Có những loại đau đầu nào?
Có nhiều loại đau đầu khác nhau, nguyên nhân và triệu chứng của chúng có thể khác nhau. Mặc dù hầu hết đều tồn tại trong thời gian ngắn và hiếm khi là nguyên nhân đáng lo ngại, nhưng việc có thể nhận biết được loại đau đầu mà một người đang trải qua có thể cho họ biết cách tốt nhất để điều trị và liệu có nên đi khám hay không.
Đau đầu là một phàn nàn phổ biến. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, hầu hết mọi người sẽ bị đau đầu theo thời gian.
Mặc dù đôi khi chúng có thể gây đau đớn và suy nhược, phần lớn có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau đơn giản và sẽ khỏi trong vài giờ. Tuy nhiên, các cuộc tấn công lặp đi lặp lại hoặc một số loại đau đầu có thể là dấu hiệu của một điều gì đó nghiêm trọng hơn.
Bài viết này xem xét một số loại đau đầu phổ biến nhất, cùng với nguyên nhân, cách điều trị, phòng ngừa và thời điểm đi khám bác sĩ.
Phân loại Quốc tế về Rối loạn Nhức đầu (ICHD) xác định hơn 150 loại đau đầu khác nhau. Chúng được chia thành hai loại chính: chính và phụ.
Nhức đầu nguyên phát
Đau đầu nguyên phát là một cơn đau đầu không phải do tình trạng khác gây ra - nó là chính tình trạng bệnh. Ví dụ như đau nửa đầu và đau đầu do căng thẳng.
1. Chứng đau nửa đầu
Một người bị chứng đau nửa đầu đặc trưng sẽ cảm thấy đau nhói dữ dội chỉ ở một bên đầu.
Người đó có thể bị tăng độ nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh và khứu giác. Buồn nôn và nôn cũng rất phổ biến.
Khoảng một phần ba số người trải qua cảm giác hào quang trước khi bắt đầu cơn đau nửa đầu. Đây là những rối loạn về thị giác và cảm giác, thường kéo dài từ 5 đến 60 phút. Chúng có thể bao gồm:
- nhìn thấy các đường ngoằn ngoèo, đèn nhấp nháy hoặc các đốm
- mất một phần thị lực
- tê dại
- ghim và kim
- yếu cơ
- khó nói
Cần biết rằng các triệu chứng hào quang cũng có thể là dấu hiệu của đột quỵ hoặc viêm màng não. Bất cứ ai gặp phải chúng lần đầu tiên nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Chứng đau nửa đầu có xu hướng tái phát và mỗi cơn có thể kéo dài đến 3 ngày. Đối với nhiều người, đó là một tình trạng lâu dài.
Mặc dù chứng đau nửa đầu có thể xảy ra ở cả người lớn và trẻ em, nhưng nó có nguy cơ phát triển ở nữ cao gấp ba lần so với nam giới. Tần suất tấn công có thể từ vài lần một tuần đến một lần một năm.
Nguyên nhân của chứng đau nửa đầu vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, nó thường chạy trong gia đình. Chứng đau nửa đầu cũng phổ biến hơn ở những người mắc một số bệnh từ trước, chẳng hạn như trầm cảm và động kinh.
Các tác nhân gây ra chứng đau nửa đầu có thể bao gồm:
- căng thẳng và lo lắng
- gián đoạn giấc ngủ
- thay đổi nội tiết tố
- bỏ bữa
- mất nước
- một số loại thực phẩm và thuốc
- đèn sáng và tiếng ồn lớn
Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), chẳng hạn như ibuprofen hoặc aspirin, có thể ngừng đau đầu hoặc giảm và kéo dài cơn đau.
Các bác sĩ có thể kê đơn một loại thuốc chống nôn để giảm buồn nôn và nôn, chẳng hạn như metoclopramide hoặc ondansetron. Thuốc kết hợp đặc hiệu cho chứng đau nửa đầu cũng có sẵn.
Các cuộc tấn công cũng có thể được xoa dịu bằng cách:
- nghỉ ngơi ở một nơi tối tăm, yên tĩnh
- đặt một túi nước đá hoặc một miếng vải lạnh lên trán
- uống nước
Đối với chứng đau nửa đầu khó điều trị hơn, bác sĩ có thể kê đơn một loại thuốc gọi là triptan, chẳng hạn như sumatriptan hoặc rizatriptan. Một người nên dùng tất cả các loại thuốc ngay khi các triệu chứng đau nửa đầu bắt đầu để có hiệu quả tốt nhất.
Những người bị chứng đau nửa đầu mãn tính nên đến gặp bác sĩ để được điều trị dự phòng. Bác sĩ có thể chẩn đoán một người bị chứng đau nửa đầu mãn tính nếu họ bị đau đầu:
- hơn 15 ngày mỗi tháng
- trong khoảng thời gian 3 tháng
- trong đó có ít nhất tám biểu hiện triệu chứng của chứng đau nửa đầu
Các lựa chọn thuốc để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu bao gồm topiramate, propranolol và amitriptyline. Các lựa chọn quản lý khác cần xem xét là bổ sung chế độ ăn uống, thiền, châm cứu và liệu pháp điều hòa thần kinh, bao gồm việc áp dụng các xung điện nhẹ vào dây thần kinh.
2. Đau đầu căng thẳng
Đau đầu căng thẳng rất phổ biến và hầu hết mọi người sẽ thỉnh thoảng trải qua chúng. Chúng biểu hiện dưới dạng cảm giác đau âm ỉ, liên tục ở cả hai bên đầu. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- đau ở mặt, đầu, cổ và vai
- một cảm giác áp lực sau mắt
- nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh
Những cơn đau đầu này thường kéo dài từ 30 phút đến vài giờ. Mức độ nghiêm trọng có thể khác nhau, nhưng chúng hiếm khi ngăn cản các hoạt động bình thường.
Nguyên nhân của đau đầu do căng thẳng không rõ ràng, nhưng căng thẳng, lo lắng và trầm cảm là những nguyên nhân phổ biến. Các yếu tố kích hoạt tiềm năng khác bao gồm:
- mất nước
- tiếng ồn lớn
- thiếu tập thể dục
- ngủ kém
- tư thế xấu
- bỏ bữa
- mỏi mắt
Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen, acetaminophen và aspirin thường rất hiệu quả trong việc ngăn chặn hoặc giảm đau. Những người bị đau đầu hơn 15 ngày mỗi tháng trong hơn 90 ngày nên đi khám bác sĩ.
Thay đổi lối sống và một số phương pháp điều trị có thể giúp ngăn ngừa đau đầu do căng thẳng. Chúng có thể bao gồm:
- ngủ đủ giấc
- tập thể dục thường xuyên và kéo dài
- cải thiện tư thế ngồi và đứng
- kiểm tra mắt
- quản lý căng thẳng, lo lắng hoặc trầm cảm
- châm cứu
3. Đau đầu từng cụm
Đau đầu cụm là những cơn đau đầu dữ dội và tái phát, có nguy cơ phát triển ở nam giới cao hơn 6 lần so với nữ giới. Mọi người mô tả một cơn đau rát dữ dội hoặc đau xuyên qua phía sau hoặc xung quanh một bên mắt.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- chảy nước mắt
- mí mắt sưng
- bị nghẹt hoặc chảy nước mũi
- nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh
- bồn chồn hoặc kích động
Đau đầu từng cơn thường đột ngột, không báo trước và kéo dài từ 15 phút đến 3 giờ. Mọi người có thể trải qua tối đa tám cuộc tấn công một ngày.
Các cuộc tấn công có xu hướng xảy ra theo từng cụm hàng ngày có thể tồn tại trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Chúng thường diễn ra vào cùng một thời điểm trong ngày, thường có thể là vài giờ sau khi chìm vào giấc ngủ vào ban đêm.
Bất kỳ người nào gặp phải các triệu chứng này - đôi khi có thể bị nhầm với bệnh sốt cỏ khô - nên tham khảo ý kiến bác sĩ của họ.
Nguyên nhân của chứng đau đầu cụm không rõ ràng, nhưng chúng có nhiều khả năng xảy ra ở những người hút thuốc. Mọi người nên tránh rượu trong thời gian tấn công.
Điều trị nhằm mục đích giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cuộc tấn công. Các tùy chọn bao gồm:
- topiramate
- sumatriptan
- verapamil
- steroid
- melatonin
- Liệu pháp oxy
- liti
Các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật trong những trường hợp rất khó điều trị.
4. Đau đầu do gắng sức
Đau đầu do gắng sức gây ra bởi các bài tập thể dục gắng sức và có thể được kích hoạt bởi:
- đang chạy
- nhảy
- Cử tạ
- quan hệ tình dục
- ho hoặc hắt hơi
Những cơn đau đầu này thường diễn ra rất ngắn nhưng đôi khi có thể kéo dài đến 2 ngày. Chúng biểu hiện như một cơn đau nhói khắp đầu và phổ biến hơn ở những người có tiền sử gia đình mắc chứng đau nửa đầu.
Những người bị đau đầu từng cơn lần đầu tiên nên đến gặp bác sĩ, vì chúng có thể là dấu hiệu của điều gì đó nghiêm trọng.
Hầu hết các cuộc tấn công có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau OTC. Dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc thuốc chẹn beta trước khi gắng sức có thể giúp ngăn ngừa cơn đau đầu, cũng như các bài tập khởi động.
5. Đau đầu do giảm trương lực
Đau đầu giảm đau là một tình trạng hiếm gặp, thường bắt đầu lần đầu tiên ở độ tuổi 50 của một người nhưng có thể bắt đầu sớm hơn. Còn được gọi là đau đầu "đồng hồ báo thức", chúng đánh thức mọi người vào ban đêm.
Đau đầu giảm đau bao gồm một cơn đau nhói từ nhẹ đến trung bình thường cảm thấy ở cả hai bên đầu. Nó có thể kéo dài đến 3 giờ và các triệu chứng khác có thể bao gồm buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh.
Mọi người có thể trải qua một số cuộc tấn công mỗi tuần. Nguyên nhân của chứng đau đầu giảm âm chưa được hiểu rõ và cũng không có nguyên nhân nào được biết đến.
Mặc dù đau đầu giảm đau là vô hại, nhưng một người lớn tuổi lần đầu tiên trải qua bất kỳ loại đau đầu mới nào cũng nên đến gặp bác sĩ. Chứng đau nửa đầu và đau đầu từng cơn cũng cần được loại trừ.
Sự lựa chọn điều trị hàng đầu là caffeine, uống dưới dạng viên nén hoặc uống như một tách cà phê trước khi đi ngủ. Các lựa chọn thuốc khác bao gồm indomethacin, melatonin và lithium.
Đau đầu thứ phát
Đau đầu thứ phát là một triệu chứng của một cái gì đó khác, chẳng hạn như đau đầu do chấn thương đầu hoặc đột ngột cai caffein.
6. Đau đầu do lạm dụng thuốc
Đau đầu do lạm dụng thuốc (MOH) - đôi khi được gọi là đau đầu tái phát - là loại đau đầu thứ phát phổ biến nhất. MOH được đánh dấu bằng những cơn đau đầu thường xuyên hoặc hàng ngày với các triệu chứng tương tự như đau đầu do căng thẳng hoặc đau nửa đầu.
Những cơn đau đầu này ban đầu đáp ứng với thuốc giảm đau nhưng sau đó lại bùng phát trở lại sau đó.
BYT có thể kết quả nếu uống thuốc giảm đau hơn 15 ngày trong một tháng. Các loại thuốc có thể gây ra MOH bao gồm:
- opioid
- acetaminophen
- triptan, chẳng hạn như sumatriptan
- NSAID, chẳng hạn như aspirin và ibuprofen
MOH vẫn có thể xảy ra mặc dù đã dùng những thuốc này theo chỉ dẫn. Tuy nhiên, MOH dường như chủ yếu phát triển ở những người dùng thuốc giảm đau đặc biệt để điều trị đau đầu.
Biện pháp điều trị duy nhất của BYT là ngừng dùng thuốc sau cơn đau đầu. Bất kỳ ai ngừng thuốc nên làm như vậy dưới sự giám sát của bác sĩ. Bác sĩ sẽ có thể giúp đưa ra một kế hoạch và có thể kê đơn các loại thuốc khác có thể làm giảm quá trình cai nghiện.
Các triệu chứng có thể xấu đi trước khi cải thiện sau khi ngừng thuốc. Nhức đầu thường sẽ ngừng trong vòng 10 ngày.
Các triệu chứng cai nghiện bổ sung thường biến mất trong vòng 7 ngày nhưng có thể mất đến 3 tuần. Bao gồm các:
- buồn nôn và ói mửa
- tăng nhịp tim
- rối loạn giấc ngủ
- bồn chồn, lo lắng và căng thẳng
Hầu hết mọi người trở lại kiểu đau đầu ban đầu trong vòng 2 tháng. Sau đó, nên an toàn để bắt đầu dùng lại thuốc giảm đau.
Các bước sau có thể giúp ngăn chặn BYT:
- tránh sử dụng codeine
- uống thuốc giảm đau không quá 2 ngày trong tuần
- sử dụng thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu mãn tính
7. Đau đầu do xoang
Đau đầu do viêm xoang gây ra - tình trạng sưng tấy của các xoang - thường là kết quả của nhiễm trùng hoặc dị ứng.
Các triệu chứng bao gồm đau âm ỉ, đau nhói quanh mắt, má và trán. Cơn đau có thể trầm trọng hơn khi cử động hoặc căng thẳng và đôi khi có thể lan đến răng và hàm.
Những cơn đau đầu này thường đi kèm với nước mũi đặc có màu xanh lá cây hoặc vàng. Các triệu chứng khác có thể bao gồm nghẹt mũi, sốt, buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh.
Đau đầu do viêm xoang là khá hiếm. Nếu không có các triệu chứng về mũi, cơn đau đầu như vậy có nhiều khả năng là chứng đau nửa đầu.
Đau đầu do viêm xoang có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau OTC và thuốc thông mũi. Mọi người nên đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng không cải thiện trong vòng một tuần.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh nếu họ nghĩ rằng nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra đau đầu hoặc thuốc kháng histamine trong trường hợp dị ứng. Các bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc xịt mũi corticosteroid để giúp giảm sưng.
Để chẩn đoán nguyên nhân cơ bản của viêm xoang, bác sĩ có thể giới thiệu cá nhân đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Trong một số trường hợp, phẫu thuật dẫn lưu có thể được yêu cầu.
8. Đau đầu liên quan đến caffein
Tiêu thụ nhiều caffeine - hơn 400 miligam (mg), hoặc khoảng 4 tách cà phê - đôi khi có thể dẫn đến đau đầu.
Ở những người tiêu thụ hơn 200 mg caffeine mỗi ngày trong hơn 2 tuần, việc cai nghiện có thể dẫn đến đau nửa đầu. Chúng thường phát triển trong vòng 24 giờ sau khi ngừng đột ngột. Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:
- mệt mỏi
- khó tập trung
- tâm trạng kém hoặc cáu kỉnh
- buồn nôn
Các triệu chứng thường thuyên giảm trong vòng một giờ sau khi uống caffeine hoặc sẽ hết hoàn toàn trong vòng 7 ngày sau khi cai nghiện hoàn toàn.
Tác dụng của caffeine ở mỗi người là khác nhau, nhưng giảm lượng tiêu thụ có thể làm giảm nguy cơ bị đau đầu. Hạn chế tiêu thụ caffeine đôi khi được khuyến khích cho những người bị chứng đau nửa đầu mãn tính.
9. Đau đầu do chấn thương.
Những va chạm nhẹ và những cú đánh vào đầu và cổ là phổ biến và thường không có gì đáng lo ngại.
Đôi khi, cơn đau đầu có thể phát triển ngay lập tức hoặc ngay sau đó. Chúng thường tương tự như chứng đau nửa đầu hoặc đau đầu do căng thẳng và thường có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau OTC.
Bất kỳ ai bị đau đầu dai dẳng hoặc ngày càng trầm trọng hơn nên đi khám. Luôn gọi xe cấp cứu khi bị chấn thương đầu nghiêm trọng hoặc nếu ai đó gặp các triệu chứng sau sau bất kỳ chấn thương đầu nào:
- sự bất tỉnh
- co giật
- nôn mửa
- mất trí nhớ
- sự hoang mang
- vấn đề về thị giác hoặc thính giác
Đau đầu sau chấn thương cũng có thể phát triển nhiều tháng sau chấn thương đầu ban đầu, khiến chúng khó chẩn đoán. Đôi khi chúng có thể xảy ra hàng ngày và kéo dài đến 12 tháng.
10. Đau đầu do kinh nguyệt
Đau đầu thường liên quan đến sự thay đổi nồng độ hormone. Ở phụ nữ, chứng đau nửa đầu thường liên quan đến thời kỳ kinh nguyệt do sự thay đổi tự nhiên của nồng độ estrogen.
Những cơn đau nửa đầu do kinh nguyệt này phát triển vào những ngày trước hoặc trong kỳ kinh, hoặc đôi khi trong thời kỳ rụng trứng. Các triệu chứng tương tự như chứng đau nửa đầu mà không có hào quang nhưng có thể kéo dài hơn hoặc suy nhược hơn.
Đau đầu liên quan đến hormone cũng có thể do:
- thuốc tránh thai
- thời kỳ mãn kinh
- thai kỳ
Điều trị đau đầu do kinh nguyệt cũng giống như điều trị chứng đau nửa đầu mà không có kinh nguyệt. Các bác sĩ có thể tư vấn về các biện pháp phòng ngừa có thể có, chẳng hạn như:
- liệu pháp nội tiết tố
- dùng triptan hoặc NSAID trong khoảng thời gian
- các kế hoạch tránh thai thay thế bằng đường uống, chẳng hạn như bỏ qua khoảng thời gian không uống thuốc
- liệu pháp thay thế hormone cho phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh
11. Đau đầu nôn nao
Uống quá nhiều rượu có thể dẫn đến cơn đau đầu nhói vào sáng hôm sau hoặc thậm chí muộn hơn cả ngày hôm đó. Những cơn đau đầu giống như chứng đau nửa đầu này thường cảm thấy ở cả hai bên đầu và trở nên tồi tệ hơn khi cử động. Người bị đau đầu nôn nao cũng có thể bị buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng.
Không có phương pháp chữa trị nào cho chứng nôn nao, nhưng có thể làm giảm các triệu chứng bằng cách uống nhiều nước và ăn thức ăn có đường. Thuốc giảm đau không kê đơn có thể giúp giảm hoặc chấm dứt cơn đau nhức đầu.
Các triệu chứng của nôn nao có xu hướng biến mất trong vòng 72 giờ.
Nguy cơ bị nôn nao có thể được giảm bớt bằng cách:
- uống có chừng mực
- không uống khi bụng đói
- uống nước giữa đồ uống có cồn và trước khi đi ngủ
Khi nào đến gặp bác sĩ
Hầu hết các cơn đau đầu hiếm khi là dấu hiệu của điều gì đó nghiêm trọng hơn và hầu hết mọi người có thể kiểm soát chúng hiệu quả bằng thuốc giảm đau OTC.
Tuy nhiên, bất kỳ ai bị đau đầu dữ dội, dai dẳng, tái phát hoặc trầm trọng hơn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Cần hỗ trợ y tế ngay lập tức để:
- đau đầu đến rất đột ngột và vô cùng đau đớn
- đau đầu tái phát ở trẻ em
- đau đầu sau một cú đánh mạnh vào đầu
- nhức đầu liên quan đến nhầm lẫn hoặc rối loạn tầm nhìn, thăng bằng hoặc giọng nói
- nhức đầu kết hợp với tê hoặc yếu
- nhức đầu liên quan đến sốt, co giật hoặc bất tỉnh
- nhức đầu kèm theo cứng cổ hoặc phát ban
- đau đầu liên quan đến nôn mửa liên tục
Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha
