Bạn có thể ăn bưởi trong khi dùng metformin không?
THU HỒI KHOẢN GIA HẠN CỦA METFORMINVào tháng 5 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyến cáo rằng một số nhà sản xuất metformin giải phóng kéo dài loại bỏ một số viên nén của họ khỏi thị trường Hoa Kỳ. Điều này là do một số viên nén metformin giải phóng kéo dài có thể có một số chất gây ung thư (tác nhân gây ung thư) ở mức không thể chấp nhận được. Nếu bạn hiện đang dùng thuốc này, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ tư vấn xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không hay bạn cần một đơn thuốc mới.
Bưởi là một nguồn dinh dưỡng lành mạnh, nhưng nó cũng chứa các hợp chất có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của một số loại thuốc. Tuy nhiên, hiện chưa có bằng chứng nào cho thấy ăn bưởi có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng metformin.
Các bác sĩ kê toa metformin như một phương pháp điều trị đầu tiên cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Metformin hoạt động bằng cách giúp giảm lượng đường trong máu của một người. Các bác sĩ đôi khi cũng khuyến nghị điều trị metformin cho những người bị hội chứng buồng trứng đa nang.
Bưởi và nước ép bưởi là nguồn cung cấp kali và vitamin C dồi dào, cả hai đều là những chất dinh dưỡng cần thiết cho sức khỏe tốt. Tuy nhiên, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cảnh báo không nên ăn bưởi hoặc uống nước bưởi khi đang dùng một số loại thuốc.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét liệu bưởi có tương tác với metformin hay không và những điều cần tránh khi dùng metformin. Chúng tôi cũng đề cập đến việc liệu bưởi có tốt cho bệnh tiểu đường hay không và tại sao bưởi có thể tương tác với một số loại thuốc.
Bưởi có tương tác với metformin không?
Theo một đánh giá năm 2016, hơn 85 loại thuốc được biết đến hoặc có thể tương tác với bưởi.
FDA yêu cầu một số loại thuốc, bao gồm một số loại thuốc không kê đơn (OTC), phải có cảnh báo về việc tiêu thụ bưởi trong khi dùng những loại thuốc này.
Tuy nhiên, metformin không mang theo cảnh báo này và không có bằng chứng khoa học nào cho thấy bưởi ảnh hưởng đến sự an toàn hoặc hiệu quả của việc dùng thuốc này.
Những điều cần tránh khi dùng metformin
Một số loại thuốc có khả năng tương tác với metformin và có thể làm giảm hiệu quả của nó hoặc tăng nguy cơ tác dụng có hại.
Các loại thuốc này bao gồm:
- thuốc tránh thai
- thuốc lợi tiểu và các thiazide khác
- thuốc corticosteroid
- phenytoin
- axit nicotinic
- thần kinh giao cảm
- phenothiazines
- glyburide
- thuốc chặn canxi
- thuốc động kinh, chẳng hạn như topiramate
- sản phẩm tuyến giáp
- isoniazid
- nifedipine
- furosemide
Trước khi dùng metformin, một người cần thông báo cho các bác sĩ và dược sĩ về bất kỳ loại thuốc nào họ đang dùng.
Sử dụng rượu khi dùng metformin có thể làm tăng nguy cơ lượng đường trong máu thấp. Những người dùng metformin nên tránh uống rượu hoặc chỉ uống có chừng mực.
Bưởi có tốt cho bệnh tiểu đường không?
Mặc dù bưởi có chứa đường, nhưng có một số bằng chứng cho thấy tiêu thụ loại quả này có thể tốt cho những người mắc bệnh tiểu đường. Các nhà nghiên cứu không hoàn toàn hiểu lý do tại sao, nhưng các hợp chất trong bưởi có thể giúp giảm lượng đường trong máu.
Trong một nghiên cứu năm 2014, các nhà nghiên cứu đã cho 25 đến 50% chế phẩm nước ép bưởi ngọt cho những con chuột khỏe mạnh đang theo chế độ ăn giàu chất béo hoặc chế độ ăn ít chất béo.
Nghiên cứu cho thấy những con chuột trong chế độ ăn nhiều chất béo có mức đường huyết lúc đói, lượng insulin trong máu lúc đói và trọng lượng cơ thể giảm so với những con chuột không uống nước bưởi.
Tuy nhiên, những con chuột trong chế độ ăn ít chất béo chỉ giảm nồng độ insulin trong máu lúc đói.
Các nhà nghiên cứu tuyên bố rằng những con chuột uống tương đương 3,5 đến 4 cốc nước bưởi mỗi ngày cho một người trưởng thành trung bình 70 kg.
Trong một nghiên cứu năm 2015, những con chuột mắc bệnh tiểu đường do thuốc uống nước ép bưởi trong 60 ngày đã giảm lượng đường trong máu lúc đói so với những con chỉ uống nước.
Các nhà nghiên cứu tin rằng kết quả này là do các hợp chất trong nước bưởi ngăn chặn sản xuất glucose trong gan chuột.
Mặc dù những nghiên cứu này cho thấy những lợi ích tiềm năng của việc uống nước ép bưởi đối với những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những phát hiện này ở người.
Tại sao bưởi lại tương tác với một số loại thuốc?
Các nhà nghiên cứu đã xác định được hai cách mà tiêu thụ bưởi có thể tương tác với một số loại thuốc.
Chuyển hóa thuốc
Các hợp chất trong bưởi được gọi là furanocoumarins có thể ngăn chặn chức năng của CYP3A4, một loại enzym tiêu hóa giúp cơ thể chuyển hóa khoảng 50% thuốc.
Việc ngăn chặn enzym này có nghĩa là một số loại thuốc ở trong cơ thể lâu hơn bình thường và tích tụ trong máu, điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng có hại và trong một số trường hợp có thể gây tử vong.
Tác dụng của furanocoumarins trên CYP3A4 là không thể đảo ngược và cơ thể có thể mất khoảng 3 ngày để sản xuất CYP3A4 mới. Ngay cả khi chỉ cần 200 ml nước bưởi, ít hơn 1 cốc, cũng có thể đủ để gây ra tương tác này.
Sự hấp thụ thuốc
Nước bưởi cũng chứa flavonoid, bao gồm naringin và hesperidin.
Nghiên cứu cho thấy những flavonoid này có thể ngăn chặn một loại protein được gọi là polypeptide vận chuyển anion hữu cơ, hoặc OATP. Protein này giúp cơ thể di chuyển thuốc vào tế bào.
Điều này có nghĩa là ăn bưởi có thể làm giảm sự hấp thụ của cơ thể đối với một số loại thuốc, khiến chúng kém hiệu quả hơn. Tuy nhiên, tương tác này chỉ là tạm thời, kéo dài khoảng 4 giờ.
Vì vậy, những người dùng thuốc dựa vào OATP để hấp thụ có thể vẫn có thể tiêu thụ các sản phẩm bưởi nếu họ để khoảng cách 4 giờ giữa việc uống thuốc và ăn quả.
Metformin trong cơ thể
Cơ thể hoàn toàn không chuyển hóa metformin, và không có tương tác với CYP3A4. Thay vào đó, metformin đi qua cơ thể không thay đổi và đi qua nước tiểu của một người.
Sự thiếu hụt trong quá trình trao đổi chất là lý do tại sao bưởi không tương tác với metformin.
Tóm lược
Mặc dù bưởi và nước ép bưởi có lợi cho sức khỏe và bổ dưỡng, nhưng các hợp chất trong chúng có thể ảnh hưởng đến sự an toàn hoặc hiệu quả của nhiều loại thuốc. FDA yêu cầu những loại thuốc này phải bao gồm cảnh báo cho những người tiêu thụ bưởi trong khi dùng thuốc.
Metformin không mang theo cảnh báo này và không có bằng chứng cho thấy bưởi có thể tương tác với metformin. Điều này là do cơ thể không chuyển hóa metformin và do đó thuốc này không bị ảnh hưởng bởi khả năng ngăn chặn chức năng của CYP3A4 của bưởi.
Khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, điều quan trọng là luôn đọc kỹ bao bì và làm theo hướng dẫn của bác sĩ và dược sĩ.
Khám phá thêm các tài nguyên để sống chung với bệnh tiểu đường loại 2 bằng cách tải xuống ứng dụng miễn phí T2D Healthline. Ứng dụng này cung cấp quyền truy cập vào nội dung chuyên gia về bệnh tiểu đường loại 2, cũng như hỗ trợ đồng nghiệp thông qua các cuộc trò chuyện trực tiếp và thảo luận nhóm trực tiếp. Tải xuống ứng dụng cho iPhone hoặc Android.
