Phẫu thuật giảm cân giúp giảm nguy cơ ung thư da
Theo một nghiên cứu gần đây, những người bị béo phì trải qua phẫu thuật giảm cân sẽ giảm nguy cơ phát triển ung thư da, bao gồm cả khối u ác tính.
Ung thư da là dạng ung thư phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
U ác tính chỉ chiếm 1% các trường hợp ung thư da, nhưng nó lại gây ra phần lớn các trường hợp tử vong do loại bệnh này.
Ước tính có khoảng 96.480 ca chẩn đoán ung thư hắc tố mới mỗi năm ở Hoa Kỳ, và theo các tác giả của một nghiên cứu gần đây, tỷ lệ ung thư hắc tố ác tính đang tăng nhanh hơn bất kỳ loại ung thư nào khác.
Tại Hoa Kỳ, có 8.650 trường hợp tử vong do u ác tính trong năm 2009 - và mặc dù các phương pháp điều trị được cải thiện và tỷ lệ sống sót sau 5 năm tốt hơn, vẫn có khoảng 10.130 trường hợp tử vong do nguyên nhân này vào năm 2016.
Mặc dù các nhà khoa học đã xác định được các yếu tố nguy cơ liên quan đến u ác tính, chẳng hạn như da trắng, tiền sử gia đình và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, nhưng vẫn chưa rõ tại sao tỷ lệ mắc bệnh lại tăng lên.
Bởi vì béo phì là một yếu tố nguy cơ của một số bệnh ung thư, một số nhà nghiên cứu đã hỏi liệu nó có thể làm tăng nguy cơ ung thư hắc tố hay không. Tuy nhiên, cho đến nay, các nghiên cứu vẫn chưa tìm ra được mối liên hệ rõ ràng.
Xem lại dữ liệu cũ
Một nghiên cứu của Thụy Điển từ năm 2009 cho thấy những phụ nữ bị béo phì trải qua phẫu thuật cắt bọng đái giảm nguy cơ ung thư. Khi kết quả được công bố, không có đủ dữ liệu để đánh giá liệu phẫu thuật giảm cân có ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư da hay không.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã tiếp tục theo dõi những người tham gia trong nghiên cứu ban đầu, đến nay trung bình là 18,1 năm. Một nhóm gần đây đã xem xét lại tập dữ liệu trong nỗ lực “điều tra mối liên quan giữa phẫu thuật giai đoạn cuối và ung thư da, bao gồm cả khối u ác tính”.
Tổng cộng, phân tích mới bao gồm dữ liệu từ 2.007 cá nhân béo phì đã trải qua phẫu thuật cắt lớp và 2.040 người tham gia đối chứng phù hợp mắc bệnh béo phì nhưng chỉ được điều trị thông thường, chẳng hạn như lời khuyên về lối sống, tại các trung tâm chăm sóc sức khỏe ban đầu của họ. Các nhà khoa học gần đây đã công bố phát hiện của họ trên tạp chí JAMA Dermatology.
Các cá nhân trong nhóm phẫu thuật giảm béo, trong 15 năm theo dõi, đã giảm trung bình 47,6 pound (21,6 kg). Những người trong nhóm đối chứng vẫn ở mức cân nặng tương đối ổn định, với mức giảm hoặc tăng trung bình không bao giờ vượt quá 6,6 pound (3 kg).
Nhìn chung, 23 người trong nhóm phẫu thuật đã phát triển ung thư da ác tính - ung thư biểu mô tế bào vảy hoặc u ác tính. Trong nhóm đối chứng, 45 cá nhân đã phát triển loại bệnh này.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng sự khác biệt lớn nhất giữa hai nhóm liên quan đến khối u ác tính ác tính. Trong nhóm chứng, có 29 trường hợp mắc bệnh, trong khi ở nhóm phẫu thuật, chỉ có 12 trường hợp. Điều này tương đương với việc giảm 57% nguy cơ ung thư hắc tố ác tính.
“Điều này cung cấp thêm bằng chứng về mối liên hệ giữa béo phì và ung thư da ác tính và cho thấy chúng ta nên coi béo phì là một yếu tố nguy cơ của các dạng ung thư này”.
Tác giả đầu tiên Magdalena Taube, Ph.D.
Tại sao béo phì làm tăng nguy cơ?
Các nhà khoa học sẽ cần phải thực hiện nhiều nghiên cứu hơn để hiểu được các cơ chế làm cơ sở cho mối quan hệ giữa béo phì và ung thư da. Tuy nhiên, các tác giả phác thảo một số yếu tố có thể liên quan.
Một giả thuyết liên quan đến chứng viêm; họ giải thích rằng "Béo phì dẫn đến viêm hệ thống mãn tính, có thể tạo ra một môi trường dễ dàng cho sự phát triển của khối u."
Các yếu tố về lối sống, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống sau phẫu thuật, cũng có thể giúp giải thích mối liên hệ này.
Tương tự, béo phì có liên quan đến lối sống ít vận động - bản thân nó có liên quan đến việc gia tăng tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư. Sau khi phẫu thuật cắt lớp đệm, các cá nhân có thể tăng mức độ hoạt động thể chất của họ, do đó làm giảm nguy cơ ung thư.
Nghiên cứu hiện tại có một số điểm mạnh, bao gồm thời gian theo dõi dài và việc sử dụng các đối chứng phù hợp. Tuy nhiên, cũng có những hạn chế nhất định; ví dụ, các nhà khoa học đã không sử dụng ngẫu nhiên.
Trong một thế giới lý tưởng, tốt nhất là chỉ định những người tham gia vào nhóm đối chứng hoặc nhóm thí nghiệm một cách ngẫu nhiên. Đối với nghiên cứu này, điều đó là không thể, chủ yếu là vì khi nghiên cứu bắt đầu vào những năm 1980, tỷ lệ tử vong do phẫu thuật giảm cân là tương đối cao, do đó, việc chọn ngẫu nhiên sẽ là phi đạo đức.
Cũng cần lưu ý rằng, mặc dù tỷ lệ ung thư hắc tố giữa hai nhóm có sự khác biệt đáng kể, nhưng tổng số trường hợp là nhỏ - tổng cộng chỉ có 41 trường hợp ung thư tế bào hắc tố. Các nhà khoa học sẽ cần tiếp tục cuộc điều tra này để thu thập thêm bằng chứng. Hiện tại, các tác giả kết luận:
“Những phát hiện này cho thấy tỷ lệ mắc ung thư tế bào hắc tố giảm đáng kể ở những bệnh nhân béo phì sau phẫu thuật khối u và có thể giúp hiểu rõ hơn về u ác tính và các yếu tố nguy cơ có thể phòng ngừa được”.
