Tế bào nhỏ so với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Tế bào nhỏ và không tế bào nhỏ là hai loại ung thư phổi chính. Có một số điểm khác biệt chính, bao gồm cả triển vọng.

Ở một người bị ung thư tế bào nhỏ, các tế bào ung thư có vẻ nhỏ và tròn dưới kính hiển vi. Các tế bào của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ lớn hơn.

Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ chính đối với cả hai loại. Trong số những người nhận được chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ, 95% có tiền sử hút thuốc.

Có một số loại phụ của cả ung thư phổi tế bào nhỏ và không phải tế bào nhỏ. Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ bao gồm ung thư biểu mô tuyến, tế bào vảy và ung thư biểu mô tế bào lớn.

Các loại ung thư tế bào nhỏ khác nhau, tùy thuộc vào sự biểu hiện của các gen cụ thể.

Một số loại hung dữ hơn những loại khác, nhưng nhìn chung, ung thư tế bào nhỏ tích cực hơn ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.

Ung thư phổi - cả tế bào nhỏ và không phải tế bào nhỏ - là loại ung thư phổ biến thứ hai ở người lớn ở Hoa Kỳ, ngoại trừ ung thư da. Ung thư phổi nói chung chiếm 14% các ca chẩn đoán ung thư mới. Ung thư phổi tế bào nhỏ chiếm 10–15% các trường hợp này.

Các triệu chứng

Một người bị ung thư phổi tế bào nhỏ hoặc không phải tế bào nhỏ có thể bị ho dai dẳng.

Ung thư phổi tế bào nhỏ và không phải tế bào nhỏ gây ra các triệu chứng tương tự. Đôi khi, các triệu chứng không xuất hiện cho đến khi ung thư chuyển sang giai đoạn sau.

Các triệu chứng bao gồm:

• một giọng nói khàn
• ho dai dẳng
• mệt mỏi
• khó thở và thở khò khè
• khó nuốt
• chán ăn
• đau ngực và khó chịu
• máu trong chất nhầy do ho
• sưng trong tĩnh mạch của mặt và cổ

Các triệu chứng của ung thư tế bào nhỏ và không phải tế bào nhỏ là tương tự nhau, nhưng ung thư tế bào nhỏ lây lan nhanh hơn.

Một người có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng sau khi ung thư phổi đã chuyển sang giai đoạn sau.

Ung thư phổi có ảnh hưởng đến phụ nữ khác nhau không? Tim hiểu thêm ở đây.

Đau vai gáy có thể là dấu hiệu của ung thư phổi? Tìm hiểu thêm.

Nguyên nhân

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của ung thư tế bào nhỏ và không phải tế bào nhỏ có xu hướng tương tự nhau.

Hút thuốc là yếu tố nguy cơ chính. Khói thuốc và các hóa chất chứa trong nó có thể gây hại cho phổi. Điều này có thể dẫn đến những thay đổi tế bào có thể dẫn đến ung thư.

Các yếu tố rủi ro bổ sung bao gồm:

• tiếp xúc với khói thuốc
• sống trong một khu vực có ô nhiễm không khí nghiêm trọng
• tuổi lớn hơn
• tiếp xúc với bức xạ trong quá khứ
• tiếp xúc với asen và các hóa chất khác
• tiếp xúc với amiăng, niken, crom, bồ hóng hoặc hắc ín
• có tiền sử gia đình bị ung thư phổi
• bị nhiễm HIV

Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ chính của ung thư phổi. Tìm một số ý tưởng về cách thoát khỏi đây.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang ngực để tìm các dấu hiệu của khối u.

Nếu một người gặp bác sĩ về tình trạng ho dai dẳng và các triệu chứng có thể có khác của ung thư phổi, bác sĩ sẽ hỏi bệnh và lấy tiền sử bệnh. Họ cũng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất.

Nếu có thể bị ung thư phổi, bác sĩ cũng sẽ yêu cầu quét hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc chụp CT, và tìm các dấu hiệu của khối u, sẹo hoặc tích tụ chất lỏng.

Họ cũng có thể yêu cầu mẫu đờm để thực hiện xét nghiệm đờm. Điều này có thể giúp chỉ ra liệu có ung thư hay không. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu người đó cung cấp mẫu vào mỗi buổi sáng trong 3 ngày liên tiếp.

Họ cũng có thể thực hiện sinh thiết. Điều này liên quan đến việc sử dụng một cây kim để lấy một mẫu tế bào từ phổi để kiểm tra dưới kính hiển vi. Họ có thể làm điều này trong khi phẫu thuật.

Sinh thiết có thể cho thấy:

• liệu các tế bào có phải là ung thư không
• loại ung thư nào hiện nay, nếu có

Đôi khi, bác sĩ yêu cầu nội soi phế quản. Quy trình này bao gồm việc đưa một công cụ có gắn camera qua miệng hoặc mũi và vào phổi. Điều này giúp họ nhìn thấy khu vực và lấy mẫu mô.

Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm khác để xác định liệu ung thư đã lan ra ngoài phổi hay chưa.

Ung thư phổi trông như thế nào? Tìm hiểu ở đây.

Dàn dựng

Giai đoạn ung thư mô tả mức độ di căn của nó trong cơ thể.

Có nhiều cách khác nhau để mô tả các giai đoạn. Một cách đơn giản là:

Khu trú: Điều này có nghĩa là ung thư chỉ ở một nơi.

Khu vực: Ung thư đã lan đến các mô lân cận.

Xa: Ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, ví dụ như đến gan.

Cũng có giai đoạn 0, hoặc "ung thư biểu mô tại chỗ." Ở giai đoạn này, có thể có các tế bào tiền ung thư. Đây chưa phải là ung thư, nhưng chúng có thể trở thành ác tính trong thời gian.

Giai đoạn 0 của ung thư phổi có nghĩa là bác sĩ không thể phát hiện các tế bào ung thư từ các phương pháp hình ảnh truyền thống, nhưng các xét nghiệm đã phát hiện ra các tế bào tiền ung thư trong chất nhầy hoặc ở những nơi khác trong cơ thể.

Giai đoạn muộn, hoặc di căn, ung thư phổi đã di căn đến các khu vực khác của cơ thể. Điều này có nghĩa là gì, và triển vọng là gì? Tim hiểu thêm ở đây.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Đối với loại ung thư này, các bác sĩ thường sử dụng hệ thống bốn giai đoạn.

Giai đoạn 1: Dấu hiệu này cho thấy ung thư chỉ ở phổi.

Giai đoạn 2: Ung thư đã đến các hạch bạch huyết gần đó.

Giai đoạn 3: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết khác trong ngực, có thể đến những hạch bạch huyết ở giữa hoặc bên kia của ngực.

Giai đoạn 4: Ung thư đã lan đến cả hai phổi, đến các bộ phận khác của cơ thể hoặc cả hai.

Các giai đoạn của ung thư phổi tế bào nhỏ

Các bác sĩ thường phân loại ung thư phổi tế bào nhỏ với một trong hai giai đoạn:

Giai đoạn giới hạn: Điều này có nghĩa là ung thư ở một bên ngực. Nó có thể ở một phổi và có thể cả các hạch bạch huyết gần đó.

Giai đoạn rộng: Ung thư đã lan đến các bộ phận khác của ngực và các cơ quan khác.

Một số bác sĩ sử dụng phân đoạn tiếp theo cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ.

Một người có thể có cả hai loại?

Khoảng 5–10% các trường hợp ung thư phổi tế bào nhỏ là “hỗn hợp”. Điều này có nghĩa là người đó bị ung thư tế bào nhỏ và không phải tế bào nhỏ. Nghiên cứu cho thấy điều trị ung thư hỗn hợp có thể dễ dàng hơn so với ung thư phổi tế bào nhỏ đơn thuần.

Sự đối xử

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ mô tả các lựa chọn điều trị và xây dựng kế hoạch điều trị.

Các yếu tố ảnh hưởng đến kế hoạch sẽ bao gồm: - loại ung thư

• nó đã lan rộng bao xa
• tuổi của cá nhân và sức khỏe tổng thể
• sự sẵn có của các liệu pháp
• sở thích cá nhân

Vì tình trạng của mỗi người là khác nhau nên cách điều trị cũng sẽ khác nhau.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ bao gồm:

Phẫu thuật: Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các tế bào ung thư và bất kỳ hạch bạch huyết lân cận nào có thể bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nếu ung thư ảnh hưởng đến một phần lớn phổi, phẫu thuật có thể không thực hiện được.

Hóa trị: Bác sĩ sẽ cho dùng các loại thuốc mạnh có thể tiêu diệt tế bào ung thư.

Nội soi đặt stent: Nếu khối u đã chặn một phần đường thở, bác sĩ phẫu thuật có thể chèn một stent.

Xạ trị: Bác sĩ X quang sẽ hướng một chùm bức xạ về phía các tế bào ác tính để tiêu diệt chúng.

Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu: Những loại thuốc này nhắm mục tiêu vào các gen cụ thể hoặc các yếu tố khác giúp tăng cường khả năng phát triển của ung thư. Việc ngăn chặn những yếu tố này có thể giúp ngăn chặn hoặc trì hoãn sự phát triển của một số loại ung thư.

Liệu pháp miễn dịch: Phương pháp điều trị này nhằm mục đích tăng cường khả năng bảo vệ cơ thể chống lại ung thư của hệ thống miễn dịch. Đó là một phương pháp điều trị mới nổi.

Ung thư phổi tế bào nhỏ

Đối với ung thư phổi tế bào nhỏ, việc điều trị chủ yếu nhằm mục đích quản lý bệnh.

Các tùy chọn bao gồm:

• hóa trị, là phương pháp điều trị chính
• xạ trị, có thể giúp tăng cường hiệu quả của hóa trị liệu hoặc giúp ngăn ngừa ung thư di căn đến não
• phẫu thuật bằng hóa trị liệu khi ung thư chưa đến các hạch bạch huyết, một trường hợp hiếm gặp

Các bác sĩ có thể sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị ung thư phổi, tùy thuộc vào nhu cầu của mỗi cá nhân, giai đoạn ung thư và vị trí của khối u.

Quan điểm

Tuổi tác và sức khỏe tổng thể của một người có thể ảnh hưởng đến triển vọng của họ đối với cả hai loại ung thư.

Các chuyên gia sử dụng số liệu thống kê trong quá khứ để ước tính phần trăm những người có khả năng sống thêm 5 năm hoặc hơn sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Những ước tính này được gọi là tỷ lệ sống sót.

Chúng thể hiện mức trung bình và không tính đến các yếu tố như tuổi tác hoặc sức khỏe tổng thể của một người.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) báo cáo tỷ lệ sống sót sau:

• đối với ung thư khu trú: 60%
• ung thư khu vực: 33%
• ung thư ở xa: 6%

Khả năng sống trung bình thêm ít nhất 5 năm nữa là 23%.

Ung thư phổi tế bào nhỏ

ACS ước tính tỷ lệ sống sót sau 5 năm của những người bị ung thư phổi tế bào nhỏ:

• ung thư khu trú: 29%
• đối với ung thư khu vực: 15%
• ung thư xa: 3%

Khả năng sống trung bình thêm ít nhất 5 năm nữa sau khi được chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ là 6%.

Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót bao gồm liệu ung thư có tái phát sau khi điều trị hay không và tuổi của một người. Ung thư tái phát và tuổi cao có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến tỷ lệ sống sót.

Lấy đi

Có hai loại ung thư phổi chính: tế bào nhỏ và không phải tế bào nhỏ. Ung thư phổi tế bào nhỏ ít phổ biến hơn và dữ dội hơn.

Bỏ hút thuốc - hoặc không bao giờ hút thuốc - có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển bất kỳ loại ung thư phổi nào.

Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.

Q:

Nếu một người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ, họ thường có thể sống được bao lâu?

A:

Nó phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, nhưng nhìn chung, tỷ lệ sống sót trung bình khoảng 1–2 năm.

Seunggu Han, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.