Đặc điểm tính cách ảnh hưởng như thế nào đến phản ứng với giả dược
Có rất nhiều tài liệu về hiệu ứng giả dược bí ẩn. Bài báo mới nhất tham gia nhóm nghiên cứu này nghiên cứu xem các đặc điểm tính cách có thể đóng vai trò như thế nào. Theo các tác giả, sự lạc quan dường như tăng cường tác dụng.
Hiệu ứng giả dược mô tả một phản ứng có lợi hoặc tích cực đối với một can thiệp trơ. Bản sao của nó - hiệu ứng nocebo - đề cập đến phản ứng tiêu cực đối với phương pháp điều trị không hoạt động.
Các nhà khoa học thường sử dụng các thử nghiệm có đối chứng với giả dược để đánh giá các can thiệp y tế, vì vậy hiểu được cách thức và lý do tại sao những tác động này phát sinh là rất quan trọng. Rốt cuộc, nếu mọi người cảm thấy giảm bớt các triệu chứng của họ hoặc phát triển các tác dụng phụ khi họ chỉ uống một viên đường, điều này làm cho việc giải thích kết quả của các nghiên cứu trở nên khó khăn hơn.
Ví dụ, các tác giả của một phân tích tổng hợp các thử nghiệm điều tra thuốc chống trầm cảm đã kết luận rằng “tác dụng giả dược chiếm 68% tác dụng trong các nhóm thuốc”.
Tầm quan trọng của giả dược
Tác dụng của phản ứng giả dược đối với độ tin cậy của các thử nghiệm lâm sàng đã được biết rõ. Tuy nhiên, có một lý do quan trọng hơn để nghiên cứu chúng: Nếu một viên thuốc trơ có khả năng làm cho ai đó cảm thấy tốt hơn, chúng ta nên cố gắng khai thác nó.
Như các tác giả giải thích, các nhà khoa học cần tìm cách giảm thiểu tác dụng giả dược trong các thử nghiệm lâm sàng và tối đa hóa nó trong phòng khám.
Các nhà khoa học đã phát hiện ra một loạt các yếu tố góp phần vào hiệu ứng giả dược. Cho đến nay, họ đã chỉ ra rằng di truyền, học tập và điều kiện, và kỳ vọng của cá nhân về kết quả điều trị đóng một vai trò quan trọng.
Một bổ sung cho danh sách này là tính cách, là trọng tâm của một bài đánh giá gần đây có trong Tạp chí Nghiên cứu Tâm lý học.
The Big Five và hơn thế nữa
Các tác giả của bài đánh giá đã đặt ra để hiểu liệu một số đặc điểm tính cách rộng nhất định có thể ảnh hưởng đến khả năng một người nào đó trải qua hiệu ứng giả dược hoặc nocebo hay không.
Họ tập trung vào cái gọi là Big Five đặc điểm tính cách, đó là loạn thần kinh, hướng ngoại, cởi mở với kinh nghiệm, dễ chịu và tận tâm. Đối với nghiên cứu này, các tác giả cũng bao gồm sự lạc quan trong tìm kiếm của họ.
Để điều tra, họ tìm kiếm các tài liệu liên quan mà các nhà nghiên cứu đã xuất bản từ tháng 1 năm 1997 đến tháng 3 năm 2018. Tổng cộng, 24 nghiên cứu đáp ứng các tiêu chí của họ. Các tác giả phác thảo phát hiện chính của họ:
“Lạc quan có liên quan tương đối nhất quán với việc tăng phản ứng với giả dược, trong khi đó, bi quan có liên quan khá nhất quán với phản ứng nocebo.”
Họ cũng phát hiện ra rằng sự sợ hãi và lo lắng có liên quan đến phản ứng nocebo. Những người trải qua những cảm giác này có nhiều khả năng nhận thấy bất kỳ tác động tiêu cực nào của việc điều trị.
Nhìn chung, các tác giả giải thích rằng họ không thể "xác định một đặc điểm tính cách đơn độc có liên quan riêng đến phản ứng giả dược hoặc nocebo."
Vì các thí nghiệm mà các tác giả đưa vào bài đánh giá đều rất khác nhau, nên rất khó để họ có thể đưa ra bất kỳ kết luận đáng tin cậy nào. Họ giải thích rằng “sự đa dạng của bối cảnh nghiên cứu và các biện pháp can thiệp có thể chịu trách nhiệm cho [các] kết quả đa dạng.”
Tại sao lạc quan và lo lắng?
Trong bài báo của mình, các tác giả thảo luận tại sao lại có mối quan hệ giữa sự lạc quan và hiệu ứng giả dược. Họ tham khảo các nghiên cứu trước đó và đưa ra giả thuyết rằng có thể là do người lạc quan và người bi quan khác nhau về cách họ đối phó với các tình huống căng thẳng.
Khi thảo luận về cách thức lo lắng có thể thúc đẩy hiệu ứng nocebo, các tác giả viết rằng nó “có thể được giải thích bởi các cơ chế sinh hóa và nội tiết thần kinh, đặc biệt là trong chứng tăng nocebo.” Hyperalgesia là hiện tượng tăng nhạy cảm với cơn đau.
Các tác giả giải thích cách khác hoặc cách khác, những người dễ bị lo lắng có thể hiểu sai “các triệu chứng của tình trạng tăng động và lo lắng là dấu hiệu của bệnh tật”.
Nhìn chung, sự thiếu thống nhất giữa các nghiên cứu chứng tỏ rằng cần phải có nhiều nghiên cứu hơn nữa trước khi có thể đưa ra kết luận chắc chắn.
Các tác giả lưu ý rằng trong khi gần như mọi nghiên cứu đều đánh giá Big Five theo những cách khác nhau, họ hầu như luôn đánh giá mức độ lạc quan bằng cách sử dụng cùng một bảng câu hỏi. Các tác giả tự hỏi liệu đây có thể là “lý do cơ bản cho các kết quả một chiều”.
Mặc dù đánh giá không vẽ ra một bức tranh rõ ràng về những người có thể dễ bị ảnh hưởng của giả dược hoặc nocebo hơn, nhưng nó cho thấy một lỗ hổng đáng kể trong hiểu biết của chúng ta về tập hợp các hiện tượng phức tạp, đáng ngạc nhiên và có ý nghĩa này.
Các tác giả hy vọng rằng họ sẽ truyền cảm hứng cho những công việc tương tự, viết: “Tóm lại, các nghiên cứu điều tra và nhân rộng thêm về sự lạc quan và bi quan dường như được đảm bảo vì những đặc điểm này mang lại kết quả hứa hẹn nhất.
