Điều gì xảy ra với phổi trong COPD?
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hay còn gọi là COPD, là một nhóm các bệnh phổi mãn tính gây khó thở. Nó là một tình trạng tiến triển, có nghĩa là nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. COPD có một loạt các tác động lên phổi làm giảm khả năng hấp thụ oxy và phân phối đến các cơ quan trong máu.
Các bệnh tạo nên COPD bao gồm khí phế thũng, viêm phế quản mãn tính và hen suyễn khó chữa. Mỗi loại đều có những tác động khác nhau đến phổi và hệ hô hấp.
Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, nó là nguyên nhân thứ ba gây tử vong do bệnh tật ở Hoa Kỳ. COPD thường gây ho ra nhiều chất nhầy, khó thở và các triệu chứng khác.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích sinh lý bệnh của COPD. Sinh lý bệnh mô tả những thay đổi mà bệnh hoặc tình trạng gây ra đối với chức năng thể chất của một người khi nó phát triển.
Chúng tôi cũng khám phá các triệu chứng mà những thay đổi này gây ra và cách quản lý chúng.
Ảnh hưởng của COPD đối với phổi
COPD làm giảm chức năng phổi bằng cách làm hỏng đường thở và túi khí trong phổi.
Khi một người có phổi khỏe mạnh hít vào không khí, nó sẽ đi xuống khí quản của họ và vào đường dẫn khí của phổi, được gọi là ống phế quản.
Bên trong phổi, các ống phế quản phân nhánh thành hàng nghìn kênh nhỏ hơn, mỏng hơn được gọi là tiểu phế quản.
Ở cuối những ống này là những chùm túi khí tròn nhỏ gọi là phế nang. Có hơn 300 triệu phế nang trong phổi. Phổi lớn hơn có nhiều phế nang hơn.
Mao mạch là những mạch máu nhỏ bao quanh thành của các túi khí. Khi không khí đến được các túi khí, oxy sẽ đi qua các thành của túi khí vào các mao mạch để vận chuyển máu.
Đồng thời, carbon dioxide di chuyển từ các mao mạch vào các túi khí. Những sự kiện này xảy ra cùng lúc, và các nhà khoa học gọi đây là sự trao đổi khí.
Túi khí khỏe co giãn và co giãn rất tốt. Khi một người hít vào, các túi khí đầy không khí giống như một quả bóng. Khi họ thở ra, các túi khí xẹp xuống do không khí di chuyển ra ngoài. Cơ thể sử dụng năng lượng để thổi các túi khí lên nhưng không sử dụng bất kỳ năng lượng nào để làm rỗng chúng khi chúng trở lại kích thước ban đầu.
Những người bị COPD có ít không khí đi vào và ra khỏi đường thở hơn. Một số vấn đề về thể chất ở phổi có thể góp phần gây ra điều này:
- đường thở và túi khí mất tính co giãn
- các bức tường giữa các túi khí bị hư hỏng một phần hoặc hoàn toàn
- các bức tường của đường thở bị viêm và dày lên
- đường thở tiết ra nhiều chất nhầy hơn, khiến chúng bị tắc nghẽn
Các bệnh của COPD
COPD kết hợp một số tình trạng: Viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng, hen suyễn khó chữa hoặc sự kết hợp của cả ba.
Mỗi loại dẫn đến một vấn đề khác nhau với đường thở và túi khí.
Ở đây, hãy tìm hiểu thêm về giải phẫu của phổi.
Viêm phế quản mãn tính
Viêm phế quản mãn tính là kết quả của sự gia tăng sưng tấy và sản xuất chất nhầy trong ống thở hoặc đường thở. Điều này dẫn đến niêm mạc của đường thở liên tục bị kích thích và viêm.
Những sợi lông nhỏ hay còn gọi là lông mao nằm trên các ống của đường hô hấp. Những chất này giúp di chuyển chất nhầy dọc theo đường thở để cơn ho có thể loại bỏ chất nhầy khỏi phổi. Khi bị tổn thương kéo dài sẽ khiến các lông mao mất chức năng hoặc biến mất hoàn toàn, phổi không thể di chuyển chất nhầy một cách dễ dàng.
Tình trạng sưng tấy và chất nhầy tăng thêm khiến bên trong các ống thở nhỏ hơn bình thường, khiến việc thở trở nên khó khăn hơn.
Đọc thêm về bệnh viêm phế quản.
Khí phổi thủng
Khí phế thũng gây tổn thương các túi khí trong phổi và các bức tường giữa chúng. Điều này làm cho các túi mất tính co giãn và thay vào đó là giữ không khí.
Việc tống hết không khí ra khỏi phổi ngày càng trở nên khó khăn và chúng không còn làm trống hiệu quả nữa. Điều này dẫn đến sự hiện diện của nhiều không khí hơn bình thường. Hiện tượng này được gọi là bẫy không khí và khiến phổi siêu lạm phát.
Khi có thêm không khí trong phổi, quá trình thở sẽ tốn nhiều công sức hơn, góp phần gây ra tình trạng khó thở.
Thiệt hại có nghĩa là các túi khí thường hỗ trợ đường thở và quá trình thở không thể mở hoàn toàn trong quá trình hít vào hoặc thở ra.
Thiệt hại cũng có thể phá hủy thành của các túi khí, dẫn đến các túi khí lớn hơn, kém hiệu quả hơn thay vì các túi khí nhỏ hơn. Điều này làm giảm sự trao đổi khí trong phổi.
Những người bị COPD gặp khó khăn trong việc làm trống phổi, có thể dẫn đến khó thở hoặc cực kỳ mệt mỏi.
Tìm hiểu thêm về khí phế thũng.
Hen suyễn khó chữa
Đây là một loại hen suyễn nặng không giải quyết được khi dùng thuốc điều trị hen suyễn.
Bệnh hen suyễn xuất hiện với các triệu chứng tấn công khiến đường thở trở nên căng hơn và sưng tấy hơn. Những người bị hen suyễn khó chữa không thể đưa đường thở trở lại trạng thái tự nhiên bằng cách sử dụng thuốc.
Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về bệnh hen suyễn nặng.
Nguyên nhân
COPD có thể phát triển do nhiều yếu tố khác nhau, nhưng nguyên nhân phổ biến nhất là do khói thuốc lá.
Các rủi ro phổ biến khác bao gồm các yếu tố môi trường và di truyền. Hít phải bất kỳ chất ô nhiễm nào cũng có thể gây ra COPD, cho dù đó là khói thuốc lá, hóa chất công nghiệp, khói nấu ăn hoặc ô nhiễm không khí nặng.
Di truyền cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của COPD, ngay cả đối với những người không tiếp xúc với chất ô nhiễm. Các chuyên gia nghi ngờ rằng di truyền cũng góp phần khiến một số người nhạy cảm hơn với tác động của khói thuốc lá và các chất ô nhiễm hơn những người khác.
Mọi người thường nhầm lẫn khó thở hoặc ho liên tục là các triệu chứng của một tình trạng khác. Vì lý do này, nhiều người không biết mình bị COPD cho đến khi bệnh trở nên nặng hơn.
Các triệu chứng
Cần lưu ý các dấu hiệu cảnh báo của COPD và hỏi ý kiến bác sĩ nếu chúng xuất hiện. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- ho lâu ngày
- khó thở khi thực hiện các hoạt động hàng ngày
- nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
- một chút màu xanh ở môi hoặc móng tay móng chân
- mệt mỏi
- tiết ra nhiều chất nhờn hơn bình thường
- thở khò khè
- cảm giác tức ngực
Những người có các triệu chứng COPD nhẹ có thể không nhận thấy chúng lúc đầu hoặc chúng có thể không gây gián đoạn đáng kể cho cuộc sống hàng ngày. Những người này có thể kiểm soát các triệu chứng ban đầu bằng cách thay đổi lối sống để giúp thở dễ dàng hơn.
Mức độ nghiêm trọng của COPD phụ thuộc vào mức độ tổn thương của phổi. Nếu những người hút thuốc tiếp tục như vậy, tổn thương phổi sẽ tiến triển với tốc độ nhanh hơn nhiều. Ảnh hưởng của COPD lên các hệ thống và cơ quan khác cũng cung cấp những manh mối quan trọng về mức độ nghiêm trọng của bệnh.
COPD nặng có thể gây ra các triệu chứng khác, chẳng hạn như:
- sưng ở mắt cá chân
- bàn chân, hoặc chân
- giảm cân
- giảm sức mạnh và độ bền của cơ bắp
Nó có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy, có nghĩa là không có đủ oxy đến các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như não và tim. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề với quá trình suy nghĩ, nhầm lẫn và huyết áp cao trong các mạch máu xung quanh phổi.
Các bác sĩ theo dõi sự suy giảm chức năng phổi trong COPD bằng cách đo lượng không khí mà một người có thể buộc phải thở ra trong một giây (FEV1). Lượng này giảm dần khi COPD trở nên tồi tệ hơn.
Đợt cấp
Đợt cấp của COPD là một đợt bùng phát hoặc một đợt trong đó hơi thở của một người trở nên tồi tệ hơn bình thường và họ phải vật lộn để duy trì mức oxy của mình.
Những đợt này xảy ra do tắc nghẽn đột ngột trong đường thở, khiến các triệu chứng COPD trở nên trầm trọng hơn.
Nhiễm trùng đường thở hoặc các nơi khác của cơ thể thường gây ra đợt cấp. Đợt cấp có thể là trường hợp khẩn cấp và có thể gây tổn thương phổi thêm, làm cho COPD tiến triển nhanh hơn.
Điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải tìm cách điều trị khi cần thiết. Mọi người có thể tránh đợt cấp bằng cách biết các dấu hiệu cảnh báo và hành động ngay lập tức.
Các triệu chứng của cơn bùng phát bao gồm:
- tăng lượng chất nhầy có thể đặc hơn và có màu sẫm hơn bình thường
- cực kỳ khó thở
- sốt
- nhầm lẫn hoặc mệt mỏi dữ dội
- ho nhiều hoặc thở khò khè
Một số loại thuốc và tiếp xúc với chất ô nhiễm hoặc chất kích thích cũng có thể gây ra đợt cấp. Những người hút thuốc có xu hướng bị nhiều đợt kịch phát hơn những người không hút thuốc.
Đọc thêm về đợt cấp COPD tại đây.
