Định nghĩa kiểu lưỡng cực
Rối loạn lưỡng cực là một rối loạn tâm trạng và Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần hiện liệt kê 5 loại: lưỡng cực I, lưỡng cực II, rối loạn cyclothymic, các rối loạn lưỡng cực cụ thể khác và các rối loạn liên quan, cũng như các rối loạn lưỡng cực không xác định và các rối loạn liên quan.
Tại Hoa Kỳ, khoảng 4,4 phần trăm người lớn bị rối loạn lưỡng cực vào một thời điểm nào đó.
Những người bị rối loạn lưỡng cực có xu hướng có tâm trạng được đánh dấu bởi mức cao và mức thấp, hoặc giai đoạn hưng cảm và trầm cảm.
Thời lượng và cường độ của các đợt này cho phép các chuyên gia y tế xác định loại rối loạn lưỡng cực một người mắc phải.
Các loại rối loạn lưỡng cực
Các danh mục bao gồm:
- Rối loạn lưỡng cực I: Tình trạng này bao gồm các giai đoạn hưng cảm kéo dài từ 7 ngày trở lên, hoặc hưng cảm nặng phải nhập viện. Người đó cũng có thể trải qua một giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng kéo dài từ 2 tuần trở lên. Một người không phải trải qua loại tình trạng này để nhận được chẩn đoán lưỡng cực I.
- Rối loạn lưỡng cực II: Đây là biểu hiện của cả hưng cảm và trầm cảm, nhưng hưng cảm ít nghiêm trọng hơn so với rối loạn lưỡng cực I và các bác sĩ gọi nó là chứng hưng cảm. Người mắc chứng lưỡng cực II có thể trải qua giai đoạn trầm cảm nặng trước hoặc sau giai đoạn hưng cảm.
- Rối loạn Cyclothymic: Còn được gọi là cyclothymia, loại này bao gồm các triệu chứng của chứng giảm hưng phấn và trầm cảm kéo dài từ 2 năm trở lên ở người lớn hoặc 1 năm ở trẻ em. Những triệu chứng này không phù hợp với tiêu chuẩn cho các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm hoàn toàn.
- Các loại khác: Những người mắc các chứng rối loạn này gặp phải các triệu chứng không thuộc các loại trên. Ví dụ, các triệu chứng có thể xuất phát từ việc sử dụng ma túy hoặc rượu hoặc các điều kiện y tế.
Lưỡng cực I và II là dạng phụ phổ biến nhất, trong đó lưỡng cực I nghiêm trọng hơn về các triệu chứng hưng cảm.
Các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực bao gồm các giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm và có thể bao gồm trầm cảm.
Mọi người cũng có thể có những giai đoạn mà họ cảm thấy khá ổn định. Các triệu chứng khác nhau và có thể thay đổi theo thời gian.
Mania
Các giai đoạn hưng cảm liên quan đến mức độ cực cao, trong đó một người có thể trải qua:
- tức giận hoặc cáu kỉnh
- khó ngủ và ít cần ngủ
- mức năng lượng cao và thời gian hoạt động quá mức
- lòng tự trọng cao
- không có khả năng đưa ra quyết định
- sự nhiệt tình và phấn khích mãnh liệt
- mất tập trung
- ý nghĩ hoang tưởng
- Các hành vi tìm kiếm khoái cảm, chẳng hạn như gia tăng hoạt động tình dục hoặc sử dụng rượu hoặc ma túy
- hành vi liều lĩnh, chẳng hạn như hoạt động tình dục mạo hiểm
- bồn chồn
Giai đoạn hưng cảm có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, công việc và các mối quan hệ của một người.
Hypomania
Các triệu chứng của chứng hưng cảm tương tự như triệu chứng hưng cảm, nhưng chúng ít nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, những người khác thường nhận thấy những triệu chứng này, có thể ảnh hưởng đến cuộc sống và các mối quan hệ của người đó.
Phiền muộn
Theo một nghiên cứu năm 2012 trên tạp chí Bác sĩ gia đình người Mỹ, trong khi rối loạn lưỡng cực liên quan đến các triệu chứng hưng cảm hoặc hưng cảm, hầu hết những người mắc chứng này đều bị trầm cảm trong phần lớn thời gian.
Các triệu chứng trầm cảm của rối loạn lưỡng cực giống như các triệu chứng của trầm cảm lâm sàng và bao gồm:
- mệt mỏi và năng lượng thấp
- cảm thấy buồn hoặc tuyệt vọng
- mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều
- chán ăn hoặc ăn quá nhiều
- mất tập trung
- mất hứng thú với những thứ đã từng yêu thích, hay còn gọi là anhedonia
- lòng tự trọng thấp
- đau nhức cơ thể mà không có nguyên nhân rõ ràng
- ý nghĩ hoặc hành vi tự sát
Để các chuyên gia y tế phân loại các triệu chứng này là trầm cảm, chúng phải kéo dài ít nhất 2 tuần.
Các triệu chứng khác
Lưỡng cực I và II có thể gây ra các triệu chứng khác, chẳng hạn như lo lắng hoặc rối loạn tâm thần. Trong các giai đoạn loạn thần, mọi người mất liên lạc với thực tế và có thể bị ảo giác hoặc ảo tưởng.
Những người mắc chứng lưỡng cực I hoặc II có thể gặp phải tình trạng mà các bác sĩ gọi là “đạp xe nhanh”. Điều này có nghĩa là họ đã có ít nhất 4 đợt trong năm trước đó, thỉnh thoảng thuyên giảm trong ít nhất 2 tháng hoặc chuyển sang tâm trạng ngược lại, chẳng hạn như từ hưng cảm sang trầm cảm.
Các triệu chứng ở trẻ em và thanh thiếu niên
Có thể khó xác định các triệu chứng ở những người trẻ tuổi vì các dấu hiệu có thể giống với mức cao và thấp trong quá trình phát triển thông thường.
Các dạng triệu chứng ở trẻ em và thanh thiếu niên cũng có thể khác với ở người lớn.
Chẩn đoán
Hầu hết những người bị rối loạn lưỡng cực nhận được chẩn đoán ở tuổi trưởng thành sớm, sau khi các triệu chứng vẫn tồn tại trong vài năm.
Bác sĩ hoặc chuyên viên y tá tâm thần sẽ chẩn đoán rối loạn lưỡng cực dựa trên tiền sử bệnh và các triệu chứng của một người. Họ có thể:
- khám phá suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của người đó
- với sự cho phép của người đó, nói chuyện với các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè thân thiết về các triệu chứng của họ, đặc biệt là trong giai đoạn hưng cảm
- yêu cầu người đó ghi nhật ký về tâm trạng, giấc ngủ và các triệu chứng khác của họ
- so sánh các triệu chứng với các tiêu chí được liệt kê trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần hiện tại, hoặc DSM-5
Để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng trầm cảm và hưng cảm, bác sĩ cũng có thể tiến hành khám sức khỏe, xét nghiệm máu hoặc quét não.
Sự đối xử
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đề xuất kế hoạch điều trị dựa trên các triệu chứng và tình hình của người đó.
Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng kéo dài suốt đời, vì vậy điều trị nhằm mục đích quản lý các triệu chứng.
Các lựa chọn điều trị bao gồm:
Thuốc men
Các bác sĩ kê đơn thường giới thiệu thuốc cho những người bị rối loạn lưỡng cực, với nhiều người dùng nhiều loại thuốc.
Liti ổn định tâm trạng là một phương pháp điều trị phổ biến, với một số nghiên cứu cho thấy nó có thể giúp ngăn ngừa tái phát lâu dài một cách đáng kể.
Các loại thuốc khác cho rối loạn lưỡng cực bao gồm:
- thuốc chống lo âu
- thuốc chống loạn thần
- thuốc chống trầm cảm
- thuốc ngủ
Tâm lý trị liệu
Tâm lý trị liệu có thể là một thành phần điều trị quan trọng cho những người bị rối loạn lưỡng cực. Nó có thể cho phép họ nhận ra những thay đổi trong suy nghĩ và tâm trạng và phản ứng phù hợp.
Trị liệu cũng có thể giúp mọi người thiết lập các thói quen lành mạnh và học các kỹ năng đối phó mới. Nó có thể diễn ra trên cơ sở 1-1, với gia đình hoặc như một phần của nhóm.
Sửa đổi lối sống
Hầu hết những người bị rối loạn lưỡng cực và các rối loạn tâm trạng khác nhận thấy thay đổi lối sống có lợi. Những thay đổi điển hình bao gồm:
- tránh rượu và ma túy
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- tham gia vào tập thể dục thường xuyên
- thiết lập một mô hình giấc ngủ
- ghi nhật ký tâm trạng để nhận ra các kiểu hành vi và các yếu tố gây
- giảm thiểu căng thẳng
- tìm kiếm sự giúp đỡ và hỗ trợ từ gia đình, bạn bè và những người khác
- được giáo dục về rối loạn lưỡng cực
- sử dụng kỹ thuật chánh niệm và thiền định
Nguyên nhân tiềm ẩn và các yếu tố nguy cơ
Các chuyên gia không biết chính xác nguyên nhân gây ra rối loạn lưỡng cực, mặc dù họ tin rằng một số yếu tố có vai trò nhất định. Bao gồm các:
- Di truyền học. Những người bị rối loạn lưỡng cực dường như có các biến thể trong gen có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ chính xác làm thế nào những biến thể này dẫn đến sự khởi đầu của rối loạn.
- Lịch sử gia đình. Nếu anh chị em hoặc cha mẹ mắc chứng rối loạn lưỡng cực, một người có nhiều khả năng tự phát triển bệnh này hơn.
- Nhân tố môi trường. Trải qua giai đoạn căng thẳng cao độ, chẳng hạn như mất mát, có thể gây ra các triệu chứng lưỡng cực. Chấn thương đầu hoặc lạm dụng rượu hoặc ma túy cũng có thể làm tăng nguy cơ.
Rất có thể, sự kết hợp giữa di truyền và các yếu tố môi trường đóng một vai trò trong sự phát triển lưỡng cực.
Lấy đi
Có một số loại rối loạn lưỡng cực, với sự trùng lặp về triệu chứng đáng kể giữa chúng.
Mặc dù rối loạn lưỡng cực là một tình trạng kéo dài suốt đời, nhưng các phương pháp điều trị như thuốc, liệu pháp và điều chỉnh lối sống có thể giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng một cách hiệu quả.
Để hỗ trợ sức khỏe tâm thần của họ, điều quan trọng đối với những người bị rối loạn lưỡng cực là tìm kiếm sự giúp đỡ từ những người khác và giữ liên lạc thường xuyên với bác sĩ của họ.
