Parkinsonism là gì?
Parkinson là một bệnh xảy ra khi một người có các triệu chứng và rối loạn chức năng não thường liên quan đến bệnh Parkinson nhưng cũng có các triệu chứng khác liên quan đến một tình trạng hoặc nguyên nhân khác.
Một người mắc bệnh Parkinson cũng sẽ mắc một chứng rối loạn khác gây ra các triệu chứng thần kinh khác, từ mất trí nhớ đến mất khả năng nhìn lên và nhìn xuống.
Bản thân bệnh Parkinson đề cập đến rối loạn chức năng và chết tế bào của phần não sản xuất dopamine. Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh - một chất hóa học truyền tín hiệu giữa não và các tế bào thần kinh. Nó chịu trách nhiệm một phần trong việc thực hiện các chuyển động có kiểm soát trong cơ thể.
Trong bài viết này, chúng ta cùng xem xét các triệu chứng của bệnh Parkinson, cách chẩn đoán bệnh và những gì có thể được thực hiện để điều trị bệnh.
Thông tin nhanh về bệnh Parkinson:
- Các bác sĩ gọi bệnh này là Parkinsonism cộng hoặc Parkinsonism không điển hình.
- Khi một người mắc bệnh Parkinson, các cử động của họ bị ảnh hưởng đáng kể.
- Trong giai đoạn sau của bệnh, một người sẽ đi lại khó khăn và có các cơ rất cứng, co cứng.
- Việc điều trị sẽ nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng Parkinson đồng thời điều trị chứng rối loạn kèm theo.
Các triệu chứng
Theo Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas, một người mắc bệnh Parkinson thường bắt đầu phát triển các triệu chứng từ 50 đến 80 tuổi.
Bệnh Parkinson có thể gây ra các triệu chứng khác nhau và tiến triển trong suốt quá trình của bệnh. Một số triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến bệnh bao gồm:
- khó thể hiện nét mặt
- độ cứng cơ bắp
- chuyển động chậm lại, bị ảnh hưởng
- thay đổi giọng nói
- run, đặc biệt là một tay
Một người bị Parkinsonism có thể có một số, nhưng không phải tất cả, các triệu chứng được liệt kê ở trên. Điều này là do họ cũng bị rối loạn bổ sung ảnh hưởng đến hoạt động của não.
Ví dụ, những người mắc bệnh Parkinson thường không bị run tay mà ảnh hưởng đến nhiều người bị bệnh Parkinson.
Các triệu chứng khác liên quan đến bệnh Parkinson bao gồm:
- sa sút trí tuệ
- các vấn đề với hệ thống thần kinh tự trị, chẳng hạn như các vấn đề với các cử động được kiểm soát hoặc co thắt
- các vấn đề ban đầu với sự cân bằng
- khởi phát nhanh chóng và tiến triển của các triệu chứng
Mỗi nguyên nhân cơ bản của bệnh Parkinson, chẳng hạn như chứng sa sút trí tuệ với thể Lewy, cũng có những triệu chứng riêng biệt.
Nguyên nhân
Parkinson có thể được gây ra bởi chính bệnh Parkinson cũng như một bệnh lý tiềm ẩn khác.
Các nguyên nhân khác liên quan đến bệnh Parkinson bao gồm:
- Thoái hóa giác mạc: Tình trạng này gây sa sút trí tuệ cũng như các cử động bị ảnh hưởng, thường ở một bên. Một người cũng có thể không thể thực hiện các chuyển động cơ có kiểm soát.
- Sa sút trí tuệ với thể Lewy: Tình trạng này gây ra những thay đổi về mức độ tỉnh táo tổng thể cũng như ảo giác thị giác. Tình trạng này là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây ra chứng sa sút trí tuệ sau bệnh Alzheimer, theo Johns Hopkins Medicine.
- Teo nhiều hệ thống: Tình trạng này ảnh hưởng đến sự phối hợp và rối loạn chức năng tự chủ, bao gồm đại tiện và bàng quang.
- Bệnh liệt siêu nhân tiến triển: Tình trạng này gây ra chứng mất trí nhớ, thường xuyên bị ngã ngửa và các vấn đề di chuyển mắt lên xuống ngoài các triệu chứng của bệnh Parkinson.
Theo Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas, các tình trạng trên là bốn nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh Parkinson. Số người mắc các tình trạng này chiếm khoảng 1/4 số người mắc bệnh Parkinson.
Một tình trạng khác ít phổ biến hơn được gọi là Parkinson mạch máu cũng tồn tại. Tình trạng này gây ra nhiều cơn đột quỵ nhỏ có thể ảnh hưởng đến khả năng giữ thăng bằng, đi lại và trí nhớ của một người.
Parkinsonism đôi khi cũng là kết quả của việc dùng một số loại thuốc. Các bác sĩ gọi tình trạng này là Parkinsonism do thuốc. Ví dụ về các loại thuốc có thể gây ra bệnh này bao gồm aripiprazole (Abilify), haloperidol (Haldol) và metoclopramide (Reglan).
Tốt nhất, nếu một người bị Parkinson do thuốc, họ có thể giảm liều từ từ các loại thuốc này. Tuy nhiên, điều đó không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được và một người không nên ngừng dùng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán Parkinsonism?
Không có xét nghiệm duy nhất nào để bác sĩ chẩn đoán bệnh Parkinson.
Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách xem xét lịch sử sức khỏe của một người và xem xét các triệu chứng hiện tại của họ. Họ sẽ yêu cầu danh sách thuốc để xác định xem có bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ra các triệu chứng hay không.
Bác sĩ có thể cũng sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra các nguyên nhân tiềm ẩn cơ bản, chẳng hạn như các vấn đề về tuyến giáp hoặc gan. Bác sĩ cũng sẽ chỉ định quét hình ảnh để kiểm tra não và cơ thể để tìm các nguyên nhân khác, chẳng hạn như khối u não.
Các bác sĩ có thể thực hiện một bài kiểm tra theo dõi sự chuyển động của dopamine trong não. Đây được gọi là bài kiểm tra DaT-SPECT.
Thử nghiệm sử dụng các chất đánh dấu phóng xạ được thiết kế để theo dõi dopamine trong não. Điều này cho phép bác sĩ theo dõi sự giải phóng dopamine trong não của một người và xác định các vùng não nhận hoặc không tiếp nhận chất này.
Do bệnh Parkinson không đáp ứng với các phương pháp điều trị điển hình và có thể có nhiều triệu chứng khác nhau, các bác sĩ có thể gặp khó khăn trong việc chẩn đoán nhanh chóng. Có thể mất thời gian để các bác sĩ loại trừ các tình trạng khác và bắt đầu đưa ra các khuyến nghị điều trị.
Điều trị
Một trong những loại thuốc thường được kê đơn để điều trị bệnh Parkinson là levodopa. Thuốc này có liên quan đến dopamine và có thể làm tăng lượng dopamine có sẵn trong não.
Tuy nhiên, những người mắc bệnh Parkinson không chỉ gặp vấn đề trong việc sản xuất dopamine mà còn có các tế bào bị tổn thương hoặc bị phá hủy không thể đáp ứng với dopamine. Do đó, levodopa có thể không hoạt động tốt để giảm các triệu chứng của chúng.
Các bác sĩ có thể thấy bệnh Parkinson là một thách thức để điều trị vì các triệu chứng của tình trạng này không phải lúc nào cũng đáp ứng tốt hoặc hoàn toàn không đáp ứng với các loại thuốc tăng cường dopamine.
Do đó, các phương pháp điều trị Parkinsonism phụ thuộc vào căn bệnh “cộng thêm” mà một người mắc phải. Ví dụ, nếu một người bị thoái hóa corticobasal và co thắt cơ liên quan, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm và tiêm botulinum toxin A (BOTOX).
Các phương pháp điều trị bệnh Parkinson thường nhằm mục đích giúp giảm các triệu chứng của một người bất cứ khi nào có thể để giúp họ duy trì sự độc lập. Các bác sĩ thường khuyến nghị liệu pháp vật lý và vận động vì chúng có thể giúp một người giữ cơ bắp khỏe mạnh và cải thiện sự cân bằng.
Quan điểm
Triển vọng về bệnh Parkinson phụ thuộc vào loại bệnh Parkinson mà một người mắc phải và mức độ ảnh hưởng của nó đến họ.
Theo Trung tâm Nghiên cứu và Phòng khám Bệnh Parkinson tại Đại học California, San Francisco, tỷ lệ sống sót của một người bị teo đa hệ thống là khoảng 6 năm kể từ khi chẩn đoán lâm sàng. Những người mắc các loại bệnh Parkinson khác có thể có thời gian sống lâu hơn hoặc ngắn hơn.
Sự khởi phát và tiến triển triệu chứng của bệnh Parkinson có xu hướng nhanh hơn nhiều so với bệnh Parkinson đơn thuần. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đang nỗ lực hàng ngày để tìm ra phương pháp điều trị bệnh Parkinson và bệnh Parkinson với hy vọng cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm các triệu chứng.
