Thực phẩm bổ sung thảo dược này 'gây ra mối đe dọa sức khỏe cộng đồng'
Kratom, là một chất bổ sung có nguồn gốc từ thực vật, đang ngày càng phổ biến. Một báo cáo mới cung cấp thêm bằng chứng về tác dụng phụ của nó và kêu gọi nghiên cứu thêm.
Kratom là một chiết xuất từ cây nhiệt đới Mitragyna speciosa, một họ hàng của cây cà phê.
Trong lịch sử, những người lao động chân tay ở Đông Nam Á đã sử dụng hợp chất này - nhai lá hoặc pha thành trà - để làm dịu cơn đau nhức và tăng cường mức năng lượng.
Như hiện tại, kratom không phải là bất hợp pháp ở Hoa Kỳ và mọi người có thể dễ dàng mua nó trực tuyến.
Nó phổ biến nhất có sẵn dưới dạng chất bổ sung bột màu xanh lá cây. Mặc dù các nhà sản xuất tiếp thị chiết xuất kratom là an toàn và tự nhiên, nhưng nó không có tính trơ.
Các nhà khoa học đã thực hiện các nghiên cứu hạn chế về tác dụng của nó, nhưng nó dường như hoạt động như một chất kích thích ở liều thấp hơn và có tác dụng an thần ở liều cao hơn. Trong những năm gần đây, việc sử dụng ở Hoa Kỳ đã tăng mạnh.
Ai sử dụng kratom?
Một số người bị rối loạn tâm trạng hoặc đau mãn tính sử dụng kratom để tự điều trị, trong khi những người khác sử dụng nó để giải trí. Một số người bị rối loạn sử dụng opioid sử dụng thuốc vì thành phần hoạt tính của kratom - mitragynine - hoạt động trên các thụ thể opioid.
Mặc dù không có bằng chứng y tế nào chứng minh việc sử dụng này, một số người đang đối mặt với chứng nghiện opioid coi kratom là một món quà trời cho. So với thuốc thay thế opioid, chẳng hạn như buprenorphine, nó rẻ hơn và dễ mua hơn nhiều.
Sau khi tận mắt chứng kiến sự gia tăng các bệnh nhân trải qua tác dụng độc hại của kratom hoặc các triệu chứng cai nghiện, Giáo sư William Eggleston từ Đại học Bang New York tại Binghamton đã quyết định điều tra.
Giáo sư Eggleston và nhóm của ông đã lấy dữ liệu từ Hệ thống Dữ liệu Chất độc Quốc gia (NPDS) và Văn phòng Giám định Y khoa Quận ở Bang New York. Gần đây họ đã xuất bản một báo cáo ngắn gọn trên tạp chí Dược liệu pháp.
Một sự gia tăng đáng kinh ngạc
Các nhà nghiên cứu đã lấy dữ liệu từ ngày 1 tháng 1 năm 2011 đến ngày 31 tháng 7 năm 2018. Tổng cộng, họ đã xác định được 2.312 báo cáo đề cập đến phơi nhiễm kratom.
Số liệu mô tả một xu hướng đáng lo ngại: Trong cả năm 2011, có 18 trường hợp bị ảnh hưởng, nhưng chỉ trong 7 tháng đầu năm 2018, đã có 357 lần bị ảnh hưởng.
Hơn một nửa số trường hợp (56,5%) liên quan đến việc dùng kratom dưới dạng bột, viên nang hoặc viên nén, với 86,2% người dùng dùng kratom bằng đường uống.
Nhiều sự kiện trong số này liên quan đến nhiều chất, vì vậy các nhà khoa học tập trung phân tích vào 935 trường hợp chỉ liên quan đến kratom. Các tác dụng ngoại ý phổ biến nhất là:
- kích động: 18,6%
- nhịp tim nhanh: 16,9%
- buồn ngủ: 13,6%
- nôn: 11,2%
- nhầm lẫn: 8,1%
- co giật: 6,1%
- rút tiền: 6,1%
- ảo giác: 4,8%
- suy hô hấp: 2,8%
- hôn mê: 2,3%
- ngừng tim hoặc hô hấp: 0,6%
Ngoài ra, họ đã xác định được bốn trường hợp mắc hội chứng kiêng khem ở trẻ sơ sinh, trong đó một trẻ sơ sinh bị bỏ thuốc do tiếp xúc trong thời kỳ mang thai.
Trong bốn trường hợp, các báo cáo liệt kê kratom là một yếu tố góp phần hoặc nguyên nhân gây tử vong. Trong hai trường hợp này, các báo cáo chỉ xác định kratom; trong hai trường hợp còn lại, các hợp chất bổ sung đóng một vai trò nhất định.
Mặc dù kratom ít mạnh hơn các opioid khác, nhưng nó vẫn có thể có những tác động tiêu cực đáng kể đến cơ thể.
“Với liều lượng lớn hơn, nó có thể gây chậm thở và an thần, có nghĩa là bệnh nhân có thể phát triển độc tính tương tự như họ nếu sử dụng một sản phẩm opioid khác. Nó cũng được ghi nhận là có thể gây co giật và nhiễm độc gan ”.
Tác giả chính, GS William Eggleston
Nhiều công việc cần thiết
Rõ ràng là kratom có thể tạo ra những tác động tiêu cực, nhưng điều đó không có nghĩa là các nhà chức trách nên cấm nó hoàn toàn. Như GS Eggleston giải thích, “Kratom có thể có vai trò trong điều trị đau và rối loạn sử dụng opioid, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm về tính an toàn và hiệu quả của nó.”
Tuy nhiên, điều quan trọng là ông hy vọng rằng các quy định sẽ trở nên chặt chẽ hơn. Ông nói: “Kết quả của chúng tôi cho thấy nó không nên có sẵn dưới dạng thực phẩm bổ sung thảo dược.
Các tác giả lưu ý rằng việc báo cáo các biến cố thuốc cho NPDS là tự nguyện, do đó, các phát hiện có khả năng đánh giá thấp đáng kể số lượng các biến cố bất lợi thực sự liên quan đến kratom.
Mặc dù những phát hiện này giúp chúng tôi hiểu biết thêm, vẫn có những câu hỏi xung quanh việc ai sử dụng kratom, tại sao họ sử dụng nó và cách nó tương tác với các chất khác. Giáo sư Eggleston có kế hoạch theo dõi công việc này với việc nghiên cứu sâu hơn về kratom và những người sử dụng thuốc ở Hoa Kỳ.
Khi cuộc khủng hoảng opioid tiếp tục, số lượng người sử dụng kratom có thể sẽ tăng lên. Hiểu biết về kratom và tác động của nó là quan trọng hơn bao giờ hết. Các tác giả kết thúc bài viết bằng lời kêu gọi hành động:
“Sự gia tăng nhanh chóng của [K] ratom ở [Hoa Kỳ] nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết để mở rộng khả năng tiếp cận phương pháp điều trị hỗ trợ bằng thuốc dựa trên bằng chứng cho bệnh nhân [rối loạn sử dụng opioid] và giải quyết các triệu chứng phức tạp của đau mãn tính.”
