Thoát vị rốn: Những điều bạn cần biết

Thoát vị rốn xảy ra khi một phần của ruột hoặc mô mỡ chọc qua khu vực gần rốn, đẩy qua một điểm yếu ở thành bụng xung quanh.

Có nhiều loại thoát vị khác nhau. Theo một bài báo trong BMJ, thoát vị rốn thực sự xảy ra khi có một khiếm khuyết ở thành bụng trước nằm dưới rốn, hoặc rốn.

Chúng phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, nhưng chúng cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn.

Mặc dù thoát vị rốn có thể dễ dàng điều trị nhưng chúng có thể trở thành một tình trạng nghiêm trọng trong những trường hợp hiếm hoi.

Bài viết này xem xét nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và điều trị thoát vị rốn.

Sự thật nhanh về thoát vị rốn

• Thoát vị rốn thường gặp ở trẻ sinh non tháng.
• Chúng không đau bình thường, nhưng nếu chúng trở nên đau, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.
• Béo phì là một yếu tố nguy cơ của thoát vị rốn.
• Chẩn đoán thoát vị rốn thông thường có thể được xác nhận bằng cách khám sức khỏe đơn thuần.

Thoát vị rốn là gì?

Thoát vị rốn gây ra một khối phồng ở vùng quanh rốn.

Thoát vị rốn thường gặp ở trẻ nhỏ, nhưng tỷ lệ chính xác không được biết rõ vì nhiều trường hợp không được báo cáo và tự khỏi mà không cần điều trị.

Chúng đặc biệt phổ biến ở trẻ sinh non. Có đến 75 phần trăm trẻ sơ sinh có trọng lượng sơ sinh dưới 1,5 kilôgam (kg) bị thoát vị rốn.

Khi thai nhi đang phát triển trong bụng mẹ, dây rốn sẽ đi qua một lỗ hở trên thành bụng. Điều này sẽ sớm kết thúc sau khi sinh.

Tuy nhiên, không phải lúc nào các cơ cũng bịt kín hoàn toàn, để lại một điểm yếu mà thoát vị rốn có thể đẩy qua.

Trong hầu hết các trường hợp, thoát vị rốn ở trẻ sơ sinh sẽ tự đóng lại khi trẻ được 3 đến 4 tuổi. Nếu tình trạng thoát vị vẫn còn vào thời điểm trẻ được 4 tuổi, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Ở người trưởng thành

Thoát vị rốn cũng có thể phát triển ở người lớn, đặc biệt nếu họ thừa cân trên lâm sàng, nâng vật nặng hoặc ho dai dẳng. Những phụ nữ đã từng mang đa thai có nguy cơ cao bị thoát vị rốn.

Ở người lớn, thoát vị phổ biến hơn ở nữ giới. Ở trẻ sơ sinh, nam và nữ nguy cơ mắc bệnh là như nhau.

Các triệu chứng

Thoát vị rốn trông giống như một khối u ở rốn. Nó có thể trở nên rõ ràng hơn khi trẻ cười, khóc, đi vệ sinh hoặc ho. Khi trẻ nằm hoặc thư giãn, cục u có thể co lại.

Nó thường không đau ở trẻ em và trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, người lớn có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu nếu khối thoát vị lớn.

Khi đến gặp bác sĩ:

Hãy đến gặp thầy thuốc trong những trường hợp sau:

• Khối phồng trở nên đau đớn.
• Nôn mửa xuất hiện, kèm theo khối phồng.
• Chỗ phồng phồng lên nhiều hơn hoặc mất màu.
• Bạn đã từng có thể đẩy khối phồng lên bằng phẳng bụng, nhưng bây giờ nó không thể giảm bớt mà không bị đau hoặc căng rõ rệt.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ chính của thoát vị rốn là:

• Tuổi tác: Trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non có nguy cơ bị thoát vị rốn cao hơn người lớn.
• Béo phì: Trẻ em và người lớn bị béo phì đối mặt với nguy cơ phát triển thoát vị rốn cao hơn đáng kể so với những người có cân nặng bình thường về chiều cao và độ tuổi của họ.
• Ho: Ho trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ thoát vị, do lực ho gây áp lực lên thành bụng.
• Mang đa thai: Khi phụ nữ mang nhiều hơn một em bé trong quá trình mang thai, nguy cơ thoát vị rốn cao hơn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của thoát vị rốn là khác nhau giữa các nhóm tuổi.

Trẻ sơ sinh: Khi thai nhi phát triển trong bụng mẹ, một lỗ nhỏ hình thành ở cơ bụng. Việc mở này cho phép dây rốn đi qua. Điều này kết nối người phụ nữ đang mang thai với em bé.

Khoảng thời gian sau khi sinh, hoặc ngay sau đó, lỗ mở sẽ đóng lại. Nếu điều này không xảy ra hoàn toàn, mô mỡ hoặc một phần của ruột có thể chọc qua, gây thoát vị rốn.

Người lớn: Nếu có quá nhiều áp lực lên thành bụng, mô mỡ hoặc một phần ruột có thể chọc qua phần cơ bụng yếu. Những người có nguy cơ cao có nhiều khả năng phải chịu áp lực cao hơn bình thường ở những nơi mà mô mỡ hoặc các bộ phận của ruột có thể nhô ra.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán thoát vị rốn khi khám sức khỏe. Họ cũng có thể xác định được loại thoát vị đó là gì. Ví dụ, nếu nó liên quan đến ruột, có thể có nguy cơ tắc nghẽn.

Nếu bác sĩ muốn tầm soát các biến chứng, họ có thể yêu cầu siêu âm ổ bụng, chụp X-quang hoặc xét nghiệm máu.

Sự đối xử

Không phải lúc nào cũng cần điều trị, vì một số trường hợp thoát vị rốn tự khỏi. Tuy nhiên, điều này có thể không phải lúc nào cũng đúng, đặc biệt là đối với người lớn.

Trẻ sơ sinh và trẻ em: Đối với phần lớn trẻ sơ sinh, thoát vị đóng lại mà không cần điều trị khi được 12 tháng tuổi. Đôi khi, bác sĩ có thể đẩy khối u trở lại ổ bụng. Điều quan trọng là chỉ có bác sĩ thử điều này.

Phẫu thuật có thể được yêu cầu nếu:

• thoát vị phát triển sau khi trẻ được 1 đến 2 tuổi
• chỗ phình vẫn còn ở tuổi 4 năm
• ruột nằm trong túi sọ, ngăn cản hoặc làm giảm chuyển động của ruột
• thoát vị bị mắc kẹt

Người lớn: Phẫu thuật thường được khuyến khích cho người lớn. Điều này có thể ngăn ngừa các biến chứng tiềm ẩn, đặc biệt nếu khối thoát vị phát triển hoặc bắt đầu đau.

Phẫu thuật

Thoát vị rốn có thể cần tiểu phẫu.

Phẫu thuật thoát vị rốn là một phẫu thuật nhỏ, nhanh chóng nhằm đẩy khối phồng trở lại vị trí cũ và làm săn chắc thành bụng.

Trong hầu hết các trường hợp, người được phẫu thuật sẽ có thể về nhà ngay trong ngày.

Theo American College of Surgeons, phẫu thuật mở hoặc mổ nội soi có thể được áp dụng.

Phẫu thuật bao gồm việc rạch một đường ở đáy của rốn và đẩy khối u mỡ hoặc ruột trở lại ổ bụng.

Trong phẫu thuật mở, bác sĩ phẫu thuật sẽ mở vị trí và sửa chữa khối thoát vị bằng cách sử dụng lưới và khâu cơ lại với nhau.

Trong phẫu thuật nội soi, hoặc lỗ khóa, phẫu thuật, lưới và chỉ khâu sẽ được đưa qua các vết mổ nhỏ.

Các lớp cơ được khâu lên vùng yếu ở thành bụng để tăng cường sức mạnh cho nó.

Chỉ khâu tan hoặc keo đặc biệt được dùng để đóng vết thương. Bác sĩ phẫu thuật đôi khi sẽ áp dụng một băng ép lên khối thoát vị, chúng sẽ nằm yên trong 4 đến 5 ngày.

Một ca mổ thoát vị rốn thường mất khoảng 20 đến 30 phút.

Các biến chứng

Biến chứng thoát vị rốn hiếm gặp ở trẻ em.

Nếu phần lồi bị mắc kẹt và không thể đẩy trở lại khoang bụng, mối quan tâm hàng đầu là ruột có thể bị mất máu và bị hư hỏng.

Nếu nguồn cung cấp máu bị cắt hoàn toàn, sẽ có nguy cơ bị hoại tử và nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Bệnh lý hiếm gặp ở người lớn và thậm chí ít phổ biến hơn ở trẻ em.

Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.