Những điều cần biết về hydrosalpinx
Hydrosalpinx là tên gọi của một tình trạng trong đó ống dẫn trứng của phụ nữ bị tắc bởi chất lỏng.
Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra tình trạng này và các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân. Một số phụ nữ không gặp bất kỳ triệu chứng nào, nhưng hydrosalpinx có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của hydrosalpinx bao gồm:
- đau bụng và vùng chậu
- tiết dịch âm đạo bất thường
Tuy nhiên, có thể có hydrosalpinx và không gặp bất kỳ triệu chứng nào.
Bởi vì hydrosalpinx tác động đến vô sinh, nhiều phụ nữ chỉ phát hiện ra mình mắc bệnh khi cố gắng mang thai.
Chẩn đoán
Tín dụng hình ảnh: BruceBlaus, (2016, ngày 25 tháng 1)
Bác sĩ có thể chẩn đoán hydrosalpinx bằng một số phương pháp. Bao gồm các:
- Chụp siêu âm: Đây là khi dịch muối và không khí vô trùng đi qua cổ tử cung của phụ nữ và vào tử cung. Sau đó, siêu âm qua ngã âm đạo được sử dụng để xem xét các cơ quan sinh sản để xem có bị tắc nghẽn hay không.
- Siêu âm: Đây là một cách để tìm hydrosalpinx, nhưng không hiệu quả. Một nghiên cứu báo cáo rằng chỉ có 34% trường hợp có thể nhìn thấy được bằng siêu âm.
- Hysterosalpingogram (HSG): Đây là một loại tia X có thể hiển thị tắc nghẽn ống dẫn trứng. Một loại thuốc nhuộm đặc biệt có thể nhìn thấy bằng tia X được đưa vào qua âm đạo và cổ tử cung.
- Nội soi ổ bụng: Còn được gọi là phẫu thuật lỗ khóa, nội soi ổ bụng là một thủ tục phẫu thuật trong đó các vết rạch nhỏ được tạo ra ở bụng và một máy ảnh được đưa vào. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật xem các cơ quan và loại bỏ chất lỏng hoặc các vấn đề khác.
Nội soi ổ bụng chẩn đoán cũng có thể xác định xem có vấn đề nào khác có thể gây vô sinh, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung hay không.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Có một số lý do khác nhau tại sao hydrosalpinx có thể xảy ra. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
- nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs)
- lạc nội mạc tử cung
- bệnh viêm vùng chậu (PID)
- viêm ruột thừa vỡ
- Phẫu thuật bụng
Khi một vùng trên cơ thể bị chấn thương, cơ thể sẽ nhanh chóng vận chuyển các tế bào viêm vào vùng đó như một phần của phản ứng miễn dịch.
Trong ống dẫn trứng, tình trạng viêm và lành có thể làm mất các fimbria (hình chiếu giống như ngón tay ở phần cuối của ống dẫn trứng) và cuối cùng là sự đóng lại của ống.
Hydrosalpinx và vô sinh
Trong quá trình thụ thai, trứng di chuyển từ buồng trứng theo ống dẫn trứng đến tử cung. Hydrosalpinx làm cho ống dẫn trứng bị tắc bởi chất lỏng, do đó trứng không thể đi xuống ống,
Ngoài ra, các fimbria giúp hút trứng từ buồng trứng vào các ống dẫn trứng có thể bị dính vào nhau.
Nếu chỉ bị tắc một ống dẫn trứng thì vẫn có thể thụ thai mà không cần can thiệp, vì trứng từ vòi trứng bên kia vẫn có thể đến tử cung.
Cũng có khả năng chất lỏng tích tụ có thể rò rỉ vào tử cung và cản trở việc phôi tự làm tổ đúng cách.
Điều trị và quản lý
Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho một phụ nữ bị hydrosalpinx là phẫu thuật để loại bỏ ống bị ảnh hưởng. Loại phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú.
Phẫu thuật cũng có thể được đề nghị để loại bỏ mô sẹo hoặc các chất kết dính khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Nếu xác định được nguyên nhân là do lạc nội mạc tử cung, các bác sĩ cũng có thể loại bỏ các khối nội mạc tử cung phát triển.
Trong trường hợp PID là nguyên nhân, bác sĩ có thể kê một đợt thuốc kháng sinh để điều trị các bệnh nhiễm trùng còn lại.
Nhiều phụ nữ có hydrosalpinx chọn sử dụng phương pháp điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) khi cố gắng thụ thai.
Nếu điều trị IVF được bắt đầu trước khi phẫu thuật loại bỏ ống bị ảnh hưởng, cơ hội thành công sẽ thấp hơn. Do đó, nên hoàn thành phẫu thuật trước khi điều trị IVF để đảm bảo cơ hội thành công tốt nhất.
Một phương pháp điều trị có thể khác là liệu pháp xơ hóa. Liệu pháp điều trị bằng phương pháp điều trị bằng siêu âm được sử dụng để hút chất lỏng ra khỏi ống bị ảnh hưởng. Sau đó, một chất hóa học đặc biệt, được gọi là chất làm xơ cứng, được tiêm vào để ngăn chất lỏng tích tụ trở lại.
Nghiên cứu tối thiểu về liệu pháp xơ hóa đã được thực hiện, vì vậy rất khó để xác định các rủi ro liên quan và liệu hiệu quả của nó có thể phù hợp với việc loại bỏ toàn bộ ống hay không.
Quan điểm
Phụ nữ có thể mang thai khi dùng hydrosalpinx. Tuy nhiên, cơ hội thụ thai thành công phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn, và liệu người phụ nữ đã trải qua bất kỳ phương pháp điều trị nào hay chưa.
Sự thụ thai có thể xảy ra mà không cần điều trị gì, nhưng cơ hội thấp hơn và nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như sẩy thai sớm, đáng kể hơn.
Nếu một phụ nữ quyết định điều trị hydrosalpinx, cơ hội mang thai thành công sẽ cao hơn, đặc biệt nếu điều trị IVF được thực hiện sau khi điều trị đã diễn ra.
Người ta cho rằng cả phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng và liệu pháp xơ hóa đều có tỷ lệ thành công tương tự khi kết hợp với điều trị IVF, nhưng cần phải thực hiện thêm nhiều nghiên cứu để xác nhận điều này.
Một bác sĩ sẽ có thể nói chuyện về các lựa chọn điều trị khác nhau và giúp một phụ nữ quyết định lựa chọn nào là tốt nhất cho mình.
