Điều trị và quản lý bệnh lupus và ngăn ngừa bùng phát
Lupus là một tình trạng tự miễn dịch phức tạp với nhiều triệu chứng. Là một bệnh toàn thân, nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể.
Nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng và hiện chưa có cách chữa trị, nhưng một số liệu pháp có thể giúp giảm các triệu chứng và biện pháp lối sống có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của một người.
Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh lupus, nhưng biết nguyên nhân gây bùng phát có thể giúp một người mắc bệnh có thể chuẩn bị tốt hơn khi chúng xảy ra.
Mọi người nên đi khám nếu họ thường xuyên bị đau và cứng khớp, phát ban trên da, đặc biệt là ở mũi và má, và mệt mỏi. Giảm cân, sưng hạch, nhạy cảm với ánh sáng và lưu thông kém ở các ngón tay cũng là những dấu hiệu cho thấy bệnh lupus.
Ngăn chặn bùng phát
Có thể điều trị bệnh lupus, nhưng hiểu được cách ngăn ngừa bùng phát bệnh này là rất quan trọng để cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của một người.
Dưới đây là một số điều có thể làm giảm nguy cơ khởi phát bệnh lupus, ở những người có nguy cơ và đang bùng phát.
Tránh ánh sáng mặt trời
Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời có thể dẫn đến phát ban và các triệu chứng khác ở một số người mắc bệnh lupus, bao gồm cả mệt mỏi và đau khớp.
Theo nghiên cứu được công bố vào năm 2014, nhạy cảm với ánh sáng là một yếu tố phổ biến trong bệnh lupus ban đỏ ở da và Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ đưa nó vào tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE).
Không phải tất cả mọi người bị lupus đều có độ nhạy này, nhưng nó phổ biến hơn ở những người bị lupus hơn những người không có tình trạng này.
Đối với những người nhạy cảm với tia cực tím (UV), tránh nắng có thể giúp giảm nguy cơ bùng phát.
Nếu điều này là không thể tránh khỏi, mọi người nên sử dụng kem chống nắng có chỉ số cao 50+ bảo vệ khỏi cả tia UVA và UVB, và mặc quần áo che kín cơ thể.
Tránh một số loại thuốc
Một số loại thuốc theo toa có thể gây ra các triệu chứng, bao gồm:
- thuốc hỗ trợ giấc ngủ melatonin và Rozerem, bắt chước melatonin
- thuốc kháng sinh Bactrim (kết hợp sulfamethoxazole và trimethoprim) và Septra (sulfamethoxazole và trimethoprim)
Trang chủ Di truyền Tham khảo lưu ý rằng ở 10 phần trăm những người mắc bệnh lupus, các triệu chứng là do sử dụng thuốc. Ít nhất 80 loại thuốc có thể gây ra các triệu chứng.
Một cá nhân nên luôn kiểm tra với bác sĩ của họ nếu bất kỳ loại thuốc mới nào có thể gây ra vấn đề.
Tránh một số loại thực phẩm
Đối với một người có tình trạng tự miễn dịch, việc tăng cường hệ thống miễn dịch có thể là một vấn đề. Thực phẩm như tỏi và mầm cỏ linh lăng và các chất bổ sung như echinacea có thể có đặc tính này.
Đôi khi, mọi người sử dụng các loại thực phẩm và chất bổ sung như vậy để ngăn ngừa cảm lạnh, nhưng những người mắc bệnh lupus có thể thấy rằng chúng làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, theo Trung tâm Lupus Johns Hopkins.
Tránh độc tố
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng khói thuốc lá, rượu và một số hóa chất liên quan đến công việc và các hóa chất khác dường như kích hoạt những thay đổi di truyền có thể dẫn đến bệnh lupus.
Mọi người nên tránh những điều này càng xa càng tốt.
Sự đối xử
Khi một người được chẩn đoán mắc bệnh lupus, bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa thấp khớp sẽ phát triển một kế hoạch điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng và vị trí của các triệu chứng, cũng như tuổi, giới tính, sức khỏe, các triệu chứng và lối sống của họ.
Lupus có nhiều khía cạnh, và nó ảnh hưởng đến các cá nhân theo những cách khác nhau. Vì lý do này, bác sĩ sẽ điều chỉnh kế hoạch điều trị cho phù hợp với nhu cầu của cá nhân. Kế hoạch có thể thay đổi theo thời gian khi tình trạng bệnh phát triển.
Khi phát triển một kế hoạch điều trị, bác sĩ sẽ hướng tới:
- ngăn chặn pháo sáng
- điều trị các triệu chứng khi bùng phát
- giảm nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như tổn thương cơ quan và các vấn đề khác
Các loại thuốc
Các loại thuốc mà mọi người có thể sử dụng để điều trị bệnh lupus bao gồm:
- thuốc chống viêm, giảm sưng và giảm đau
- thuốc chống sốt rét, để kiểm soát các triệu chứng về lâu dài
- corticosteroid, bao gồm kem trị phát ban và thuốc tiêm cho các vấn đề về thận
- thuốc ức chế miễn dịch, để giảm hoạt động miễn dịch
- liệu pháp nội tiết tố, chẳng hạn như DHEA, một loại nội tiết tố nam nhẹ có thể điều trị một số triệu chứng
Một số nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng, vì nồng độ estrogen dường như dao động khi bùng phát bệnh lupus, nên một ngày nào đó liệu pháp estrogen có thể là một lựa chọn. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm trước khi điều này có thể xảy ra một cách an toàn và hiệu quả.
Các nhà khoa học đã công bố những phát hiện về mối liên hệ giữa bệnh lupus và các đặc điểm của hệ vi sinh vật đường ruột trong Vi sinh môi trường ứng dụng vào năm 2018. Những điều này đã khiến một số nhà khoa học dự đoán rằng, theo thời gian, việc điều trị có thể bao gồm cấy ghép phân, thay đổi chế độ ăn uống và sử dụng phương pháp trị liệu sinh học sống.
Trong cấy ghép phân, bác sĩ áp dụng một giải pháp phân - hoặc phân - từ một người hiến tặng vào ruột của người khác, để thử và thay đổi hệ thực vật đường ruột của người đó hoặc các loài trong ruột có thể gây ra vấn đề sức khỏe.
Một nghiên cứu trên chuột, được công bố vào năm 2017, chỉ ra rằng những thay đổi trong hệ vi sinh vật đường ruột có thể làm thay đổi phản ứng miễn dịch ở những người bị viêm thận lupus.
Phương pháp điều trị sinh học sống đề cập đến một loại phương pháp điều trị có chứa vi sinh vật sống. Ví dụ, một người có thể sử dụng nó để thay đổi sự cân bằng của hệ vi sinh vật đường ruột của họ.
Tuy nhiên, vẫn còn một số cách để đi cho đến khi điều này xảy ra.
Thuốc cụ thể
Các loại thuốc cụ thể có thể bao gồm:
Hydroxychloroquine (Plaquenil): Đây là một loại thuốc trị sốt rét. Nó có thể giúp kiểm soát các triệu chứng nhẹ liên quan đến lupus - chẳng hạn như mệt mỏi, da và khớp - trong tầm kiểm soát.
Cyclophosphamide (Cytoxan): Đây là một loại thuốc hóa trị có tác dụng mạnh có thể làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch. Thuốc có thể điều trị các dạng lupus nặng.
Azathioprine (Imuran): Thuốc này làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch, ví dụ, ở những người đã trải qua cấy ghép nội tạng, nơi có nguy cơ cơ thể có thể từ chối cơ quan được cấy ghép. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị các đặc điểm nghiêm trọng của bệnh lupus.
Methotrexate (Rheumatrex): Đây là một loại thuốc hóa trị khác có thể ức chế hệ thống miễn dịch. Các bác sĩ ngày càng kê toa nó cho bệnh ngoài da, viêm khớp và các tình trạng khác không đáp ứng với các loại thuốc khác.
Cyclophosphamide (Cytoxan) và mycophenolate mofetil (CellCept): Đây là những loại thuốc hóa trị mạnh có thể làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch. Họ điều trị các dạng lupus nặng hơn, đặc biệt là bệnh lupus ảnh hưởng đến thận.
Belimumab (Benlysta): Đây là một loại kháng thể đơn dòng làm giảm hoạt động của các tế bào bạch cầu (tế bào lympho) tạo ra tự kháng thể.
Rituximab (Rituxan): Đây là một loại kháng thể đơn dòng khác làm giảm hoạt động của các tế bào bạch cầu (tế bào lympho) tạo ra tự kháng thể.
Nhóm điều trị
Lupus là một tình trạng phức tạp. Một nhóm chuyên gia có thể cung cấp phương pháp điều trị.
Lúc đầu, một người có thể sẽ gặp bác sĩ gia đình của họ. Sau đó, bác sĩ có thể giới thiệu họ đến một bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Bác sĩ thấp khớp có thể đối phó với chứng viêm xảy ra ở các khớp do hệ thống miễn dịch hoạt động không bình thường.
Những người khác có thể đóng một vai trò bao gồm:
- nhà miễn dịch học lâm sàng, người điều trị các rối loạn hệ thống miễn dịch
- bác sĩ thận học, những người điều trị bệnh thận
- bác sĩ huyết học, người điều trị rối loạn máu
- bác sĩ da liễu, người điều trị các bệnh về da
- bác sĩ thần kinh, người điều trị các vấn đề liên quan đến hệ thần kinh
- bác sĩ tim mạch, người điều trị các vấn đề về tim và mạch máu
- bác sĩ nội tiết, người điều trị các vấn đề liên quan đến các tuyến và hormone
- các chuyên gia sức khỏe tâm thần, vì bệnh lupus có thể dẫn đến cả trầm cảm và giảm chức năng nhận thức trong những trường hợp nghiêm trọng
Chuyên gia dinh dưỡng, nhân viên xã hội và các nhà trị liệu khác cũng có thể là một phần của nhóm.
Y học vật lý và phục hồi chức năng cho bệnh lupus có thể bao gồm:
- vật lý trị liệu
- liệu pháp vận động
- liệu pháp ngôn ngữ
- liệu pháp giải trí
- sự kết hợp của các tùy chọn này
Các liệu pháp bổ sung và thay thế
Cho đến nay chưa có nghiên cứu nào xác nhận rằng bất kỳ liệu pháp thay thế và bổ sung cụ thể nào có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh lupus, làm chậm quá trình bệnh hoặc ngăn ngừa tổn thương các cơ quan.
Tuy nhiên, một số người khuyên:
- chế độ ăn kiêng đặc biệt
- bổ sung dinh dưỡng, bao gồm cả dầu cá
- thuốc mỡ và kem
- điều trị thần kinh cột sống
- vi lượng đồng căn
Trong một bài đánh giá về các liệu pháp bổ sung cho bệnh lupus, được xuất bản vào năm 2014 trong Báo cáo Thấp khớp Hiện tại, các nhà khoa học lưu ý rằng những điều sau đây đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE):
- vitamin D
- Axit béo omega-3
- N-acetyl cysteine
- nghệ
Họ nói thêm rằng liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và một số hình thức tư vấn có thể giúp cải thiện tâm trạng và chất lượng cuộc sống của một người.
Sống chung với bệnh lupus
Phương pháp tiếp cận lối sống có thể giúp một người đối phó với các triệu chứng hoặc giảm một số căng thẳng liên quan đến việc sống chung với bệnh mãn tính.
Những ví dụ bao gồm:
- tập yoga, thái cực quyền, thiền và các liệu pháp thư giãn khác
- duy trì hoạt động thể chất càng nhiều càng tốt, chẳng hạn như thông qua bơi lội hoặc đi bộ
- thiết lập các ưu tiên cho công việc và đảm bảo đủ thời gian nghỉ ngơi
- sử dụng kem chống nắng có yếu tố 50+ ngăn chặn cả tia UVA và UVB, đồng thời che chắn nắng bằng mũ và áo dài tay
- tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng với hàm lượng muối và đường thấp
- chườm nóng các khớp bị đau hoặc tắm nước ấm
- tránh hút thuốc, vì điều này có thể kích hoạt các triệu chứng hoặc làm cho chúng tồi tệ hơn
- giữ tất cả các cuộc hẹn y tế và làm theo hướng dẫn của bác sĩ
Thai kỳ
Bất kỳ ai bị lupus đang mang thai hoặc dự định có thai nên nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt. Có nguy cơ sảy thai hoặc sinh sớm nếu các triệu chứng đang hoạt động.
Hiếm khi, một người mẹ có các kháng thể liên quan đến bệnh lupus có thể truyền những kháng thể này cho đứa trẻ chưa sinh, sau đó có thể sinh ra với bệnh lupus sơ sinh.
Tìm kiếm lời khuyên và hỗ trợ y tế có thể giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề trong thai kỳ.
Video: Đây là bệnh lupus
Trong video này, Samantha, người bị lupus, thảo luận về việc điều này ảnh hưởng đến cuộc sống của cô ấy như thế nào.
Lấy đi
Trước đây, bệnh lupus thường gây tử vong, nhưng phương pháp điều trị hiện tại có thể làm giảm các triệu chứng và trì hoãn sự bắt đầu của các biến chứng, tăng cơ hội sống bình thường.
Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ lưu ý rằng, trong tương lai, các phương pháp chẩn đoán lupus mới sẽ có nghĩa là quá trình điều trị có thể bắt đầu sớm hơn, làm tăng cơ hội giảm tác động lâu dài.
Cá nhân có thể thấy hữu ích khi tham gia một nhóm hỗ trợ địa phương. Nhân viên y tế có thể tư vấn về cơ sở vật chất.
Bác sĩ cũng có thể tư vấn về bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào có sẵn. Những thứ này có thể cung cấp quyền truy cập vào các loại thuốc mới và thử nghiệm, cho những người muốn thử chúng.
Tìm hiểu thêm về bệnh lupus trong bài viết chính của chúng tôi: bệnh lupus là gì?
