Ung thư ruột thừa là gì?
Ung thư phần phụ là một loại ung thư hiếm gặp phát triển trong ruột thừa. Có một số loại ung thư ruột thừa khác nhau và một người thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu.
Ruột thừa là một túi hình ống, giống như ngón tay, dài khoảng 4 inch nối với phần đầu tiên của ruột kết. Các nhà khoa học không hoàn toàn hiểu được mục đích chính xác của cơ quan này. Mọi người có thể sống cuộc sống bình thường và khỏe mạnh mà không cần ruột thừa.
Ung thư ruột thừa, còn được gọi là ung thư ruột thừa, cực kỳ hiếm. Các chuyên gia ước tính rằng loại ung thư này ảnh hưởng đến khoảng 2 đến 9 người trên 1 triệu người. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho rằng ung thư ruột thừa có thể đang gia tăng.
Một nghiên cứu hồi cứu gần đây ước tính rằng tỷ lệ này đã tăng từ khoảng 6 người trên 1 triệu năm 2000 lên tới 10 người trên 1 triệu vào năm 2009.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các loại, triệu chứng, nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của ung thư ruột thừa. Chúng tôi cũng bao gồm chẩn đoán, điều trị và tỷ lệ sống sót cho bệnh này.
Các loại
Ung thư phần phụ bao gồm một số loại tế bào khối u có thể ảnh hưởng đến các phần khác nhau của ruột thừa.
Một số khối u ruột thừa là lành tính, có nghĩa là chúng không xâm lấn và lây lan. Các khối u khác là ác tính và do đó là ung thư, có nghĩa là chúng xâm lấn và có thể di căn đến hoặc từ các cơ quan khác.
Một khối u ruột thừa có thể là một trong những loại sau:
- Khối u thần kinh nội tiết. Còn được gọi là khối u carcinoid, loại này thường bắt đầu ở đầu ruột thừa và chiếm hơn một nửa các khối u ác tính ở ruột thừa.
- U nang tuyến nhầy. Đây là một khối u lành tính bắt đầu ở niêm mạc, là những vùng phù nề hoặc túi chứa đầy chất nhầy ở thành ruột thừa. U nang tuyến nhầy là lành tính và không lây lan sang các cơ quan khác khi nó nằm trong ruột thừa nguyên vẹn. Nó còn được gọi là ung thư niêm mạc cấp thấp.
- Ung thư biểu mô tuyến nhầy. Loại u này cũng bắt đầu ở niêm mạc, nhưng nó ác tính và có thể di căn sang nơi khác. Nó chiếm khoảng 20 phần trăm tất cả các trường hợp ung thư ruột thừa.
- Ung thư biểu mô tuyến dạng ruột kết. Khoảng 10 phần trăm của tất cả các khối u ruột thừa là ung thư biểu mô tuyến và chúng thường bắt đầu ở đáy ruột thừa khi bắt nguồn từ cơ quan này. Chúng có thể lây lan sang các cơ quan và khu vực khác của cơ thể.
- Ung thư biểu mô tế bào cốc. Còn được gọi là khối u tuyến nội tiết, loại khối u này có các đặc điểm tương tự như khối u nội tiết thần kinh và ung thư biểu mô tuyến. Ung thư biểu mô tế bào hình cốc có thể lây lan sang các cơ quan khác và có xu hướng tích cực hơn khối u thần kinh nội tiết.
- Ung thư biểu mô tế bào vòng Signet. Là một khối u ác tính hiếm gặp và khó điều trị, ung thư biểu mô tế bào vòng ký hiệu phát triển nhanh hơn và khó loại bỏ hơn các loại ung thư biểu mô tuyến khác.
- U mạc treo. Loại u này thường lành tính. Tuy nhiên, các tài liệu y tế đã báo cáo một trường hợp hiếm gặp về u paraganglioma ác tính trong ruột thừa.
Các triệu chứng
Ung thư phần phụ thường không gây ra triệu chứng trong giai đoạn đầu. Các bác sĩ thường chỉ chẩn đoán đầu tiên những người bị tình trạng này trong giai đoạn sau khi nó bắt đầu gây ra các triệu chứng hoặc lây lan sang các cơ quan khác. Các bác sĩ cũng có thể tìm thấy nó khi đánh giá hoặc điều trị cho một bệnh nhân về một tình trạng khác.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư ruột thừa thường phụ thuộc vào ảnh hưởng của khối u:
Pseudomyxoma phúc mạc
Một số loại khối u ruột thừa có thể gây ra phúc mạc pseudomyxoma hoặc PMP, xảy ra khi ruột thừa bị vỡ và các tế bào khối u rò rỉ vào khoang bụng. Các tế bào khối u tiết ra một loại gel protein gọi là mucin có thể tích tụ trong khoang bụng và tiếp tục di căn.
PMP có thể liên quan đến các tế bào ung thư rò rỉ vào khoang bụng. Nếu không điều trị, sự tích tụ của nó có thể dẫn đến các vấn đề với hệ tiêu hóa và tắc nghẽn đường ruột. U nang nhầy và u nang màng nhầy của ruột thừa có thể gây ra PMP.
Các triệu chứng PMP bao gồm:
- đau bụng có thể đến và đi
- bụng sưng hoặc to
- ăn mất ngon
- cảm thấy no sau khi chỉ ăn một lượng nhỏ thức ăn
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- táo bón hoặc tiêu chảy
- thoát vị bẹn, có chứa chất nhầy và phổ biến hơn ở nam giới
Viêm ruột thừa
Viêm ruột thừa, là tình trạng ruột thừa bị viêm, có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư ruột thừa. Điều này chủ yếu là do một số khối u ruột thừa có thể làm tắc ruột thừa, dẫn đến vi khuẩn thường có trong ruột bị mắc kẹt và phát triển quá mức bên trong ruột thừa.
Phương pháp điều trị viêm ruột thừa phổ biến nhất là phẫu thuật khẩn cấp để cắt bỏ ruột thừa. Khi bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa, sinh thiết mô có thể tiết lộ rằng người đó bị ung thư ruột thừa.
Các triệu chứng viêm ruột thừa thường bao gồm đau dữ dội ở bụng:
- xảy ra giữa rốn và bụng dưới bên phải
- trở nên tồi tệ hơn khi cử động hoặc hít thở sâu
- đến đột ngột và trở nên tồi tệ hơn một cách nhanh chóng
Viêm ruột thừa cũng có thể gây ra:
- sưng bụng
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- táo bón hoặc tiêu chảy
Không phải tất cả các loại ung thư ruột thừa sẽ gây ra viêm ruột thừa. Ví dụ, phần lớn các khối u thần kinh nội tiết hình thành ở đầu ruột thừa, vì vậy chúng không có khả năng gây tắc nghẽn dẫn đến viêm ruột thừa.
Cũng cần lưu ý rằng nhiều người bị viêm ruột thừa không bị ung thư ruột thừa. Các yếu tố khác, chẳng hạn như chấn thương vùng bụng và bệnh viêm ruột có thể gây ra viêm ruột thừa. Nhiều trường hợp đau ruột thừa không rõ nguyên nhân.
Các dấu hiệu khác của ung thư ruột thừa
Trong một số trường hợp, người bị ung thư ruột thừa có thể phát hiện ra một khối cứng ở vùng bụng hoặc vùng xương chậu. Họ cũng có thể bị đau bụng hoặc sưng tấy. Ở nữ giới, một khối u do ung thư ruột thừa có thể bị nhầm với ung thư buồng trứng.
Nếu ung thư ruột thừa là ác tính, các tế bào ung thư có thể phát triển trên bề mặt của các cơ quan khác trong ổ bụng và niêm mạc của khoang bụng. Sự tiến triển này được gọi là carcinomatosis phúc mạc. Nếu không được điều trị, một người có thể mất chức năng của ruột hoặc tắc nghẽn đường ruột.
Ung thư ruột thừa ác tính thường phát triển trên bề mặt của:
- Gan
- lách
- buồng trứng
- tử cung
- niêm mạc của khoang bụng hoặc phúc mạc
Thông thường, ung thư ruột thừa không lây lan đến các cơ quan bên ngoài khoang bụng, ngoại trừ ung thư biểu mô tế bào vòng ký hiệu.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Các chuyên gia vẫn chưa biết chính xác những gì gây ra ung thư ruột thừa. Họ đã không phát hiện ra bất kỳ mối liên hệ nào giữa ung thư ruột thừa và các nguyên nhân di truyền hoặc môi trường.
Các bác sĩ chủ yếu tin rằng ung thư ruột thừa ảnh hưởng đến nam giới và nữ giới như nhau. Bởi vì nó hiếm gặp ở trẻ em, người lớn là yếu tố nguy cơ duy nhất được biết đến. Hầu hết mọi người từ 40 đến 59 tuổi khi bác sĩ chẩn đoán họ bị ung thư ruột thừa.
Chẩn đoán
Các bác sĩ chẩn đoán nhiều bệnh ung thư ruột thừa sau khi một người đã phẫu thuật ruột thừa hoặc khi khối u di căn đến các cơ quan khác, gây ra các triệu chứng.
Rất khó để bác sĩ xác định cụ thể ung thư ruột thừa trên các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, MRI, hoặc chụp CT. Tương tự như vậy, xét nghiệm máu không phải là một chỉ số đáng tin cậy của bệnh ung thư ruột thừa.
Thông thường, bác sĩ có thể chẩn đoán một người bị ung thư ruột thừa sau khi lấy sinh thiết khối u.
Sự đối xử
Nhóm chăm sóc sức khỏe của một người sẽ xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh ung thư ruột thừa dựa trên một số yếu tố, bao gồm:
- loại khối u
- nếu và ở đâu ung thư đã lây lan
- bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác ảnh hưởng đến người đó
Nếu ung thư chưa lan ra ngoài ruột thừa, một người có thể chỉ cần phẫu thuật. Nếu nó đã lan sang các cơ quan khác, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ các cơ quan bị ảnh hưởng để loại bỏ tất cả ung thư. Điều này có thể bao gồm một phần của ruột, buồng trứng hoặc phúc mạc.
Hiệp hội các bác sĩ phẫu thuật nội tiết Hoa Kỳ tuyên bố rằng hầu hết mọi người được hưởng lợi từ phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa và nửa bên phải của đại tràng, đặc biệt nếu khối u lớn hơn 2 cm (cm). Thủ tục này được biết đến như một thủ thuật cắt bỏ máu bên phải.
Một số người cũng có thể tiến hành hóa trị sau khi phẫu thuật để giúp loại bỏ ung thư.
Một thủ thuật được gọi là hóa trị liệu trong phúc mạc được làm nóng, còn được gọi là HIPEC, có thể có hiệu quả chống lại ung thư ruột thừa đã di căn vào khoang bụng.
Với HIPEC, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấp đầy vùng bụng bằng dung dịch hóa trị liệu được làm nóng và cho phép nó hoạt động trong khoảng 1,5 giờ. Kỹ thuật này có thể loại bỏ các tế bào ung thư mà các bác sĩ không thể nhìn thấy. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện HIPEC sau khi cắt bỏ ruột thừa và bất kỳ tế bào khối u nào có thể nhìn thấy được.
HIPEC là mới và có thể có thời gian phục hồi lâu, từ 8 tuần đến vài tháng. Tổ chức Nghiên cứu Ung thư ruột thừa và Pseudomyxoma Peritonei cho biết những người bị ung thư ruột thừa và PMP nên tìm bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm trong phẫu thuật ung thư ruột thừa và HIPEC để có kết quả tốt nhất.
Chỉ số sống sót
Tỷ lệ sống sót đối với ung thư ruột thừa thay đổi tùy thuộc vào loại khối u, liệu nó đã di căn hay chưa và vị trí của nó.
Các bác sĩ sử dụng tỷ lệ sống sót sau 5 năm để cung cấp một dấu hiệu dự đoán về số người sẽ sống trong ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán ung thư của họ. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là những số liệu này chỉ là ước tính và triển vọng của mọi người sẽ khác nhau.
Theo Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với các khối u thần kinh của ruột thừa là:
- Gần 100 phần trăm nếu khối u nhỏ hơn 3 cm và chưa di căn.
- Khoảng 78% nếu khối u nhỏ hơn 3 cm và đã lan đến các hạch bạch huyết trong khu vực.
- Khoảng 78% nếu khối u lớn hơn 3 cm, bất kể nó đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
- Khoảng 32 phần trăm nếu ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.
Trung tâm Quốc gia về Tiến bộ Khoa học Dịch thuật tuyên bố rằng đối với ung thư biểu mô tế bào hình cốc, nói chung, 76 phần trăm người sẽ sống thêm 5 năm hoặc lâu hơn sau khi chẩn đoán.
Các số liệu thống kê cụ thể không có sẵn cho các loại ung thư ruột thừa khác.
Lấy đi
Ung thư phần phụ là cực kỳ hiếm và nó không gây ra triệu chứng ở nhiều người trong giai đoạn đầu. Các bác sĩ thường chỉ chẩn đoán ung thư ruột thừa ở giai đoạn sau khi nó bắt đầu di căn sang các cơ quan khác. Nếu không, nó có thể được chẩn đoán tình cờ khi đang điều trị viêm ruột thừa hoặc đánh giá một tình trạng khác ở bụng.
Bởi vì ung thư ruột thừa rất hiếm gặp, nhiều sự thật về nó vẫn còn là một bí ẩn. Những người mắc loại ung thư này có thể được hưởng lợi từ các nhóm hỗ trợ trực tuyến, nơi họ có thể kết nối với những người đang trải qua một số thử thách và phương pháp điều trị tương tự.
Ung thư phần phụ có thể điều trị được, và nhiều người có kết quả tốt với sự trợ giúp của dịch vụ chăm sóc ung thư chuyên nghiệp. Bác sĩ có thể tư vấn cho một người về các lựa chọn điều trị và triển vọng sức khỏe của họ.
