformis, các loại thuốc như diaminodiphenyl sulfone (Dapsone) có thể làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, điều này không làm lành ruột, vì vậy chế độ ăn không có gluten vẫn rất quan trọng.
Những người bị bệnh celiac cũng có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung vitamin và khoáng chất để ngăn ngừa hoặc giải quyết tình trạng thiếu hụt.
Các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu các liệu pháp điều trị bằng thuốc để giảm gánh nặng sống chung với bệnh celiac và cải thiện triển vọng dài hạn.
Tổ chức Bệnh Celiac cung cấp thêm thông tin về các phương pháp điều trị có thể có trong tương lai.
Các biến chứng và triển vọng
Ở một người bị bệnh celiac, việc tiếp xúc nhiều lần với gluten sẽ làm tổn thương niêm mạc ruột. Điều này có thể dẫn đến sự thiếu hụt chất dinh dưỡng có thể gây ra các vấn đề như:
- thiếu máu
- rụng tóc
- loãng xương
- loét ruột non
Các nhà nghiên cứu đã liên hệ bệnh celiac với một số loại ung thư, bao gồm cả ung thư hạch, phát triển trong các tế bào bạch cầu. Tuy nhiên, mối liên quan này rất hiếm và hầu hết những người bị bệnh celiac không bao giờ phát triển ung thư liên quan. Chế độ ăn không có gluten có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh.
Một số người phát triển bệnh celiac khó chữa, liên quan đến việc cơ thể không đáp ứng với chế độ ăn không có gluten trong 12 tháng hoặc hơn. Điều này hiếm gặp, ảnh hưởng đến 1–2% những người bị bệnh celiac. Những người mắc bệnh hầu như luôn trên 50 tuổi.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Bệnh Celiac là một chứng rối loạn tự miễn dịch. Khi một người ăn phải gluten, hệ thống miễn dịch của họ sẽ tấn công và làm tổn thương ruột non của họ.
Theo thời gian, các hình chiếu giống như ngón tay trong ruột hấp thụ chất dinh dưỡng, được gọi là nhung mao, bị hư hỏng, hạn chế sự hấp thụ tổng thể. Điều này có thể dẫn đến một số vấn đề sức khỏe.
Bệnh Celiac có thể phát triển ở bất kỳ ai. Nó phổ biến hơn ở người da trắng và phụ nữ.
Ngoài ra, nó chạy trong các gia đình. Một người có cha mẹ hoặc anh chị em mắc bệnh celiac cũng có 1/10 cơ hội phát triển bệnh này.
Bệnh Celiac phổ biến hơn ở những người mắc các bệnh lý khác, bao gồm:
- Hội chứng Down
- Hội chứng Turner
- bệnh tiểu đường loại 1
Tóm lược
Bệnh Celiac là một tình trạng tự miễn dịch. Tiếp xúc với gluten khiến cơ thể tấn công các tế bào trong ruột non.
Không có cách chữa khỏi, nhưng một người có thể giảm bớt hoặc giảm các triệu chứng bằng cách chuyển sang chế độ ăn không có gluten.
