Parkinsonism không điển hình là gì?

Những người mắc bệnh Parkinson không điển hình phát triển các triệu chứng giống như những người bị bệnh Parkinson, chẳng hạn như run và cứng khớp, nhưng căn bệnh này cũng gây ra một loạt các vấn đề khác.

Những người mắc bệnh Parkinson không điển hình không có xu hướng đáp ứng với các phương pháp điều trị bệnh Parkinson truyền thống.

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về các triệu chứng và các loại bệnh Parkinson không điển hình và các phương pháp điều trị hiện có.

Parkinsonism không điển hình là gì?

Các triệu chứng của Parkinsonism không điển hình có thể bao gồm mất trí nhớ, thay đổi giọng nói và đi lại khó khăn.

Một số người mắc bệnh Parkinson có các triệu chứng điển hình của bệnh cũng như các triệu chứng khác không phải là điển hình của bệnh. Khi điều này xảy ra, các bác sĩ gọi tình trạng bệnh là Parkinsonism không điển hình hoặc Parkinsonism cộng với hội chứng.

Bệnh Parkinson là một rối loạn tiến triển ảnh hưởng đến não, chủ yếu gây ra những thay đổi trong cử động.

Một số triệu chứng phổ biến nhất bao gồm run, cứng cơ và thay đổi dáng đi của một người khi đi bộ.

Parkinsonism không điển hình có một số hội chứng đã biết ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của một người. Ví dụ bao gồm sa sút trí tuệ thể Lewy, một loại sa sút trí tuệ khởi phát sớm.

Bệnh Parkinson không điển hình có thể không đáp ứng với các phương pháp điều trị bệnh Parkinson truyền thống, do đó, việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng để đảm bảo một người nhận được các phương pháp điều trị có khả năng hiệu quả nhất.

Các triệu chứng

Những người mắc bệnh Parkinson không điển hình gặp phải các triệu chứng ngoài những triệu chứng điển hình của bệnh Parkinson. Các triệu chứng của bệnh Parkinson bao gồm:

• run hoặc cử động lắc thường ở tay
• chuyển động chậm lại
• cứng cơ và không "xoay" ở tay và chân khi đi bộ

Những người bị Parkinsonism không điển hình không có xu hướng run khi nghỉ ngơi. Họ cũng có thể phát triển các triệu chứng của bệnh Parkinson giai đoạn cuối với tốc độ nhanh hơn. Các triệu chứng này bao gồm:

• thay đổi giọng nói
• giảm huyết áp đột ngột khi đứng lên (hạ huyết áp tư thế đứng)
• sa sút trí tuệ
• đi lại khó khăn
• mắt sớm bị liệt hoặc tê liệt, nơi một người có thể không thể nhìn lên hoặc nhìn xuống
• vấn đề nuốt
• khó ngủ
• ảo giác

Bác sĩ sẽ xem xét những triệu chứng này và các triệu chứng khác khi chẩn đoán.

Các loại bệnh Parkinson không điển hình

Bệnh Parkinson không điển hình có một số dạng hoặc dạng được biết là cùng xảy ra với các triệu chứng bệnh Parkinson. Bao gồm các:

• Thoái hóa giác mạc (CBD): Những người mắc chứng này cảm thấy cứng ở tứ chi, giật cơ đột ngột và các vấn đề khi thực hiện các chuyển động có chủ đích, chẳng hạn như với hoặc cầm nắm một vật (apraxia).
• Sa sút trí tuệ với thể Lewy (DLB): Nam giới trên 50 tuổi có tiền sử gia đình bị Parkinson’s có nhiều khả năng mắc bệnh DLB. Tình trạng này gây ra chứng mất trí nhớ sớm cũng như ảo giác thị giác.
• Bệnh liệt siêu nhân tiến triển (PSP): PSP là dạng phổ biến nhất của bệnh Parkinson không điển hình. Căn bệnh này có thể ảnh hưởng đến khả năng nhìn lên và nhìn xuống của một người và có thể gây mất ổn định tư thế dẫn đến thường xuyên bị ngã. Tình trạng này liên quan nhiều hơn đến phụ nữ và những người trên 60 tuổi.
• Teo nhiều hệ thống (MSA): MSA là dạng phổ biến thứ hai của bệnh Parkinson không điển hình. Tình trạng này gây ra huyết áp không ổn định và da đổi màu đỏ, cũng như rối loạn chức năng bàng quang, ruột và tình dục.
• Não úng thủy áp lực bình thường (NPH): Tình trạng này dẫn đến dư thừa dịch não tủy (CSF) khiến một người gặp các triệu chứng như đi lại khó khăn, tiểu tiện không tự chủ và mất trí nhớ.
• Bệnh Parkinson mạch máu: Tình trạng này khiến một người có nhiều triệu chứng ở phần dưới cơ thể, chẳng hạn như các vấn đề về đi lại và thăng bằng. Một người cũng sẽ gặp vấn đề về lưu lượng máu, có thể dẫn đến đột quỵ và đột quỵ nhỏ.

Nguyên nhân

Sơ đồ thể hiện lớp nền.
Tín dụng hình ảnh: Nhân viên Blausen.com, “Phòng trưng bày y tế của Blausen Medical 2014.” WikiJournal of Medicine 1, 2014.

Mặc dù các bác sĩ không biết nguyên nhân chính xác của bệnh Parkinson, nhưng họ biết căn bệnh này phá hủy các tế bào trong một khu vực của não được gọi là chất nền.

Khu vực này chịu trách nhiệm tạo ra một chất dẫn truyền thần kinh gọi là dopamine, có liên quan đến chuyển động.

Những người bị Parkinson’s không điển hình có tổn thương ở vùng não dưới cũng như các tế bào bên ngoài khu vực này của não thường nhận dẫn truyền dopamine.

Do đó, các cá nhân có thể gặp phải các triệu chứng khác không liên quan đến bệnh Parkinson.

Hiện tại, các bác sĩ không coi bệnh Parkinson không điển hình là bệnh di truyền, có nghĩa là bệnh này dường như không được truyền từ cha mẹ sang con cái.

Chẩn đoán

Các bác sĩ không có xét nghiệm xác định để chẩn đoán bệnh Parkinson hoặc bệnh Parkinson không điển hình. Thay vào đó, họ phải xem xét các triệu chứng tổng thể của một người và loại trừ các bệnh khác.

Một bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách xem xét tiền sử bệnh của một người và hỏi về bất kỳ triệu chứng nào mà họ đã quan sát thấy. Kiểm tra chẩn đoán có thể bao gồm:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định các bất thường trong não, chẳng hạn như tích tụ chất lỏng.
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron: Loại hình ảnh này có thể phát hiện các chuyển động của dopamine trong não để xác định xem dopamine có di chuyển đến các thụ thể hay không hoặc các thụ thể có khả năng bị tổn thương hay không.
• Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để kiểm tra tuyến giáp, chức năng gan, chức năng thận, v.v.
• Thuốc: Bác sĩ có thể kê đơn một loại thuốc được thiết kế để tăng lượng dopamine trong não. Nếu các triệu chứng của một người cải thiện, các bác sĩ có thể chẩn đoán họ mắc bệnh Parkinson.

Tuy nhiên, một người bị bệnh Parkinson không điển hình có thể không cải thiện với thuốc này vì các loại thuốc được thiết kế cho bệnh Parkinson không phải lúc nào cũng có bất kỳ tác dụng nào đối với bệnh Parkinson không điển hình.

Đôi khi việc chẩn đoán xác định bệnh Parkinson’s không điển hình có thể mất thời gian vì các triệu chứng không phù hợp với các loại phổ biến nhất liên quan đến bệnh.

Điều trị

Không có cách chữa khỏi bệnh Parkinson không điển hình, nhưng một số loại thuốc có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bác sĩ cũng sẽ tính đến loại Parkinsonism không điển hình khi kê đơn phương pháp điều trị.

Ví dụ: bác sĩ có thể điều trị chứng sa sút trí tuệ với thể Lewy bằng levodopa, một loại thuốc điều trị Parkinson. Họ cũng có thể kê đơn thuốc cho chứng mất trí và rối loạn tâm thần, chẳng hạn như donepezil và quetiapine (Seroquel).

Bác sĩ cũng có thể điều trị PSP bằng levodopa cũng như các loại thuốc để thúc đẩy giấc ngủ, chẳng hạn như zolpidem (Ambien). Đôi khi, các bác sĩ sẽ sử dụng tiêm Botulinum toxin (BOTOX) để giảm co giật cơ mắt.

Ngoài thuốc, một người cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp vật lý và vận động để tăng cường sự cân bằng, cải thiện sức mạnh và khuyến khích sự độc lập.

Phòng ngừa

Parkinsonism không điển hình có thể phát triển nếu một người bị chấn động thường xuyên.

Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được bệnh Parkinson và bệnh Parkinson không điển hình, nhưng có một số yếu tố nguy cơ nhất định mà một người có thể cố gắng tránh.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh Parkinson không điển hình bao gồm:

• chấn thương sọ não
• chấn động thường xuyên
• tiếp xúc với các chất độc, chẳng hạn như carbon monoxide, kim loại nặng và thuốc trừ sâu

Một người có thể thực hiện các bước bảo vệ để tránh một số rủi ro này bằng cách hạn chế tiếp xúc với hóa chất và đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp hoặc xe gắn máy.

Quan điểm

Parkinson’s không điển hình đại diện cho nhiều tình trạng và triệu chứng khác nhau ngoài các triệu chứng Parkinson điển hình.

Một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ càng sớm càng tốt nếu họ đang có các triệu chứng Parkinson, vì chẩn đoán sớm có thể xác định bệnh Parkinson không điển hình và các bệnh lý liên quan.