Xét nghiệm dung nạp glucose là gì?
Xét nghiệm dung nạp glucose là một xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh đái tháo đường hay còn gọi là bệnh đái tháo đường. Thử nghiệm cho biết cơ thể phản ứng với glucose như thế nào.
Bệnh tiểu đường là một bệnh mãn tính về máu, trong đó cơ thể không thể xử lý glucose một cách hiệu quả do thiếu insulin hoặc đề kháng với insulin trong tế bào. Điều này dẫn đến lượng đường trong máu cao.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), bệnh tiểu đường là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ bảy ở Hoa Kỳ.
Chẩn đoán sớm có thể là chìa khóa để điều trị hiệu quả và giảm nguy cơ biến chứng lâu dài. Loại phổ biến nhất là xét nghiệm dung nạp glucose qua đường uống (OGTT).
Tìm hiểu về xét nghiệm dung nạp glucose, bất kỳ rủi ro nào của thủ thuật và các cách khác để xác nhận bệnh tiểu đường.
Bài kiểm tra là gì?
Xét nghiệm dung nạp glucose có thể giúp chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Xét nghiệm dung nạp glucose đo nồng độ glucose trong cơ thể.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đo và so sánh mức đường huyết của một người trước và sau khi uống đồ uống có đường.
Bởi vì một người thực hiện xét nghiệm trong hơn 2 giờ, nó có thể cho bác sĩ biết cơ thể xử lý glucose như thế nào.
Ở một người khỏe mạnh, mức đường huyết sẽ tăng sau khi ăn thức ăn có đường và trở lại bình thường sau khi cơ thể hấp thụ đường. Ở một người bị bệnh tiểu đường, lượng đường trong máu có thể vẫn ở mức cao.
Bài kiểm tra đo lường phản ứng này.
Những gì mong đợi
Trước khi làm bài kiểm tra, một người nên nhịn ăn trong 8–12 giờ. Họ không thể ăn hoặc uống, nhưng họ thường có thể uống một chút nước trong thời gian này.
Người đó nên nói chuyện trước với bác sĩ của họ về:
- bất kỳ loại thuốc thông thường nào họ đang dùng
- bất kỳ chế độ tập thể dục nào họ tuân theo
- bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác mà họ có thể có
Bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên về cách dùng bất kỳ loại thuốc thường xuyên nào trong thời gian nhịn ăn.
Đúng ngày
Vào ngày, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ:
- lấy mẫu máu trước khi bắt đầu xét nghiệm
- yêu cầu người đó uống đồ uống có đường có chứa glucose và nước
- lấy thêm mẫu máu sau mỗi 30–60 phút trong tổng số 2 giờ
Các kết quả
Kết quả cuối cùng sẽ cho biết một người có hoặc có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường hay không:
- Bình thường: Dưới 140 miligam mỗi decilit (mg / dL)
- Tiền tiểu đường: 140–199 mg / dL
- Bệnh tiểu đường: 200 mg / dL trở lên
Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy tiền tiểu đường hoặc tiểu đường, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị để giải quyết vấn đề này.
Các yếu tố khác nhau có thể thay đổi độ chính xác của xét nghiệm.
Để có kết quả đáng tin cậy, một người phải:
- có sức khỏe tương đối ổn định
- quản lý bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác một cách hiệu quả
Một số loại thuốc và các yếu tố khác có thể dẫn đến mức đường huyết cao.
Đôi khi, một người sẽ làm một bài kiểm tra khác hoặc lặp lại bài kiểm tra để xác nhận kết quả.
Dung nạp glucose khi mang thai
Xét nghiệm dung nạp glucose cũng có thể giúp chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ.
Người đó có thể làm bài kiểm tra gồm hai phần:
Xét nghiệm sàng lọc glucose: Người bệnh được xét nghiệm máu mà không cần nhịn ăn, sau đó uống một thức uống có glucose và xét nghiệm máu một giờ sau đó. Nếu kết quả là 140 mg / dL, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm thứ hai, xét nghiệm dung nạp glucose.
Xét nghiệm dung nạp glucose: Người bệnh sẽ được xét nghiệm máu lúc đói, sau đó uống đồ uống có glucose và xét nghiệm máu thêm 1, 2, và có thể 3 giờ sau đó.
Nếu lượng đường trong máu cao, và người đó chưa được chẩn đoán bệnh tiểu đường trước đó, bác sĩ có thể sẽ chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ.
Tiểu đường thai kỳ là gì?
Bệnh tiểu đường thai kỳ bắt đầu khi cơ thể không thể tạo ra tất cả lượng insulin cần thiết cho thai kỳ.
Mức insulin thấp, kết hợp với sự thay đổi nội tiết tố, có thể dẫn đến kháng insulin. Khi điều này xảy ra, lượng glucose cao sẽ tích tụ trong máu.
Điều này có thể dẫn đến các biến chứng sau:
- lượng đường trong máu cao ở thai nhi và mức thấp sau khi sinh
- khó khăn trong quá trình chuyển dạ và nhu cầu sinh con
- nguy cơ cao bị rách âm đạo trong khi sinh và chảy máu sau khi sinh
- nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trong tương lai
Các bác sĩ thường khuyên bạn nên làm xét nghiệm dung nạp glucose trong khoảng tuần thứ 24–28 của thai kỳ. Những người có nguy cơ cao hơn có thể cần xét nghiệm sớm hơn trong thai kỳ.
Ai có nguy cơ?
Các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường thai kỳ bao gồm:
- bị tiểu đường thai kỳ trong một lần mang thai trước đó
- tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường
- bị béo phì hoặc các tình trạng liên quan đến bệnh tiểu đường khác
- huyết áp cao
- không hoạt động thể chất
- tuổi lớn hơn
Theo Viện Quốc gia về Tiểu đường và Các bệnh về Tiêu hóa và Thận (NIDDK), nếu một người tăng cân hơn bình thường thì đây có thể là dấu hiệu của bệnh tiểu đường thai kỳ.
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2015 lưu ý rằng bệnh tiểu đường thai kỳ ảnh hưởng đến 14% các trường hợp mang thai mỗi năm.
Sự đối xử
Nếu kết quả cho thấy lượng đường trong máu cao, bác sĩ có thể đề nghị những điều sau:
- tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh phù hợp với bệnh tiểu đường thai kỳ
- tập thể dục đầy đủ
- theo dõi lượng đường trong máu
- đi khám sàng lọc thường xuyên hơn và tìm kiếm trợ giúp y tế nếu mức đường huyết tăng lên
- sử dụng insulin, trong một số trường hợp
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tư vấn về nhu cầu và kế hoạch điều trị của mỗi người, vì bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến mọi người khác nhau.
Rủi ro và tác dụng phụ
Hầu hết mọi người không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khi xét nghiệm glucose và rất hiếm khi xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.
Vì liên quan đến việc nhịn ăn và xét nghiệm máu, xét nghiệm dung nạp glucose có thể gây buồn nôn, choáng váng, khó thở và đổ mồ hôi ở một số người.
Bác sĩ sử dụng một cây kim để lấy máu, do đó, vết tiêm có thể gây đau vừa phải cho một số người.
Những rủi ro nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn bao gồm:
- chảy máu quá nhiều
- ngất xỉu
- lấy máu dưới da
- sự nhiễm trùng
Các xét nghiệm tiểu đường khác
Xét nghiệm dung nạp glucose không phải là cách duy nhất để chẩn đoán bệnh tiểu đường. Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm khác để chẩn đoán và theo dõi tình trạng bệnh.
Huyết cầu tố a1c
Xét nghiệm này đo đường huyết trung bình trong vòng 2-3 tháng. Nó cho thấy phần trăm lượng đường trong máu gắn với hemoglobin, một loại protein vận chuyển oxy trong các tế bào hồng cầu. Mức bình thường là 5,6 phần trăm hoặc thấp hơn, 5,7-6,4 phần trăm cho thấy tiền tiểu đường và 6,5 phần trăm trở lên cho thấy bệnh tiểu đường.
Glucose huyết tương lúc đói
Thử nghiệm này đo mức đường huyết trong khi một người đang nhịn ăn. Người đó sẽ không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì, ngoại trừ từng ngụm nước, ít nhất 8 giờ trước đó.
Mức đường huyết từ 126 mg / dL trở lên là dấu hiệu của bệnh tiểu đường. Mức tiền tiểu đường là 100–125 mg / dL, và mức bình thường là dưới 100 mg / dL.
Kiểm tra lượng đường trong máu ngẫu nhiên
Bác sĩ lấy mẫu máu bất cứ lúc nào và không nhất thiết khi nhịn ăn. Những người có các triệu chứng tiểu đường nghiêm trọng có thể làm xét nghiệm này. Nếu mức đường huyết là 200 mg / dL bất kỳ lúc nào, điều này cho thấy rằng bạn đang mắc bệnh tiểu đường.
Những người mắc bệnh tiểu đường nên theo dõi mức đường huyết thường xuyên, sử dụng bộ xét nghiệm tại nhà hoặc máy theo dõi đường huyết liên tục.
Lấy đi
Xét nghiệm dung nạp glucose là một công cụ chẩn đoán quan trọng để xác định bệnh tiểu đường. Nếu mức đường huyết trên 140 mm / dL, điều này có thể cho thấy bệnh tiểu đường.
Các hướng dẫn hiện hành khuyến nghị tầm soát thường xuyên cho những người từ 45 tuổi trở xuống đối với những người có các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như béo phì, tiểu đường thai kỳ trước đó hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường.
Q:
Khi nào tôi nên nhận xét nghiệm dung nạp glucose lần đầu tiên?
A:
Nam giới hoặc phụ nữ không mang thai có thể nhận được OGTT nếu mức đường huyết lúc đói cao hơn bình thường nhưng chưa đạt đến mức gợi ý bệnh tiểu đường.
Sau đó, OGTT sẽ giúp xác nhận xem một người có bị tiền tiểu đường hoặc tiểu đường hay không. Đối với một phụ nữ đang mang thai và có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ (GDM) thấp, bác sĩ thường sẽ thực hiện OGTT khi tuổi thai được 24-28 tuần là thời điểm thực hiện OGTT.
Đối với những người được phát hiện có nguy cơ GDM cao hơn, nên thực hiện OGTT sớm hơn trong thai kỳ. Về xét nghiệm bệnh tiểu đường nói chung, bác sĩ sẽ có thể hướng dẫn bạn cách xét nghiệm thích hợp cũng như kê đơn bất kỳ thay đổi nào mà bạn có thể cần thực hiện trong quá trình chăm sóc y tế của mình, nếu cần.
Stacy Sampson, DO Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
