Vi khuẩn đường ruột có thể giúp giải thích tại sao thuốc không có tác dụng đối với tất cả mọi người
Một số loại thuốc có tác dụng tốt đối với người này nhưng không hiệu quả đối với người khác; một số cũng tạo ra các sự kiện bất lợi cho một số cá nhân nhất định nhưng không phải những người khác. Một nghiên cứu, sử dụng vi khuẩn đường ruột của con người và mô hình chuột, điều tra xem liệu vi khuẩn đường ruột của chúng ta có thể giúp giải thích tại sao hay không.
Trong nhiều năm, các nhà khoa học đã biết rằng vi khuẩn trong ruột của chúng ta đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa.
Khi công nghệ ngày càng phát triển, việc mô tả hệ vi sinh vật của chúng ta trở nên nhanh chóng và dễ dàng hơn và có cái nhìn sâu hơn về vai trò của nó đối với sức khỏe và bệnh tật.
Tuy nhiên, khi nhiều thông tin được đưa ra ánh sáng, mối quan hệ phức tạp giữa con người và các vi sinh vật thường trú của chúng ta đang trở nên phức tạp hơn bao giờ hết.
Các nhà khoa học hiện đang nghiên cứu vai trò của vi khuẩn đường ruột trong nhiều loại bệnh khác nhau, từ bệnh Parkinson đến lo lắng đến bệnh tim.
Từng là một lĩnh vực ít người biết đến của nghiên cứu y học, vi khuẩn đường ruột hiện đang được chú ý.
Bây giờ, một nghiên cứu sâu hơn đã xem xét vai trò tiềm năng mà vi khuẩn đường ruột của chúng ta có thể đóng trong quá trình chuyển hóa thuốc. Rốt cuộc, khi chúng ta dùng thuốc qua đường miệng, nhiều người sẽ được đưa vào ruột của chúng ta.
Thuốc và vi khuẩn đường ruột của chúng ta
Bởi vì hệ vi sinh vật khác nhau giữa các cá thể, nó đặt ra câu hỏi là làm thế nào những biến thể này có thể tác động đến cách chúng ta chuyển hóa các loại thuốc này và cách chúng xâm nhập vào cơ thể.
Ai cũng biết rằng thuốc không ảnh hưởng đến tất cả mọi người theo cách giống nhau. Ở một số người, một loại thuốc có thể hoạt động tốt; đối với những người khác, nó có thể cần nhiều thời gian hơn để có hiệu lực hoặc hoàn toàn không hoạt động; ở một số người, một loại thuốc cụ thể có thể tạo ra các tác dụng phụ nguy hiểm.
Có nhiều lý do khiến mọi người phản ứng khác nhau với cùng một loại thuốc, bao gồm tuổi tác, giới tính, di truyền và chế độ ăn uống. Vì vậy, vi khuẩn trong ruột của chúng ta cũng có thể đóng một vai trò nào đó?
Theo nhóm các nhà nghiên cứu mới nhất xem xét câu hỏi này, hệ vi sinh vật của chúng ta chứa nhiều gen hơn 150 lần so với bộ gen của chính chúng ta. Những người thuê siêu nhỏ này tạo ra một loạt các enzym, một số trong số đó có thể làm thay đổi thuốc, kích hoạt chúng hoặc khiến chúng không hiệu quả.
Các nhà nghiên cứu bắt đầu khám phá thêm chi tiết về ảnh hưởng của hệ vi sinh vật đối với thuốc. Được dẫn dắt bởi Andrew Goodman từ Trường Y Đại học Yale ở New Haven, CT, gần đây họ đã công bố những phát hiện của mình trên tạp chí Thiên nhiên.
Nhóm giải thích rằng các nghiên cứu trước đó đã chỉ ra cách vi sinh có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của các loại thuốc cụ thể. Ví dụ, sulfasalazine, một loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng, dựa vào vi khuẩn đường ruột để kích hoạt nó.
Ngược lại, Eggerthella lenta, một loại vi khuẩn được tìm thấy trong ruột kết, có thể làm bất hoạt loại thuốc trợ tim, digoxin.
Tuy nhiên, mặc dù các nhà khoa học đã mô tả tác động của hệ vi sinh vật đối với các loại thuốc cụ thể, Goodman và các đồng nghiệp của ông giải thích rằng “các cơ chế phân tử phần lớn vẫn chưa được biết đến”.
Hơn nữa, cộng đồng khoa học vẫn chưa mô tả chính xác quy mô và phạm vi của vấn đề này.
Điều tra các sản phẩm gen của họ và hơn thế nữa
Trong nghiên cứu mới nhất, các tác giả đã xem xét kỹ lưỡng các tương tác giữa vi khuẩn và thuốc bằng cách đánh giá cách vi khuẩn đường ruột của con người chuyển hóa một loạt các loại thuốc. Họ cũng đặt ra mục tiêu xác định các sản phẩm gen vi sinh vật - chủ yếu là các enzym - có thể chuyển hóa thuốc.
Tổng cộng, họ đã đánh giá khả năng của 76 chủng vi khuẩn đường ruột phổ biến trong việc thay đổi 271 loại thuốc. Các loại thuốc được lựa chọn bao gồm nhiều loại, cơ chế hoạt động và đặc tính hóa học.
Để nghiên cứu sâu hơn về sự tương tác, các nhà khoa học đã sử dụng chuột gnotobiotic - loài động vật không có vi khuẩn.
Họ phát hiện ra rằng 176 trong số 271 loại thuốc (64,9%) có thể được chuyển hóa bởi vi khuẩn đường ruột, làm giảm đáng kể nồng độ của thuốc. Họ cũng chỉ ra rằng mỗi chủng vi khuẩn có thể chuyển hóa 11–95 loại thuốc.
Họ phát hiện ra rằng bằng cách sử dụng dữ liệu hệ thống gen - tổng số gen từ một quần thể vi khuẩn nhất định - họ có thể giải thích khả năng thay đổi thuốc của nhóm hoặc từng loài vi khuẩn riêng lẻ.
Các nhà khoa học hy vọng rằng, trong tương lai, hiểu biết này có thể giúp các bác sĩ dự đoán khả năng các cá nhân phản ứng với thuốc như thế nào. Các tác giả viết:
“Điều này có thể cung cấp một phương tiện để kết nối cơ học thông tin hệ vi sinh vật với sự thay đổi giữa các cá nhân trong chuyển hóa thuốc và độc tính.”
Trong tương lai, có thể sửa đổi hệ vi sinh vật của một người để đảm bảo rằng một loại thuốc hoạt động hiệu quả và giảm nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, các nhà khoa học sẽ cần phải thực hiện nhiều nghiên cứu hơn nữa để xây dựng một bức tranh rõ ràng hơn về cách thức hoạt động của những tương tác này.
Hiện tại, hiểu biết của chúng ta về ảnh hưởng của vi khuẩn đường ruột và chuyển hóa thuốc vẫn còn sơ khai. Tuy nhiên, những phát hiện từ nghiên cứu mới nhất này cho thấy có vẻ như vi khuẩn đường ruột của chúng ta đang có ít nhất một số ảnh hưởng đến các loại thuốc chúng ta dùng.
