ĐAU CƠ XƠ HóA: TRIỆU CHỨNG, NGUYêN NHâN Và CáCH ĐIỀU TRỊ - ĐAU CƠ XƠ HóA

Mọi thứ bạn cần biết về đau cơ xơ hóa

Đau cơ xơ hóa là một hội chứng phổ biến và mãn tính, gây ra đau đớn về thể xác và đau khổ về tinh thần.

Các triệu chứng của đau cơ xơ hóa có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng của bệnh viêm khớp hoặc viêm khớp. Tuy nhiên, không giống như viêm khớp, nó không được tìm thấy là nguyên nhân gây viêm và tổn thương khớp hoặc cơ. Nói cách khác, đây được coi là một tình trạng thấp khớp gây ra đau mô mềm hoặc đau cơ.

Theo Viện Quốc gia về Bệnh viêm khớp và Cơ xương và Da (NIAMS), khoảng 5 triệu người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ bị đau cơ xơ hóa và 80-90% bệnh nhân đau cơ xơ hóa là phụ nữ.

Sự thật nhanh về chứng đau cơ xơ hóa:

Dưới đây là một số điểm chính về đau cơ xơ hóa. Chi tiết hơn là trong bài viết chính.

Đau cơ xơ hóa gây ra đau đớn lan rộng, mệt mỏi và các loại khó chịu khác.
Các triệu chứng giống như các triệu chứng của bệnh viêm khớp, nhưng đau cơ xơ hóa ảnh hưởng đến mô mềm, không ảnh hưởng đến khớp.
Nguyên nhân chưa được biết rõ, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm chấn thương do chấn thương, viêm khớp dạng thấp và các rối loạn tự miễn dịch khác, chẳng hạn như bệnh lupus, và các yếu tố di truyền.
Không có cách chữa khỏi, nhưng thuốc, tập thể dục, châm cứu và liệu pháp hành vi có thể giúp giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng giấc ngủ.

Các triệu chứng

Đau cơ xơ hóa có thể dẫn đến đau lan rộng, khó ngủ và các triệu chứng khác.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

đau lan rộng
đau và cứng hàm
đau và mệt mỏi ở cơ mặt và các mô sợi lân cận
cứng khớp và cơ bắp vào buổi sáng
đau đầu
giấc ngủ không đều
hội chứng ruột kích thích (IBS)
kinh nguyệt đau đớn
ngứa ran và tê ở bàn tay và bàn chân
hội chứng chân không yên (RLS)
nhạy cảm với lạnh hoặc nóng
khó khăn với trí nhớ và sự tập trung, được gọi là "sương mù fibro"
mệt mỏi

Những điều sau đây cũng có thể:

vấn đề với thị lực
buồn nôn
các vấn đề về xương chậu và tiết niệu
tăng cân
chóng mặt
các triệu chứng giống như cảm lạnh hoặc cúm
các vấn đề về da
các triệu chứng ở ngực
trầm cảm và lo âu
vấn đề về hô hấp

Các triệu chứng có thể xuất hiện bất cứ lúc nào trong cuộc đời của một người, nhưng chúng được báo cáo phổ biến nhất vào khoảng 45 tuổi.

Sự đối xử

Khoảng 20% những người bị đau cơ xơ hóa thử châm cứu trong vòng 2 năm đầu tiên. Nó có thể hoạt động, nhưng cần nghiên cứu thêm.

Cần chăm sóc y tế vì đau cơ xơ hóa có thể khó kiểm soát. Vì là một hội chứng, nên mỗi bệnh nhân sẽ trải qua một loạt các triệu chứng khác nhau và cần phải có một kế hoạch điều trị riêng.

Điều trị có thể bao gồm một số hoặc tất cả những điều sau:

một chương trình tập thể dục tích cực
châm cứu
tâm lý trị liệu
liệu pháp điều chỉnh hành vi
chăm sóc thần kinh cột sống
Mát xa
vật lý trị liệu
thuốc chống trầm cảm liều thấp, mặc dù đây không phải là phương pháp điều trị đầu tay

Người bị đau cơ xơ hóa cần làm việc với bác sĩ để đưa ra phương án điều trị mang lại kết quả tốt nhất.

Thuốc

Thuốc có thể được khuyến nghị để điều trị các triệu chứng nhất định.

Chúng có thể bao gồm thuốc giảm đau không kê đơn (OTC). Tuy nhiên, Liên đoàn Châu Âu chống bệnh thấp khớp (EULAR) đã đưa ra khuyến cáo không nên sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để điều trị chứng đau cơ xơ hóa trong hướng dẫn cập nhật năm 2016 của họ.

Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như duloxetine, hoặc Cymbalta, và milnacipran, hoặc Savella, có thể giúp giảm đau. Thuốc chống động kinh, chẳng hạn như gabapentin còn được gọi là Neurontin, và pregabalin, hoặc Lyrica, có thể được kê đơn.

Tuy nhiên, một đánh giá đã gợi ý rằng bệnh nhân thường ngừng sử dụng các loại thuốc này vì chúng không có hiệu quả trong việc giảm đau hoặc do tác dụng phụ của chúng.

Bệnh nhân nên nói với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào khác mà họ đang sử dụng để tránh tác dụng phụ và tương tác với các loại thuốc khác.

Tập thể dục

Sự kết hợp giữa tập thể dục nhịp điệu và rèn luyện sức bền, hoặc rèn luyện sức mạnh, có liên quan đến việc giảm đau, đau, cứng và rối loạn giấc ngủ ở một số bệnh nhân.

Nếu tập thể dục giúp làm giảm các triệu chứng, điều quan trọng là phải duy trì sự nhất quán để thấy được tiến triển. Tập luyện với một đối tác hoặc huấn luyện viên cá nhân có thể giúp duy trì chương trình tập thể dục.

Châm cứu

Một số bệnh nhân đã cải thiện được chất lượng cuộc sống sau khi bắt đầu liệu pháp châm cứu chữa đau cơ xơ hóa. Số buổi cần thiết sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.

Một nghiên cứu cho thấy cứ 5 người thì có 1 người bị đau cơ xơ hóa sử dụng châm cứu trong vòng 2 năm kể từ khi được chẩn đoán. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng nó có thể cải thiện tình trạng đau và cứng khớp. Tuy nhiên, họ kêu gọi nghiên cứu thêm.

Liệu pháp thay đổi hành vi

Liệu pháp điều chỉnh hành vi là một hình thức của liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) nhằm mục đích giảm các hành vi tiêu cực, căng thẳng hoặc gia tăng đau đớn và cải thiện các hành vi tích cực, có ý thức. Nó bao gồm học các kỹ năng đối phó mới và các bài tập thư giãn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của đau cơ xơ hóa là không rõ ràng. Tuy nhiên, suy nghĩ hiện tại trong lĩnh vực Thấp khớp học cho thấy rằng đau cơ xơ hóa là một vấn đề với quá trình xử lý cơn đau trung tâm trong não, nơi có thể có sự gia tăng nhạy cảm hoặc nhận thức về cơn đau đối với một tác nhân kích hoạt nhất định.

Có một loạt các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra, bao gồm:

một sự kiện căng thẳng, sang chấn về thể chất hoặc tình cảm, chẳng hạn như tai nạn xe hơi
chấn thương lặp đi lặp lại
viêm khớp dạng thấp hoặc các bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như lupus
các vấn đề về hệ thống thần kinh trung ương (CNS)
cách gen của chúng ta điều chỉnh cách chúng ta xử lý các kích thích đau đớn

Đau cơ xơ hóa cũng có thể do di truyền. Những phụ nữ có người thân bị đau cơ xơ hóa sẽ có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn.

Những người bị viêm khớp dạng thấp, lupus hoặc viêm khớp cột sống, được gọi là viêm cột sống dính khớp, có nguy cơ cao bị đau cơ xơ hóa, cũng như những bệnh nhân mắc một số bệnh thấp khớp khác.

Chẩn đoán

Có thể mất một thời gian để xác định chẩn đoán đau cơ xơ hóa vì các triệu chứng giống với các bệnh lý khác, chẳng hạn như suy giáp. Những điều kiện này trước tiên phải được loại trừ trước khi chẩn đoán đau cơ xơ hóa.

Không có xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm cho tình trạng này, và điều này cũng có thể dẫn đến việc chẩn đoán bị trì hoãn hoặc bỏ sót.

Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ đã thiết lập ba tiêu chuẩn để chẩn đoán đau cơ xơ hóa.

đau và các triệu chứng trong tuần trước, trong số 19 bộ phận cơ thể được xác định, cộng với mức độ mệt mỏi, giấc ngủ không ngon hoặc các vấn đề về nhận thức
các triệu chứng liên tục trong ít nhất 3 tháng
không có vấn đề sức khỏe nào khác có thể giải thích các triệu chứng

Trước đây, "điểm đấu thầu" được sử dụng để chẩn đoán tình trạng bệnh. Tuy nhiên, chúng không còn được khuyến khích để hỗ trợ chẩn đoán đau cơ xơ hóa.

Chế độ ăn

Các biện pháp ăn kiêng đã được đề xuất để cải thiện các triệu chứng của đau cơ xơ hóa.

Bao gồm các:

Thực phẩm năng lượng cao nhưng ít đường: Các loại thực phẩm như hạnh nhân, đậu, bột yến mạch, bơ và đậu phụ chứa nhiều chất xơ nhưng không thêm đường. Những thứ này có thể giúp tăng cường năng lượng suốt cả ngày, giúp cải thiện các triệu chứng mệt mỏi do tình trạng này gây ra.
Tránh thực phẩm có gluten: Một nghiên cứu năm 2014 đã gợi ý rằng sự nhạy cảm với gluten có thể góp phần gây ra chứng đau cơ xơ hóa. Nghiên cứu cho thấy rằng loại bỏ thực phẩm có chứa gluten khỏi chế độ ăn uống có thể làm giảm cơn đau, ngay cả ở những bệnh nhân không mắc bệnh celiac. Điều này cũng liên quan đến kế hoạch ăn kiêng để giảm viêm.
Cắt bỏ oligo-di-mono-saccharide và polyols có thể lên men (FODMAP): Một nghiên cứu gần đây cho thấy chế độ ăn ít FODMAP có thể có những tác động đầy hứa hẹn đối với mức độ đau ở những người bị đau cơ xơ hóa.
Không ăn phụ gia và độc tố excitotoxin: Một báo cáo cho thấy rằng việc cắt bỏ các chất phụ gia khỏi chế độ ăn uống, chẳng hạn như aspartame và bột ngọt (MSG), có thể làm giảm các triệu chứng đau đáng kể. Sự đau đớn của những người tham gia nghiên cứu cũng được chứng minh là sẽ tăng lên khi các chất phụ gia này được đưa trở lại chế độ ăn uống.
Ăn nhiều hạt và quả hạch hơn: Có rất ít bằng chứng chứng minh mối quan hệ trực tiếp giữa hạt, quả hạch và sự cải thiện các triệu chứng đau cơ xơ hóa. Tuy nhiên, chúng được biết là chứa các vi chất dinh dưỡng và khoáng chất mạnh mẽ, quan trọng đối với chức năng của tế bào và điều này có thể hỗ trợ những người mắc bệnh này.

Duy trì một chế độ ăn uống cân bằng và cân nặng hợp lý là rất quan trọng đối với sức khỏe liên tục và có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của một người. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị cả đau cơ xơ hóa và béo phì cho thấy sự cải thiện về chất lượng cuộc sống và các triệu chứng đau sau khi họ giảm cân.

Cần có nhiều nghiên cứu hơn về tác động của chế độ ăn uống đối với bệnh đau cơ xơ hóa, nhưng đảm bảo chế độ ăn uống ít đường và gluten là một điểm khởi đầu tốt. Chắc chắn không có hại gì khi thử các lựa chọn này để hỗ trợ điều trị.

Điểm đấu thầu

Khi đọc về chứng đau cơ xơ hóa, bạn có thể đã bắt gặp thuật ngữ "điểm đau".

Đây là những vùng nhất định trên cơ thể, trong đó chứng đau cơ xơ hóa được cho là gây ra nhiều cơn đau nhất. Chúng bao gồm phần sau của đầu, đầu gối bên trong và khuỷu tay bên ngoài. Đau cũng có thể tăng lên ở cổ và vai, hông ngoài và ngực trên.

Các bác sĩ thường chẩn đoán đau cơ xơ hóa dựa trên cách chúng phản ứng với áp lực tại những điểm này. Tuy nhiên, đây không còn được coi là một cách chính xác để chẩn đoán tình trạng bệnh và các điểm đau không còn được sử dụng như một chỉ số đáng tin cậy của chứng đau cơ xơ hóa.

Tiêm không được khuyên ở những điểm này. Tuy nhiên, cơn đau hiện nay được cho là lan rộng hơn và biểu hiện khác nhau ở những người khác nhau. Thay vì các khu vực hoặc điểm đau cụ thể, đau cơ xơ hóa được xác định bằng mức độ nghiêm trọng và tính chất mãn tính của cơn đau.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau ở những vùng này.