Mọi thứ bạn cần biết về syringomyelia
Syringomyelia là một rối loạn hiếm gặp, trong đó một u nang chứa đầy chất lỏng hình thành trong tủy sống. Dịch não tủy bao quanh và bảo vệ não và tủy sống. Syringomyelia xảy ra khi chất lỏng này tích tụ trong tủy sống và tạo thành u nang.
U nang được gọi là syrinx. Theo thời gian, syrinx lớn hơn và có thể làm hỏng tủy sống và các sợi thần kinh xung quanh.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về nguyên nhân và triệu chứng của chứng rối loạn cơ bắp, cũng như các lựa chọn điều trị và triển vọng cho một người mắc chứng rối loạn này.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Trong hầu hết các trường hợp, mọi người có một loại u cơ bắp được gọi là cơ bắp bẩm sinh. Một dị tật được gọi là dị tật Chiari, có thể xảy ra khi thai nhi đang phát triển trong bụng mẹ, là nguyên nhân gây ra tình trạng này.
Ở những người bị dị tật Chiari, mô não kéo dài hơn bình thường từ phía sau đầu vào phần trên của tủy sống. Sự bất thường về cấu trúc này ảnh hưởng đến dòng chảy của dịch não tủy và có thể hình thành khí quản.
Dị tật ở Chiari có thể xảy ra do một gen di truyền, mặc dù các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm kiếm thêm bằng chứng về điều này.
Ít phổ biến hơn, mọi người có một loại cơ bắp ở syringomyelia được gọi là syringomyelia mắc phải, nguyên nhân của chúng bao gồm chấn thương cột sống và các tình trạng khác, chẳng hạn như:
- viêm màng não
- một khối u
- viêm màng nhện
- một dây cột sống
- xuất huyết
Đôi khi, không có nguyên nhân nào được biết đến của syringomyelia. Các bác sĩ gọi đây là bệnh u xơ tử cung vô căn.
Syringomyelia thường xuất hiện nhiều nhất ở người lớn trong độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi. Tuy nhiên, trẻ nhỏ và người lớn tuổi cũng có thể phát triển tình trạng này.
Syringomyelia có thể ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới một chút.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của syringomyelia bao gồm:
- yếu cơ ở cánh tay và chân nặng hơn theo thời gian
- đau cổ và vai
- cảm giác tê, ngứa ran hoặc bỏng rát
- giảm hoặc mất nhạy cảm với nóng và lạnh, đặc biệt là ở bàn tay
- cứng và thiếu phối hợp ở chân
- vẹo cột sống, là một độ cong của cột sống
- đau đầu
- mất thăng bằng
- mất kiểm soát bàng quang và ruột
- khó khăn với chức năng tình dục
Vẹo cột sống có thể là triệu chứng duy nhất ở trẻ em.
Các triệu chứng của syringomyelia có thể phát triển theo thời gian và chúng thường xuất hiện lần đầu tiên trước 40 tuổi.
Các triệu chứng đôi khi có thể phát triển đột ngột nếu một người bị chấn thương ảnh hưởng đến tủy sống. Ho hoặc căng thẳng cũng có thể gây ra các triệu chứng ở những người mắc bệnh u xơ tử cung hiện có.
Mọi người có thể gặp các triệu chứng chỉ ở một bên của cơ thể hoặc cả hai bên.
Các điều kiện liên quan
Tình trạng chính có mối liên hệ với bệnh u xơ tử cung là dị tật Chiari. Có nhiều dạng dị tật Chiari khác nhau, là một bất thường trong não ảnh hưởng đến khu vực kết nối giữa não và tủy sống trên.
Dị tật Chiari thường xảy ra từ khi mới sinh, mặc dù các triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến khi trưởng thành. Đôi khi mọi người có thể bị dị tật Chiari sau này trong cuộc đời do chấn thương.
Các triệu chứng của dị tật Chiari khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Một số người không có triệu chứng, trong khi những người khác có thể có các triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ. Trong một số trường hợp, dị tật Chiari có thể đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng của dị tật Chiari bao gồm:
- đau đầu lan lên sau gáy
- vấn đề về thị lực
- chuyển động mắt không tự chủ
- chóng mặt
- yếu cơ
- thiếu cân bằng và phối hợp
Nhiều tình trạng thần kinh khác cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của syringomyelia. Các điều kiện này bao gồm:
- đa xơ cứng
- viêm cột sống dính khớp
- teo cơ xơ cứng cột bên
- sự phân giải myelin trung tâm của pontine
- teo cơ cột sống
- bệnh thần kinh đái tháo đường
- bệnh viêm đa dây thần kinh giảm men mãn tính
- dị dạng động mạch
Syringobulbia là một tình trạng thần kinh tương tự cũng gây ra syrinx trong tủy sống. Những người bị chứng sợ syringobulbia có một khe nhỏ trong thân não ảnh hưởng đến các dây thần kinh sọ và các đường dẫn điều khiển các phản ứng cảm giác và vận động.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán syringomyelia, trước tiên bác sĩ sẽ lấy bệnh sử và hỏi một người về các triệu chứng của họ. Sau đó, họ sẽ thực hiện nhiều thử nghiệm khác nhau.
Các bác sĩ có thể sử dụng phương pháp quét MRI để giúp họ chẩn đoán bệnh u tủy sống. Thử nghiệm này cũng có thể cho biết liệu một người có bị cong vẹo cột sống hay không.
Chụp MRI chuyển động, được gọi là cine hoặc MRI động, cho thấy sự chuyển động của dịch não tủy. Bác sĩ có thể sử dụng phương pháp này để xác định xem một khí syrinx có ảnh hưởng đến dòng chảy của chất lỏng này hay không.
Các bác sĩ cũng có thể sử dụng chụp CT để cung cấp hình ảnh chi tiết của tủy sống và các mô xung quanh.
Một người có thể cần phải trải qua các bài kiểm tra vận động và cảm giác để đánh giá chuyển động, thăng bằng và phối hợp của họ.
Sự đối xử
Điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Mọi người có thể cần phải làm việc với một nhóm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để điều trị chứng u tủy sống.
Nó có thể giúp hạn chế bất kỳ hoạt động nào, chẳng hạn như nâng vật nặng, gây ra các triệu chứng. Một số người có thể được hưởng lợi từ liệu pháp vật lý trị liệu. Thuốc giảm đau có thể giúp làm dịu cơn đau mà một người đang trải qua.
Những người có các triệu chứng trầm trọng hoặc tồi tệ hơn của chứng suy tủy sống có thể cần phẫu thuật để tạo dòng chảy bình thường của dịch não tủy và dẫn lưu nó ra khỏi khí quản. Bác sĩ phẫu thuật có thể đưa một ống nhỏ gọi là ống thông vào khí quản để dẫn lưu chất lỏng. Hệ thống thoát nước này sẽ làm giảm áp lực lên tủy sống và giảm bớt các triệu chứng nhất định, bao gồm cả đau đầu.
Nếu một khối u hoặc dây chằng cột sống đang gây ra chứng u xơ tủy, mọi người sẽ cần điều trị cụ thể cho vấn đề này.
Nếu một người bị bệnh cơ thắt cổ tử cung nhưng không gặp bất kỳ triệu chứng nào, họ thường sẽ không cần điều trị. Bác sĩ thần kinh sẽ theo dõi tình trạng của người đó trong trường hợp các triệu chứng bắt đầu xuất hiện và họ có thể khuyên người đó tránh nâng vật nặng hoặc căng cơ thể theo những cách khác.
Các biến chứng
Phẫu thuật u tủy sống có nguy cơ biến chứng tiềm ẩn. Đặt ống thông hơi để giảm áp lực lên cột sống có thể hiệu quả, nhưng nó có rủi ro.
Shunts có thể gây thương tích cho tủy sống và dẫn đến chảy máu hoặc nhiễm trùng. Một shunt cũng sẽ cần thay thế nếu nó bị tắc nghẽn hoặc ngừng hoạt động.
Syringomyelia có thể trở lại sau khi phẫu thuật, trong trường hợp đó, một người sẽ cần một cuộc phẫu thuật khác.
Quan điểm
Nếu một người có các triệu chứng của syringomyelia không được điều trị hoặc trì hoãn điều trị lâu dài, điều này có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho tủy sống.
Nếu không điều trị, các triệu chứng có thể xấu đi. Một người có thể trải qua:
- đau mãn tính
- mất cảm giác ở tay
- ngày càng yếu đi ở tay và chân
Trong trường hợp cần thiết phải phẫu thuật, nó có thể giúp cải thiện các triệu chứng hoặc ổn định tình trạng cho hầu hết mọi người.
Nếu một người mắc chứng cơ thắt ngực mà không có bất kỳ triệu chứng nào, bác sĩ thần kinh sẽ theo dõi họ trong trường hợp có bất kỳ triệu chứng nào bắt đầu phát triển và việc điều trị trở nên cần thiết.
